Questoes Flashcards
Quais são as deformidades mais comuns na DDQ?
A- CANAL ESTREITO + RETROVERSÃO
B- TROCANTERICA ANTERIORIZADO
C- AUMENTO ANTEVERSÃO + HIPOPLASIA PROXIMAL
D- ALARGAMENTO DA METÁFISE + ESTREITAMENTO DIÁFISE
A- PULVINAR ESPESSADO
- LIGAMENTO REDONDO ALONGADO
- HIPERTROFIA DO TRANSVERSO
- CÁPSULA INFERIOR DE DIÂMETRO MENOR
QUE A CABEÇA, EM VIDRO DE RELÓGIO
- FEMUR ANTEVERSO E CABEÇA FEMORAL
ACHATADA CONTRA O ÍLIO. CANAL ESTREITO + RETROVERSÃO
B- TROCANTERICA ANTERIORIZADO
C- AUMENTO ANTEVERSÃO + HIPOPLASIA PROXIMAL
D- ALARGAMENTO DA METÁFISE + ESTREITAMENTO DIÁFISE
A resposta correta é a letra C.
Sobre a Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) e a cabeça não esférica secundária ao crescimento assimétrico da epífise, assinale a alternativa correta:
A) A fóvea pode estar posicionada alta devido ao colo valgo, articulando com a face semilunar do acetábulo.
B) O colo curto e largo, valgo, reduz o offset medial e piora o braço de alavanca do abdutor.
C) A cabeça elíptica torna o quadril mais suscetível ao impacto femoroacetabular (IFA) tipo CAM, especialmente após osteotomia acetabular corretiva.
D) Todas as alternativas estão corretas.
).
Resposta correta: D (todas estão corretas).
Qual tipo CROWE é visto retroversão?
A- 1
B- 2
C-3
D-4
D
Quais estruturas estão em risco na DDQ grave ? Quais podem ser lesadas?
Artéria femoral profunda, ciatico, nervo femoral
Quanto à classificação da DDQ, podemos afirmar que:
A) Nas displasias tipo Crowe IV o estoque ósseo do acetábulo real geralmente se apresenta esclerótico e endurecido, dificultando sua fresagem.
B) As displasias tipo Hartofilakidis A têm maiores deformidades acetabulares em relação ao tipo C.
C) A classificação de Hartofilakidis C é equivalente à classificação de Crowe IV.
D) É considerado Crowe V quando não há contato do fêmur com o acetábulo real.
C
manobra realizada para simular a dor do impacto femoroacetabular consiste em:
A) Flexão + abdução + rotação lateral.
B) Flexão + adução + rotação lateral.
C) Flexão + abdução + rotação medial.
D) Flexão + adução + rotação medial.
D
Qual das opções é mais característica da SIFA do tipo pincer?
A) Deformidade em cabo de pistola.
B) Extensa lesão condral em carpete.
C) Mais comum entre homens abaixo dos 40 anos.
D) contragolpe
D
Quanto às cunhas de aumento acetabular, podemos afirmar que:
A) Por se tratarem de um material de muito baixo custo e alta disponibilidade, são amplamente utilizadas para teoplastias acetabulares.
B) Não podem ser indicadas em quadros Crowe IV.
C) Não repõe o estoque ósseo local, dificultando uma revisão futura.
D) A impossibilidade de fixar as cunhas ao osso hospedeiro diminui a estabilidade/fixação inicial do componente acetabular.
C
Sobre a classificação de Paprosky para defeitos acetabulares, assinale a alternativa correta:
A) O tipo I apresenta perda óssea extensa e migração significativa do componente.
B) O tipo 2B se caracteriza por migração medial do componente acetabular.
C) O tipo 3A apresenta migração maior que 2 cm e perda óssea entre as posições de 10 a 2 horas no acetábulo.
