Enfermedad renal cronica Flashcards
Para considerar enfermedad renal crónica a cuanto tiene que estar la TFG:
Menor a 60ml/min de 3 meses de duración. (Menos de 3 meses es enfermedad renal aguda)
Indicadores de daño renal:
-Proteinuria o Albuminuria
-Alteraciones en morfología del riñón (tamaño)
-Alteraciones histológicas
-Trasplante renal
-Filtrado glomerular alterado
Cuantos ml de sangre recibe el riñón por minuto?
1,250 ml
Tabla de estadios de enfermedad renal crónica:
FILTRADO GLOMERULAR
-Estadio G1: FG mayor o igual a 90
-Estadio G2: FG 60-89
-Estadio G3a: FG 45-59
-Estadio G3b: 30-44
-Estadio G4: 15-29
ALBUMINURIA
A1: <30
A2: 30-299
A3: >300
Complicaciones del estadio 1 de enfermedad renal crónica:
-Sobrecarga de volúmenes (edema hta)
-Alteraciones electrolíticas (Na, K)
-Anemia (Hb)
Complicaciones del estadio 3 de la enfermedad renal crónica:
-Alteraciones metabólicas mineral (Ca, P, PTHi, Calcidiol)
-Parámetros nutricionales (Albumina serica)
-Acidosis metabólica (HCO3)
A partir de estadios 4-5 cuáles son las complicaciones de la enfermedad renal crónica:
-Síntomas (anorexia, náusea, vomitos, inversión del patrón del sueño, prurito, fatiga)
-SIGNOS DE UREMIA
-Alteraciones de laboratorio
Signos de uremia:
Anorexia
Nauseas
Fatiga
Neuropatia
Estado mental alterado
Insomnio
Prurito
Hemorragia
Pericarditis
Que es la uremia o síndrome uremico:
Deshechos del cuerpo se acumulan dentro del cuerpo ya que los riñones no son capaces de excretarlos.
Es muy fácil obtener la Creatinina corporal, pero no es la prueba Gold Standard para ver si hay daño renal. (V o F)
Verdadero, ya que puede aumentar o disminuir por distintos factores que no involucran a los riñones necesariamente.
De dónde viene la creatinina?
-Producto de la síntesis hepática de las purinas del músculo = cualquier alteración que haya en los músculos cambiará la creatinina.
Que porcentaje de la creatinina tiene una secreción renal:
15-70%
-La creatinina se debe de tomar de la pipí de 24hrs ósea de la mañana.
-Todo esto nos indica que la prueba de creatinina tiene una taza de error del 30%
La depuración de creatinina no debe de ser la utilizada como diagnóstico de enfermedad renal.(V o F)
Verdadero
Fórmula gold standard para sacar la tasa de filtrado glomerular:
CKD-EPI
(El cálculo de TFG no se hace en eventos agudos)
La creatinina no nos dice nada en cuanto a gravedad, pueden 2 px tener la misma creatinina y solo uno tener una TFG baja. (Vo F)
Verdadero
Una medida de creatinina baja en un Niño si podría ser un foco rojo, pero en un anciano no. (V o F)
Verdadero
En px con factores de riesgo para enfermedad renal crónica se recomienda checar la TFG por lo menos:
1 vez al año
Que laboratorios se deben de pedir en la enfermedad renal crónica:
Se deben de pedir niveles de:
-Calcio serico
-Fósforo
-Hormona Paratiroidea -Intacta(PTHI)
-Fosfatadas
En la ERC puede haber hiperplasia de las glándulas paratiroideas Soto ocasionaría:
Aumentan actividad osteoclastica y disminuyen la actividad osteoblastica.
-Por eso se deben de hacer exámenes para impedir las calcificaciones vasculares durante la enfermedad.
Proteinuria:
-Nos habla de daño estructural renal.
-La reducción de la proteinuria disminuye la progresión de la enfermedad renal crónica de un 15-37% de eventos cardiovasculares y muerte.
-Restricción en la dieta de 0.8 a 1gr/Kg de peso por día (dieta vegana)
Tratamiento y control de la ERC:
-Detección y control de alteraciones del metabolismo óseo de calcio y fósforo y luego de hormona paratiroidea 3.
-Control de dieta
-Control de proteinuria
-CONTROL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA
Que valor nos indica hipertensión arterial:
Mayor o igual a 130/80
