Regulaciones para Personas con ERC

Question 1

Regulaciones para personas que tuvieron ERC y se les hizo trasplante:

Answer 1

-TA Menor a 130/80 en px trasplantados.
-De tratamiento para la hipertensión se debe poner bloqueadores de calcio dihidropiridinicos
-30 min de caminata
-Consumo estricto de sodio de 2g (<5gr de sal)

Question 2

Meta de tratamiento en px con ERC y hipertensión arterial:

Answer 2

-TA objetivo 120/80 mmHg
-Consumo de proteína debe de ser .8 a 1 mg por litro por Kg de peso del px
-Inicia con IECA o ARAII (específicamente en ERC sin diálisis)

Question 3

Pacientes con ERC que tienen Dislipidemias:

Answer 3

-Colesterol objetivo total: <175
- Objetivo LDL: 100 mg
-Objetivo HDL: > a 40 y si eres mujer > a 50
-Objetivos Triglicéridos: <150
-Las estatinas reducen el colesterol LDL entre 18-55% y los trigliceridos entre 7-30% y aumentan el colesterol HDL entre 5-15%
-En población general los fibratos disminuyen los -Triglicéridos en 20-50% y aumentan el HDL en 10-35%, sin embargo se excretan hasta en un 70% por el riñón por lo que se debe ajustar dosis en enfermedad renal crónica o NO UTILIZARSE.
-Fibratos son buenos para px con dislipidemias familiar (genética)

Question 4

Es súper común que la ERC produzca elevación de:

Answer 4

Lípidos en un 18-20% y en terminales hasta 40-75%.

Question 5

El riesgo de muerte temprano por EVC en px con ERC aumenta ____ veces más.

Answer 5

Aumenta 100 veces más

Question 6

TANTO FIBRATOS COMO ESTATINAS TIENEN RIESGO DE CAUSAS RABDOMIOLISIS PERO EN COMBINACIÓN PUES ES MUCHO MÁS RIESGO. (V o F)

Answer 6

Verdadero

Question 7

Pacientes con diabetes y ERC:

Answer 7

-Los pacientes con diabetes mueren 20 veces más de enfermedad renal crónica que alguien sin diabetes de la misma edad y sexo.
-Objetivo de hemoglobina glucosilada < a 7% (HBA1C)
-Salvo en casos frágiles con riesgo de hipoglucemias o con comorbilidades importantes que reduzcan la expectativa de vida, en los que el objetivos será una HBA1C entre 7.5 y 8%
-En pacientes muy ancianos puede considerarse un objetivo de HBA1C < a 8.5%
-En px con ERC normalmente están anémicos entonces su HBA1C no va a salir como realmente está por qué hay menos hemoglobina y sus eritrocitos van a tener una vida media de 90 días.
-En este caso se toma la GLUCOSA CAPILAR (método normal).
-La meta de glucosa capilar debe de estar en ayuno 90-130 y 2hrs después de comer < a 180mg/dL

Question 8

Anemia en ERC:

Answer 8

-Identificar que no haya causas secundarias (como de hierro)
-Suplementar farmacológicamente con hierro
-Emplear agentes estimuladores de la Eritropoyesis
-Objetivo hemoglobina que no supere los 11.5 g/DL
-Hemoglobina meta entre 10-12

Question 9

Transfusión de sangre en px con anemia con ERC:

Answer 9

-Px con datos de síndrome anémico
-Px que no tengan respuesta al hierro
-Px que se vayan a tener que transplantar si se transfunden no se les puede dar el transplante hasta dentro de 1 año.

Question 10

Urea valores normales:

Answer 10

6 y 24 mg/dL