D) O tipo 3B apresenta migração maior que 2 cm e perda óssea entre as posições de 9 a 5 horas no acetábulo
D
Sobre a relação do grau da displasia e suas deformidades, podemos afirmar que:
(A) Quanto maior o grau da displasia, menor a anteversão do acetábulo real.
(B) Quanto maior o grau da displasia, menor a retroversão trocantérica.
(C) Quanto menor o grau da displasia, menor a anteversão do acetábulo real.
(D) Quanto menor o grau da displasia, maior a retroversão trocantérica.
A
NOS QUADRIS LUXADOS, O ACETÁBULO FICA MAIS OBLÍQUO, A CONCAVIDADE MAIA ACHATADA, COM SUPERFÍCIE EVENTUALMENTE CONVEXA E PAREDE MEDIAL ESPESSA, E EXCESSIVAMENTE ANTEVERTIDO, DIMINUINDO A COBERTURA DA CABEÇA FEMORAL. QUANTO MAIS DISPLÁSICO, MENOR A ANTEVERSÃO ACETABULAR.
Na ATQ do paciente jovem, a principal causa de falha precoce é:
A) a infecção.
B) a instabilidade.
C) a soltura asséptica.
D) o desgaste do par tribológico.
C
ATQ PACIENTE JOVEM:
FALHA = SOLTURA ASSÉPTICA
MOTIVOS - HASTE CIMENTADA, USO DE POLI DE GERAÇÕES ANTIGAS, ARTRITE REUMATÓIDE JUVENIL
REVISÕES COM ALTAS TAXAS DE COMPLICAÇÃO E MORBIMORTALIDADE
Na ATQ do paciente jovem, o par tribológico com maior sobrevida e com menor índice de complicações é o:
A) metal-metal.
B) metal-polietileno.
C) cerâmica-cerâmica.
D) cerâmica-polietileno.
C
Questão:
A ATQ no paciente adulto jovem é mais frequentemente indicada por:
A) trauma.
B) doença de Legg-Calvé-Perthes.
C) artrite reumatoide.
D) osteonecrose da cabeça femoral
D
Na ATQ do paciente jovem com deformidade prévia da extremidade proximal do fêmur, o componente femoral mais adequado é:
A) o cimentado.
B) o não cimentado com porosidade total.
C) o não cimentado com porosidade metafisária.
D) indiferente, pois o modelo não interfere no resultado.
B
Se o centro de rotação da cabeça femoral nativa estiver lateral ao centro de rotação do componente acetabular, qual das opções a seguir é a consequência mais provável?
A) Contratura/rigidez dos adutores
B) Bursite trocantérica
C) Aumento do desgaste
D) Instabilidade
C
Sobre o impacto da posição do centro de rotação do quadril, é correto afirmar que:
A) O centro de rotação lateralizado está associado à fraqueza dos abdutores, claudicação e instabilidade.
B) O centro de rotação medializado aumenta o risco de bursite trocantérica e contratura dos abdutores.
C) O centro de rotação lateralizado pode causar dor trocantérica, limitação para rotação e contratura dos abdutores.
D) O centro de rotação medializado melhora a biomecânica do quadril, reduzindo o risco de desgaste e instabilidade
C
Sobre o impacto do offset femoral na biomecânica do quadril, é correto afirmar que:
A) O aumento do offset medializa o centro de rotação, resultando em maior instabilidade e fraqueza dos abdutores.
B) A diminuição do offset lateraliza o centro de rotação, aumentando o braço de alavanca dos abdutores e reduzindo a sobrecarga articular.
C) O aumento do offset lateraliza o centro de rotação, podendo causar bursite trocantérica e contratura dos abdutores.
D) A redução do offset melhora a biomecânica do quadril, reduzindo o risco de desgaste e aumentando a estabilidade
C
Em relação ao nível de ressecção do colo femoral em casos de colo varo, podemos afirmar que:
A) O nível de ressecção é mais baixo do que em um colo normal.
