Appendicite Flashcards
Quelle est la définition de l’appendicite?
Inflammation de l’appendice
L’obstruction de l’appendice peut être causée par?
-constipation ou fécalome
-corps étranger
-appendicite
L’obstruction de l’appendice peut causer quoi?
-une distension
-un engorgement veineux
-l’accumulation de mucus et de bactéries
L’obstruction de l’appendice peut provoquer quoi?
-une perforation
-une gangrène
-une péritonite
Quelles sont les manifestations cliniques lié à l’appendicite (symptômes)?
-débute par une douleur périombilicale
-anorexie
-NO/VO
Autre manifestations cliniques liées à l’appendicite
-douleur persiste & se déplace au QID jusqu’au point de McBurney
-fièvre légère
-douleur localisée à la palpation profonde
-rigidité abdominale
-douleur de rebond (après la palpation)
-défense musculaire
-la toux, éternuements et l’inspiration profonde : augmente la douleur
-position de confort: étendue (position dorsale) & immobile avec jambe droite pliée
Définir le Signe de Rovsing positif
-Patient en position dorsale
-La palpation du QIG cause de la douleur dans le QID
Définir la douleur au point de McBurney
-patient en position dorsale
-douleur dans le QID jusqu’au point de McBurney (situé entre l’ombilic et la crête iliaque droite)
Définir le signe de Psoas positif
-patient en position dorsale
-soulève sa jambe droite en fléchissant au niveau de la hanche
-l’infirmière pousse sur la cuisse en direction contraire
-NORMALITÉ: pas de douleur
-si douleur dans le QID = inflammation du muscle psoas, ce qui survient lors d’inflammation ou de perforation de l’appendice
Quelles sont les examens paracliniques?
FSC :
-leucocytose augmentation GB liée à l’inflammation
-possibilité de aug. Ht si hyperthermie (liée à la déshydratation - perte de liquide)
-possibilité de dim. de Hb si perforation & saignement important
Protéine C réactive (liée à l’inflammation)
Écho abdominale
TDM abdominal
IRM abdominal
*SMU peut être fait pour exclure infection urinaire
Quelles sont les traitements et processus thérapeutiques?
-Ablation chx stat par laparoscopie
-Soins pré-op: NPO
admin. liquides IV - si appendice perforé pour prévenir la déshydratation
analgésiques - pour soulager dlr
antiémétiques - pour soulager NO/VO
JAMAIS appliquer chaleur sur l’abdomen : aug. vasodilatation & peut provoquer rupture de l’appendice
PAS de laxatifs/lavements - aug. péristaltisme & peut provoquer rupture de l’appendice
antibiothérapie IV - si perforation de l’appendice = risque infection = prévenir péritonite & septicémie
Complications
-rupture/perforation
-abcès (avant la rupture)
-septicémie (infection généralisé)
-péritonite (causé par la rupture)
