Desordens Sinoviais- Condromatose Flashcards
O que é a Condromatose Sinovial?
Doença rara caracterizada pela produção anormal de cartilagem pela membrana sinovial.
Envolve metaplasia de células mesenquimais e possível defeito no cromossomo 6.
Quais são os principais fatores associados à Condromatose Sinovial?
Possível envolvimento do FGF-9 e FGF-R3 e corpos livres intra-articulares que crescem com nutrição do líquido sinovial.
Calcificações centrais são frequentes.
Como é classificada a Condromatose Sinovial?
Primária e Secundária.
Classificação de Milgram: Fase 1, 2 e 3.
Quais são as fases da Classificação de Milgram?
- Lesões intrasinoviais sem corpos livres.
- Nódulos osteocondrais no sinovial + corpos livres.
- Múltiplos corpos livres com sinovial inativa.
Quais doenças estão associadas à Condromatose Sinovial Secundária?
Osteoartrose, artrite inflamatória, osteocondrite dissecante.
Corpos livres formados pela degeneração da cartilagem articular.
Qual é a apresentação clínica mais comum da Condromatose Sinovial?
Monoarticular, principalmente nos joelhos.
10-20% ocorrem no quadril.
Qual a faixa etária mais afetada pela Condromatose Sinovial?
Entre a 2ª e 7ª décadas, mais comum em homens (2:1).
Quais são os sintomas da Condromatose Sinovial?
Dor, rigidez, edema, claudicação.
Qual é o desafio diagnóstico no quadril em casos de Condromatose Sinovial?
Difícil diagnóstico devido à ausência de espessamento sinovial palpável ou corpos livres detectáveis.
Qual é a eficácia da radiografia simples no diagnóstico da Condromatose Sinovial?
Pode não detectar corpos livres em 20-50% dos casos.
Qual método de imagem é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico da Condromatose Sinovial?
Ressonância Magnética (RM).
Identifica extensão extra-articular em 38-70% dos casos.
Qual é o objetivo do tratamento da Condromatose Sinovial?
Remover corpos livres e realizar sinovectomia completa para reduzir recidiva.
Qual é a taxa de recorrência após cirurgia para Condromatose Sinovial?
10-20%.
Quais são as opções cirúrgicas para o tratamento da Condromatose Sinovial?
- Artroscopia
- Cirurgia Aberta
- Artroplastia Total do Quadril (THA)
Qual é a vantagem da artroscopia no tratamento da Condromatose Sinovial?
Menos invasiva, melhores resultados em doença inativa.
Qual é a desvantagem da cirurgia aberta no tratamento da Condromatose Sinovial?
Menor taxa de recorrência, mas risco de necrose avascular.
Em que situação a Artroplastia Total do Quadril (THA) é indicada?
Casos com artrose avançada associada.
Qual é uma complicação rara da Condromatose Sinovial?
Transformação maligna para condrossarcoma após 10-20 anos.
Qual é a conclusão sobre a Condromatose Sinovial?
Doença benigna, mas pode ser debilitante se não tratada.
Diagnóstico precoce com RM é essencial para evitar destruição articular.
No tratamento da condromatose sinovial, quais os princípios de tratamento a serem seguidos:
(A) Excisão dos corpos livres intra-articulares
(B) Excisão dos corpos livres intra e extra-articulares associada a sinovectomia parcial
(C) Excisão dos corpos livres intra e extra-articulares associada a sinovectomia total
(D) Excisão dos corpos livres intra e extra-articulares e radioterapia adjuvante
C
Qual dos sintomas abaixo é compatível com a clínica apresentada por um paciente com doença sinovial:
(A) Sinais clínicos clássicos e patognomônicos de doenças sinoviais
(B) Dor de início aguda, forte intensidade, com bloqueio articular
(C) Dor glútea profunda, com irradiação para posterior da coxa
(D) Dor inespecífica, início insidioso, bloqueio articular e possível limitação da amplitude de movimento
D