B) A ressecção ocorre aproximadamente 2 cm acima do pequeno trocânter, com um ângulo de 45 graus.
C) A ressecção do colo deve ser feita mais proximalmente para preservar o braço de alavanca dos abdutores.
D) O nível de ressecção não sofre alterações significativas em relação a um fêmur com ângulo cervicodiafisário normal.
A
Qual é a definição do conceito de anteversão combinada descrito por Dorr e qual o seu valor de segurança?
(A) Soma da anteversão da prótese femoral com a anteversão da prótese acetabular. Seu valor é 15° (5° - 25°).
(B) Soma da anteversão da prótese femoral com a anteversão da prótese acetabular. Seu valor é 35° (25° - 50°).
(C) Soma da anteversão do fêmur antes de realizar a prótese e após a inserção da haste femoral. Seu valor é 15° (5° - 25°).
(D) Soma da anteversão do fêmur antes de realizar a prótese e após a inserção da haste femoral. Seu valor é 35° (25° - 50°).
B
Questão 1:
Qual das seguintes alternativas é um fator de risco para luxação precoce na artroplastia total do quadril?
(A) Sexo masculino.
(B) Desgaste do polietileno.
(C) Cabeça femoral de maior diâmetro.
(D) Osteonecrose asséptica da cabeça femoral.
D
RISCO DE LUXAÇÃO:
- CIRUGIAS PRÉVIAS
- MULHERES
- IDOSOS
- FRATURA PRÉVIA NO QUADRIL
- ONCF
- ARTRITE INFLAMATÓRIA
Qual afirmação está correta em relação à utilização de cabeças femorais de grandes diâmetros na artroplastia total do quadril?
(A) Cabeças maiores apresentam menor “jumping distance”.
(B) Cabeças maiores apresentam menor desgaste volumétrico.
(C) Cabeças maiores permitem maior arco de movimento até que ocorra impacto e luxação da prótese.
(D) O tamanho da cabeça não apresenta influência no risco de instabilidade na artroplastia total do quadril.
C
Questão: Jump Distance na Artroplastia Total do Quadril
Na artroplastia total do quadril, o conceito de jump distance refere-se à:
(A) Distância que a cabeça femoral deve percorrer para ultrapassar a borda do componente acetabular antes de ocorrer luxação.
(B) Distância entre o centro da cabeça femoral e o eixo de rotação do quadril, influenciando a estabilidade articular.
(C) Medida da profundidade da cobertura acetabular, determinando a mobilidade da prótese.
(D) Espaço entre o liner e a cabeça femoral, determinando o desgaste do polietileno.
A
Questão sobre a Zona de Segurança de Lewinnek
Na artroplastia total do quadril, a zona de segurança de Lewinnek para o posicionamento acetabular é definida por quais valores de inclinação e anteversão?
(A) 45° (+/- 5°) de inclinação e 20° (+/- 5°) de anteversão.
(B) 40° (+/- 10°) de inclinação e 15° (+/- 10°) de anteversão.
(C) 35° (+/- 10°) de inclinação e 10° (+/- 10°) de anteversão.
(D) 40° (+/- 10°) de inclinação e 15° (+/- 10°) de retroversão.
B
Questão sobre Tilt Pélvico e Equilíbrio Espino-Pélvico
Sobre o conceito de balanço sagital e seu impacto no posicionamento acetabular, assinale a alternativa correta:
(A) O tilt pélvico anterior aumenta a anteversão do acetábulo, proporcionando maior estabilidade posterior.
(B) O tilt pélvico posterior reduz a anteversão do acetábulo, aumentando o risco de luxação anterior.
(C) Quando há rigidez do balanço sagital com a pelve fixa em inclinação anterior (“tilt anterior”) aumentada, o paciente está em risco de luxação posterior.
(D) O tilt pélvico posterior reduz a cobertura posterior do acetábulo, predispondo o paciente à luxação posterior.
C
