RCR Flashcards
Quelles est la chaîne de survie ACIH (Arrêt cardiaque intrahospitalier)?
-Surveillance & prévention
-Reconnaissance & activation du système d’intervention d’urgence
-RCR immédiate de haute qualité
-Défibrillation rapide
-Soins avancés d’urgence & soins post-arrêt
Quelles est la chaîne de survie ACEH (arrêt cardiaque extrahospitalier)?
-Reconnaissance & activation du système d’intervention d’urgence
-RCR immédiat de haute qualité
-Défibrillation rapide
-Services médicaux d’urgence avancés & de base
-Soins avancés d’urgence & soins post-arrêt
Quels sont les lettres de la prise en charge de la RCR?
- L: sécuriser les lieux, vérifier l’état de conscience
- ’: demander à quelqu’un d’appeler le 911 & d’apporter un DEA
- ?: vérifier le pouls carotidien & la respiration en même temps, prendre au moins 5 secondes & maximum 10 secs pour vérifier
- C: 30 compressions
- A: dégager les voies respiratoires
- B: donner 2 insufflations
Quels sont les 3 paliers pour vérifier l’état de conscience?
-faire du bruit
-pression (taper) sur les trapèze
-jointure (point) sur le sternum
Quels sont les gasps ou respiration agonale?
Expirations occasionnelles dans les minutes qui suivent un arrêt cardiaque. Vous devez effectuer la RCR dans cette condition
*Ne pas confondre avec des vraies respirations
Comment bien s’assurer de faire les compressions?
-doit être fait sur une surface plane & ferme
-thorax à découvert
-Pour l’adulte un rythme de 30 compression 2 ventilations
-Vitesse de 100-120 compressions par minute (15 secondes 30 compressions)
-il faut réduire au minimum les interruptions entre les compressions
Une série de RCR comprend quoi?
5 cycles de 30:2 (environ 2 minutes)
Où effectuer les compressions?
-Talon de la main sur le sternum, repérer ligne mammaire au-dessus de l’apex xiphoïde
-Bras bien droits, perpendiculaire au thorax de la victime
-Deuxième main sur le dessus de la première ou au niveau du poignet
Quelles profondeur pour les compressions?
-Bébé: 4 cm
-Enfant: 5 cm
-Adulte: 6 cm
Quoi adapter pour compressions sur une femme enceinte?
Soulever la hanche droite pour libérer la veine cave
Ratio RCR pour 1 sauveteur
Adulte: 30:2
Enfant: 30:2
Bébé: 30:2
Ratio RCR pour 2 sauveteurs
Adulte: 30:2
Enfant: 15:2
Bébé: 15:2
*Enfant & Bébé = plus de dommage lorsqu’ils manquent d’O2
Quels est la relaxation thoracique?
-très important pour effectuer une réanimation de qualité
-relâchement thoracique = coeur se remplit à nouveau de sang
*Si relaxation thoracique n’est pas faite adéquatement, le coeur ne se remplira jamais en totalité donc il y aura moins de sang oxygéné qui sera en circulation
Comment faire les insufflations à une personne qu’on ne connait pas?
Si nous avons pas de dispositif de ventilation, il est recommandé de seulement effectuer les compressions pour protéger l’intervenant d’une infection quelconque
Comment faire l’administration des ventilations?
-Basculer la tête avec soulèvement du menton
-Si l’air ne passe pas, on se repositionne
-Le masque doit recouvrir nez & bouche & être étanche
-Deux insufflations de 1 sec avec 1-2 sec entre les 2 insufflations
-Moins de 10 sec pour les ventilations
Une particularité?
Si la personne vomit: doit être immédiatement placer en PLS, vider sa bouche & la retourner pour poursuivre la RCR, on recommence au début des compressions peu importe où on était rendu dans notre cycle
Deuxième particularité?
S’il y a présence de signe de vie: réévaluer son état de conscience, son pouls & sa respiration
si présence d’un pouls & d’une respiration - installer en PLS
Troisième particularité?
Si l’air passe pas lors de la première insufflation - replacer la tête de la victime & retenter une deuxième insufflation
Si l’air passe = recommencer RCR
Si l’air passe pas = devient en DVR
Définition de PLS
Position latérale de sécurité
Comment est le rythme cardiaque lors d’un arrêt cardiaque?
La fibrillation ventriculaire est fréquente lors d’un arrêt cardiaque. L’origine de l’impulsion ne se fait plus à partir du noeud sinusal donc les petites contractions cardiaques ne sont pas efficaces.
*Peut durer environ 4 minutes
Le DEA sera à quoi?
-Le DEA sert à rétablir l’impulsion électrique résiduelle
*Pas de d’électricité, le DEA à lui seul sera incapable de réanimer la victime
-Le DEA doit être utiliser dès qu’il arrive, peut importe où on est rendu dans la séquence
Pourquoi le DEA peut décider de ne pas donner de choc?
