Fx Colo Femur Flashcards
Quais são as fraturas que prejudicam a cicatrização devido ao fluido sinovial?
Fraturas intracapsulares
O fluido sinovial pode interferir no processo de cicatrização das fraturas intracapsulares.
Qual é a taxa de não união em fraturas do colo femoral em geral?
10% a 20%
A taxa de não união pode chegar a até 35% em pacientes jovens com trauma de alta energia.
Quais são os fatores que contribuem para a não união das fraturas do colo femoral?
- Má redução
- Posicionamento inadequado do implante
- Perda da fixação
- Problemas biológicos (baixa vascularização, baixa qualidade óssea)
Esses fatores podem aumentar o risco de não união nas fraturas do colo femoral.
Como a má redução afeta a fixação das fraturas do colo femoral?
Aumenta o risco de falha da fixação
A má redução compromete o contato ósseo e a biomecânica do quadril.
Quais são os critérios para uma redução adequada em fraturas do colo femoral?
- Valgo ≤15°
- Angulação anterior/posterior <10°
- Índice de alinhamento 160°/180°
Esses critérios são importantes para garantir uma redução eficaz e minimizar riscos de não união.
Quais são as causas comuns de fraturas do colo femoral em pacientes jovens?
Trauma de alta energia
Essas fraturas geralmente apresentam maior risco de não união devido à cominutação e grande deslocamento.
O que a classificação de Pauwels indica sobre fraturas verticais do colo femoral?
Criam forças de cisalhamento elevadas
Fraturas verticais são mais desafiadoras devido às forças de cisalhamento que podem comprometer a recuperação.
Quando a revisão da fixação é indicada no tratamento da não união?
Quando há falha mecânica precoce
A correção da biomecânica deve ocorrer antes da perda óssea excessiva.
Qual é o objetivo da osteotomia valgizante intertrocantérica?
- Converter forças de cisalhamento em forças de compressão
- Corrigir desigualdade de membros e deformidades rotacionais
Essa técnica é indicada para pacientes jovens com não união sem colapso grave.
Quais são as vantagens da osteotomia valgizante intertrocantérica?
- Melhor vascularização na região intertrocantérica
- Menos deformidade intramedular
- Alta taxa de consolidação
A taxa de união da fratura é de 88% e 99% para a osteotomia.
Quais cuidados técnicos devem ser tomados ao realizar uma osteotomia valgizante?
- Evitar fratura da cabeça femoral ao preparar o canal do implante
- Escolher lâmina 1 cm mais curta
- Evitar excesso de valgo
Esses cuidados ajudam a prevenir complicações como subluxação ou artrite acelerada.
Qual é a conclusão sobre a redução e fixação em fraturas do colo femoral?
Redução anatômica e fixação correta são essenciais para prevenir não união
A revisão da fixação deve ser feita precocemente antes da perda óssea significativa.
Qual é uma alternativa de tratamento para pacientes mais velhos com não união do colo femoral?
Artroplastia total do quadril
Esta opção pode ser considerada quando outras intervenções não são viáveis.
Qual é o procedimento descrito para a não união do colo femoral?
Enxerto Vascularizado de Fíbula
Qual é a origem do enxerto utilizado no procedimento?
Autógeno de fíbula livre
Onde é inserido o enxerto de fíbula?
No colo e cabeça femoral
Com qual artéria é realizada a anastomose vascular?
Artéria circunflexa femoral lateral
O enxerto vascularizado de fíbula é utilizado principalmente para tratar qual condição?
Não união do colo femoral
O que representa a Fratura por Estresse do Colo Femoral em relação a todas as fraturas por estresse?
Representa ~5% de todas as fraturas por estresse
Mais comum em indivíduos com esqueleto maduro.
Quais são os fatores fisiopatológicos que contribuem para a Fratura por Estresse do Colo Femoral?
- Diminuição da absorção do impacto pelos músculos abdutores
- Fadiga muscular secundária
- Alteração compensatória do padrão de marcha
Como se divide a Classificação das Fraturas por Estresse do Colo Femoral?
- Fratura por Tensão (superior/lateral)
- Fratura por Compressão (inferior/medial)
Quais são os estágios de evolução das Fraturas por Tensão do Colo Femoral?
- Inicial: Radiografias normais, mas cintilografia óssea positiva no lado de tensão
- Intermediário: Presença de calo endosteal ou periosteal ou linha de fratura sem deslocamento
- Final: Fratura completamente deslocada
Quais são os estágios de evolução das Fraturas por Compressão do Colo Femoral?
- Inicial: Esclerose na face medial do colo femoral, radiografia pode ser negativa, mas cintilografia óssea positiva no lado de compressão
- Intermediário: Esclerose visível na radiografia
- Final: Alargamento da linha de fratura por compressão
