Pediatrica Flashcards
Qual é a incidência de epifisiólise femoral proximal (SCFE) na população geral?
2 casos por 100.000 na população geral
Refere-se à taxa de ocorrência de SCFE em uma amostra da população.
Em qual gênero a epifisiólise femoral proximal (SCFE) é mais comum?
Meninos
A condição é mais frequente em meninos do que em meninas.
Quais grupos étnicos são mais afetados pela SCFE?
- Crianças afro-americanas (3x mais)
- Crianças hispânicas (2,5x mais)
- Crianças brancas
A SCFE tem uma prevalência maior entre crianças de certas etnias.
Qual fator está fortemente associado à epifisiólise femoral proximal (SCFE)?
Obesidade infantil
A obesidade é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de SCFE.
Quais são os sintomas comuns de SCFE em pacientes?
- Dor no joelho dependente de carga (26%)
- Dor no joelho independente da carga (11,7%)
- Dor no quadril dependente da carga (9,3%)
- Dor no quadril independente da carga (4,7%)
- Diminuição da amplitude de flexão do quadril e rotação interna (18,2%)
- Alteração na relação cabeça-colo femoral (20%)
Os percentuais referem-se a um estudo com 411 pacientes com SCFE.
Qual é a importância do diagnóstico precoce de SCFE?
Médicos de atenção primária e emergências devem considerar SCFE em pacientes com sintomas
O diagnóstico precoce pode ajudar a evitar complicações.
Qual é a relação entre o IMC e o risco de SCFE bilateral?
Pacientes com IMC mais alto têm maior probabilidade de desenvolver SCFE bilateral
O IMC é um fator de risco para a bilateralidade em casos de SCFE.
Qual porcentagem de pacientes tratados para SCFE tinha doença bilateral?
27%
Isso foi observado em uma coorte de 502 pacientes.
Quais fatores não estão associados ao risco de bilateralidade em SCFE?
- Gênero
- Idade
- Estabilidade do escorregamento
- Ângulo de escorregamento
Esses fatores não mostraram correlação com a bilateralidade da condição.
Qual é a etiologia da epifisiólise femoral proximal (SCFE)?
A causa exata é desconhecida, mas fatores endócrinos, mecânicos e genéticos foram sugeridos
A SCFE pode estar associada a síndromes subjacentes, como insuficiência renal.
Quais são as características da SCFE secundária?
- Ocorre em crianças <10 anos ou >16 anos
- Pacientes com peso abaixo do percentil 50 (8,4x mais provável de ter uma causa secundária)
Essas características ajudam a diferenciar a SCFE secundária da idiopática.
Qual é a chance de SCFE idiopática se o teste Idade-Peso for negativo?
93%
Refere-se a crianças com idade <16 anos e peso ≥50º percentil.
Qual é a chance de SCFE atípica se o teste Idade-Peso for positivo?
52%
Refere-se a crianças com idade >16 anos ou peso <50º percentil.
Quais condições podem simular SCFE?
- Insuficiência Renal
- Osteodistrofia Renal
Essas condições podem causar colapso metafisário, confundindo o diagnóstico.
Quais proteínas estruturais da cartilagem têm sua expressão reduzida em pacientes com SCFE?
- Colágeno tipo II
- Agrecano
Essas proteínas são importantes para a saúde da cartilagem e sua redução pode estar associada à SCFE.
Qual método é utilizado na classificação de Southwick para SCFE?
Radiografia lateral em posição de ‘frog-leg’
Este método permite medir o ângulo epifisário-diafisário da cabeça femoral.
Como é classificado o deslizamento na classificação de Southwick?
- Deslizamento leve: <30°
- Deslizamento moderado: 30° – 50°
- Deslizamento grave: >50°
Essa classificação ajuda a quantificar a gravidade do deslizamento.
localização do nervo femoral nos displásicos:
mais anterior e lateral
🃏 Flashcard – Epifisiólise (Loder + Southwick)
❓ Um paciente com epifisiólise, 50°, sem conseguir deambular nem com muletas, é classificado como:?
✅ Instável e Grave
🔍 Justificativa:
1. Loder – Estabilidade:
Instável: paciente não consegue deambular, nem com muletas
Estável: consegue deambular, ainda que com dor ou apoio
➡️ Paciente da questão: não consegue andar com muletas → instável
- Southwick – Grau do deslizamento (ângulo em perfil de rana):
Leve: até 30°
Moderado: entre 30–50°
Grave: > 50°
➡️ Paciente da questão: 50° → limítrofe, mas geralmente considerado já como grave
Quando há lesão do neurônio motor superior, encontraremos que tipo de paralisia?
Alternativas:
a) Paralisia flácida
b) NDA
c) Paralisia mista
d) Paralisia espástica
D
Quando há lesão do neurônio motor superior, encontraremos que tipo de paralisia?
Alternativas:
a) Paralisia flácida
b) NDA
c) Paralisia mista
d) Paralisia espástica
A instabilidade do quadril em quadris acometidos por doenças neuromusculares se deve normalmente à contratura de *
Alternativas:
A- abdutores e extensores
B- adutores e extensores
C- adutores e flexores
D- abdutores e flexores
C
Na doença de Charcot Marie Tooth é correto afirmar:
A) A artrose de quadril ocorre devido ao caráter genético da patologia
B) A artrose de quadril ocorre devido às alterações apresentadas nos pés desses pacientes
C) A artrose de quadril ocorre devido à lesão dos axônios
D) A artrose de quadril geralmente não faz parte do quadro desta patolo
D
- Na neuropatia de Charcot, as etiologias mais comum e mais grave são, respectivamente:
A) Diabetes mellitus e sífilis terciária
B) Siringomielia e sífilis terciária
C) Sífilis terciária e ataxia de Friedrich
D) Diabetes mellitus e siringomielia
A
Em pacientes com doenças neuromusculares, a situação que menos contribui para a instabilidade articular nos quadris é o(a):
A) Coxa valga
B) Aumento da inclinação e anteversão acetabular
C) Obliquidade pélvica
D) Retroversão acetabular
D
