Fx Trans Flashcards by Fabio Devito

Quantas fraturas de quadril foram registradas no mundo em 1990?

1,3 milhões

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Qual é a previsão de fraturas de quadril para 2025?

2,6 milhões

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Qual é a previsão de fraturas de quadril para 2050?

4,5 milhões

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Qual tipo de fratura é a mais operada e possui o maior índice de óbito?

Fratura transtrocantérica

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Qual porcentagem das fraturas de quadril são fraturas transtrocantéricas?

34%

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Quais são as duas cápsulas anatômicas mencionadas?

Cápsula Anterior
Cápsula Posterior

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Quais são os três fatores principais que contribuem para a etiologia das fraturas transtrocantéricas?

Trauma
Mecanismos protetores
Qualidade óssea

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Quais grupos estão em risco elevado para fraturas transtrocantéricas?

Idade > 65 anos
Sexo: Mulheres
Etnia: Caucasianas
Doenças crônicas aumentam risco em 5x

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Qual o mecanismo de trauma mais comum para homens jovens?

Alta energia

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Qual o mecanismo de trauma mais comum para mulheres idosas?

Baixa energia (queda da própria altura)

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Qual é o exame inicial para fraturas transtrocantéricas?

Radiografia AP e Perfil

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Quando se deve utilizar a tomografia?

Suspeita de fratura oculta

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Quando se deve utilizar a ressonância magnética?

Se dúvida diagnóstica

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Quais são os dois tipos de trocanter que podem sofrer fratura isolada?

Trocanter Maior
Trocanter Menor

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Qual é a classificação utilizada para fraturas transtrocantéricas?

Classificação AO

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Quais são as indicações para tratamento conservador de fraturas transtrocantéricas?

Fraturas sem desvio em pacientes ativos
Fraturas incompletas vistas na RM
Pacientes sem condições clínicas para cirurgia

Quais são as opções de tratamento cirúrgico para fraturas transtrocantéricas?

Artroplastia total de quadril (com artrose)
Cerclagem + Haste longa (com traço subtrocantérico)
DHS ou PFN (sem traço subtrocantérico)

Quais são os pré-requisitos para o uso do DHS (Dynamic Hip Screw)?

Cortical lateral íntegra
Osso de boa qualidade
Fixação Extra-Medular
Menor braço de alavanca
Maior resistência ao colapso em varo
Angulação: 120-135°

Qual técnica cirúrgica visa a redução da fratura?

Objetivo: anatomia ou valgo

Qual é a Tip-Apex Distance (TAD) ideal para evitar complicações?

TAD < 25 mm

Quais são algumas complicações associadas a fraturas transtrocantéricas?

Falha da fixação (cut-out)
Pseudoartrose
Infecção
Trombose venosa profunda (TVP)
Necrose avascular da cabeça femoral
Encurtamento do membro
Sangramento excessivo

O que a Classificação AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) considera?

Baseada na localização e padrão da fratura

Quais são os tipos de fraturas na Classificação AO?

31-A1 (Fraturas simples de traço único)
31-A2 (Fraturas multifragmentares com desvio)
31-A3 (Fraturas subtrocantéricas)

Quais são os tipos de fraturas na Classificação de Boyd & Griffin?

Tipo I: Traço simples, estabilidade mantida
Tipo II: Cominutiva, sem desvio
Tipo III: Cominutiva com desvio significativo
Tipo IV: Fratura estende-se para região subtrocantérica

Quais são os tipos de fraturas na Classificação de Tronzo?

* Tipo I: Fratura incompleta, sem desvio * Tipo II: Fratura completa, mas sem deslocamento significativo * Tipo III: Fratura com desvio, mas com contato ósseo preservado * Tipo IV: Fratura cominutiva e instável * Tipo V: Fratura com extensão subtrocantérica

Qual é a principal diferença entre as classificações AO, Boyd & Griffin e Tronzo?

A classificação AO é baseada no número de traços e complexidade, Boyd & Griffin é baseada na estabilidade e comprometimento subtrocantérico, e Tronzo é baseada na estabilidade e grau de desvio.

: A alternativa que não corresponde a uma indicação de artroplastia nas fraturas trocantéricas é: Opções: A- Doença osteoporótica severa B-Fratura patológica C- Doença renal dialítica D-n Cominuição do grande trocânter

D TRANS PARA PRÓTESE: - OSTEOPOROSE GRAVE - FRATURA PATOLÓGICA - DOENÇA RENAL DIALÍTICA - OA PREEXISTENTE - GRANDE COMINUÇÃO NÃO PASSÍVEL DE RECONSTRUÇÃO

ponto de entrada mais lateral na haste cefalomedular →

desvio em varo

Principal causa evitável de falha da osteossíntese:

✅ Redução inadequada

Qual é o fator técnico mais importante e evitável na falha da osteossíntese das fraturas trocantéricas do fêmur?

Redução inadequada da fratura

Flashcard – O que é o Efeito Z? ❓ O que caracteriza o efeito Z em hastes intramedulares com dois parafusos cefálicos?

✅ Migração cefálica do parafuso superior e migração lateral do inferior, com falha da fixação e risco de erosão condral.

Flashcard – Mecanismo do Efeito Z ❓ Qual é a causa principal do efeito Z em implantes com dois parafusos?

✅ Falta de bloqueio rotacional adequado → movimentos assimétricos dos parafusos sob carga axial.

Quais complicações o efeito Z pode gerar?

✅ Falha de fixação, erosão da cabeça femoral, necessidade de revisão protética precoce.

Em relação ao apoio precoce nas fraturas dos membros inferiores: A) Há um estímulo ao processo de consolidação B) Aumenta a incidência de falha tipo cut-out nas fraturas intertrocantéricas C) Aumenta o risco de instabilidade em artroplastias totais D) A incidência de novas quedas é aumentada

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