-Qu’il ne reste plus d’électricité du tout au niveau du coeur
-Qu’il y a présence d’un pouls
S’il n’y a pas de pouls, il faut continuer le RCR car à l’hôpital d’autres interventions seront faites
L’utilisation du DEA pour différent âge
BÉBÉ: si pas de DEA pédiatrique = utiliser DEA adulte mais mettre électrodes antérieur & postérieur
ENFANT: si l’enfant est petit de corpulence - placer antéro-postérieur, si corpulent mettre comme adulte mais doit avoir 2.5 cm qui sépare les électrodes
ADULTE: 1ère électrodes - sous la clavicule droite, 2ième électrode sous le sein gauche sur les côtes flottantes
Particularités pour l’utilisation du DEA
-Thorax poilu: raser avec rasoir inclus dans la trousse
-Ne pas utiliser dans l’eau, déplacer la personne si sur flaque d’eau
-S’il pleut on doit essuyer le thorax
-On peut utiliser sur la neige ou sur la glace sèche
-Si pacemaker = garder une distance de 2.5cm entre l’électrode et pacemaker s’il sont placés du même côté
-Si timbre retirer pour mettre pacemaker
Particularités du RCR lorsqu’on est seul: quand décider qu’on arrêt
-Épuisement de l’intervenant
-Après 60 minutes de massage
-Lorsqu’il y a des signes de vie
*Le RCR ne peut pas être interrompue à moins que les ambulanciers soient prêts à prendre la relève
Quand est-ce que la respiration artificielle est recommandée
-Lorsqu’on a toujours un pouls nous avons une absence de respiration comme dans les cas d’intoxication à l’alcool ou aux drogues ou dans les cas de surdose de narcotique
- 1 à 3 mins après le patient peut tomber en arrêt cardiaque suite à un arrêt respiratoire
ADULTE: 1 ventilation/5 secs. pendant 2 mins
ENFANT - BÉBÉ: 1 ventilation/2-3 secs. pendant 2 mins
Définir le DVR
Dégagement des voies respiratoires
Comment faire le DVR chez une personne consciente?
Si l’air passe: encourager à tousser
Si l’air ne passe plus: On se place derrière, notre jambe entre les jambes de la victime, on serre le poing et on place juste au-dessus du nombril. On place l’autre main sur la première et on tire fermement vers le haut et l’arrière jusqu’à l’inconscience ou lorsque l’objet sort
Particularités DVR conscient
-Si personne enceinte ou de forte corpulence: se placer derrière et faire compression à la hauteur du thorax
-Personne en fauteuil roulant: adosser au mur et on se place devant pour faire les poussées thoraciques
-ENFANT: s’agenouiller derrière lui et pratiquer les poussées thoraciques
-SEULS: composez 911 puis appuyez-vous rapidement contre un objet rigide comme le dossier d’une chaise, comptoir pour pousser abdo
Quoi faire en DVR conscient qui devient inconscient?
-911 & DEA
-Cycle 30 compression, on regarde dans la bouche et on tente 2 insufflations en replaçant la tête entre 2 ventilations si l’air passe pas
*Tant que l’air passe pas on demeure en DVR
Quoi faire lors d’un DVR trouvé inconscient
-débuter avec la sécurité des lieux, l’état de conscience, le pouls et la respiration, 911 + DEA
-si l’air passe pas à la première insufflation, repositionner la tête et tenter à nouveau une deuxième insufflation pour confirmer l’obstruction
*Toujours demeurer en DVR tant que l’air ne passe pas (pas de DEA)
Comment faire le RCR chez un bébé?
-Prise de pouls se prend sur l’artère brachiale
-Les compressions se font à 2 doigts sur le 1/3 du sternum
-Profondeur d’environ 4 cm
-Rythme de 100-120 par minutes
-Lors de l’insufflation on doit basculer la tête légèrement & s’assurer que le thorax se soulève
Comment faire un DVR chez un bébé conscient?
-Mettre le bébé sur nos genoux
Placer la main non-dominante au niveau de la mâchoire du bébé et le placer sur notre bras du côté non-dominant
-Donner 5 tapes dans le dos avec la tête inclinée vers le bas
-Retourner le bébé sur l’autre bras, s’assurer qu’il est encore conscient et faire 5 compressions thoraciques avec la tête inclinée vers le bas
-Poursuivre cette séquence tant qu’il est conscient
Comment faire un DVR chez un bébé qui devient inconscient?
-30 compressions puis regarder dans la bouche
-Tenter 2 insufflations en replaçant la tête entre les ventilations
-Faire 2 minutes de DVR - si obstruction persiste = 911 & poursuivre les manoeuvres de DVR
-S’il y a signe de vie : reprendre les signes vitaux pour déterminer si on poursuit en RCR ou on installe en PLS
Quoi faire lors d’une intubation?
ADULTE/ENFANT/BÉBÉ:
-Le massage cardiaque ce fait en continu sans pause pour les ventilations car dispositif est en place
-Chez l’adulte: 1 ventilation aux 6 secs
-Chez l’enfant et le bébé: 1 ventilation aux 2-3 secs
Quelles sont les complications suite à la RCR?
-Fracture du sternum
-Fracture des côtes
-Pneumothorax
-Hémorragie des organes internes principalement le foie et la rate
-Aspiration bronchique causée par les VO
-Contusions au thorax
-Brûlures au thorax, causées par la défibrillation
