Osteotomias Flashcards
O que é a osteotomia Berneze/Ganz?
Um procedimento cirúrgico que envolve múltiplos cortes ósseos
Quais são os principais componentes da osteotomia Berneze/Ganz?
- Corte parcial no isquio anterior
- Osteotomia do ramo pubiano superior
- Osteotomia ilíaca vertical
- Bissecção longitudinal da coluna posterior
- Osteotomia isquial posterior
Qual é a localização do corte parcial na osteotomia Berneze/Ganz?
No isquio anterior
O que é uma osteotomia do ramo pubiano superior?
Um dos componentes da osteotomia Berneze/Ganz
Até onde se estende a osteotomia ilíaca vertical na osteotomia Berneze/Ganz?
Do distal à coluna ilíaca anterior a 1 cm a menos da linha iliopectineal
O que envolve a bissecção longitudinal na osteotomia Berneze/Ganz?
Deis deindo a metade posterior em continuidade da coluna posterior
Qual é o objetivo da osteotomia isquial posterior na osteotomia Berneze/Ganz?
Fazer parte do procedimento cirúrgico para correção
Primeiro corte da PAO:
ísquio Anterior
Quais são as alterações anatômicas após a PAO?
• Parede medial inclinada e margem inferior do acetábulo deslocada
• Mais medial, proximal e posterior do que o normal
• Tendência à abdução excessiva do componente acetabular
Essas alterações podem afetar o posicionamento da prótese.
Quais são as estratégias para posicionamento ótimo da prótese? Após PAO
- Uso de fluoroscopia intraoperatória para guiar o fresamento e a implantação
- Referências anatômicas alternativas:
- Para medialização: Usar a linha ilioisquiática não alterada
- Para posicionamento inferior: Usar a margem superior inalterada do forame obturador
- Ajuste do comprimento dos membros
A fluoroscopia é crucial para garantir precisão durante a cirurgia.
Verdadeiro ou Falso: A margem inferior do acetábulo após a PAO é mais lateral do que o normal.
Falso
A margem inferior do acetábulo é deslocada medial, proximal e posterior.
PÃO
Complete a frase: Para medialização, deve-se usar a linha ________ não alterada.
[ilioisquiática]
Essa referência ajuda a posicionar a prótese corretamente.
PAO
Qual é a consequência da tendência à abdução excessiva do componente acetabular?
Pode afetar a estabilidade da prótese
É importante considerar essa tendência durante a cirurgia.
Ott para correção de legg calvé: valgizante flexora, varizante derrotatoria, varizante flexora?
Qual das seguintes é a complicação neurológica mais comum associada à osteotomia periacetabular (Ganz)?
a) Lesão do nervo ciático
b) Lesão do nervo obturador
c) Lesão do nervo femoral
d) Lesão do nervo cutâneo lateral da coxa
Qual das seguintes é a complicação neurológica mais comum associada à osteotomia periacetabular (Ganz)?
a) Lesão do nervo ciático
b) Lesão do nervo obturador
c) Lesão do nervo femoral
d) Lesão do nervo cutâneo lateral da coxa
Gabarito: d) Lesão do nervo cutâneo lateral da cox
Em relação às osteotomias pélvicas utilizadas no tratamento da displasia do quadril, assinale a alternativa correta:
a) A osteotomia de Berna (Ganz) é indicada em crianças com cartilagem trirradiada aberta e permite medialização do acetábulo.
b) A osteotomia de Steel é preferida para adultos, pois preserva a integridade da coluna posterior e permite mobilização em bloco.
c) A osteotomia de Chiari visa reposicionar o acetábulo lateralmente para cobertura femoral, sendo preferida em adolescentes.
d) A osteotomia de Salter é realizada com fulcro na sínfise púbica e está indicada em pacientes com esqueleto imaturo.
D
Considerando as diferenças técnicas entre a PAO e a PARO, podemos dizer que:
a) A mobilização do fragmento acetabular é mais fácil na PARO e o risco de necrose é maior na PAO
b) A mobilização do fragmento acetabular é mais fácil na PAO e o risco de necrose é maior na PARO
c) A mobilização do fragmento acetabular é mais fácil na PARO e o risco de necrose é maior na PARO
d) Ambas técnicas demandam osteotomia trocantérica
C
Em relação à PAO, é CORRETO afirmar:
a) É uma osteotomia de reorientação, indicada para tratamento do adulto jovem displásico e para o tratamento da retroversão acetabular com sinais e sintomas de IFA
b) É uma osteotomia de salvamento, indicada para tratamento do adulto jovem displásico
c) É uma osteotomia de redirecionamento indicada para tratamento do adulto jovem displásico
d) É uma tripla osteotomia de reorientação que inclui osteotomia completa da coluna posterior do acetábulo
A
Em relação à PAO, é CORRETO afirmar:
a) É uma osteotomia de reorientação, indicada para tratamento do adulto jovem displásico e para o tratamento da retroversão acetabular com sinais e sintomas de IFA
b) É uma osteotomia de salvamento, indicada para tratamento do adulto jovem displásico
c) É uma osteotomia de redirecionamento indicada para tratamento do adulto jovem displásico
d) É uma tripla osteotomia de reorientação que inclui osteotomia completa da coluna posterior do acetábulo
A
