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Neurologie AL > Question > Flashcards

Question Flashcards

1
Q

Le plus fréquent des troubles visuel de cause cérébrale ?

A

Aura visuelle de la migraine
=> scotome scintillant du centre vers périphérie (ou inverse)
Régressif en 15 à 20min (céphalée souvent CONTROLATÉRALE)

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2
Q

Amaurose fugace ?

A

Cécité monoculaire transitoire régresse inf 10min
=> Valeur AIT rétinien

(+/- dans sd optico pyramydal)

Risque de :
=> OACR
=> NOIAA
=> AVC

(Après 60ans : évoquer Horton +++)

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3
Q

Éclipses visuelles de HTIC ?

A

Éclipses amaurotique à type de flou visuel
=> Dure qq s
=> Aux changement de position

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4
Q

Neuropathie optique génétique ?

A

Maladie de Leber

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5
Q

Trouble visuel origine psychogène caractéristique ?

A
  • Mode cécité uni ou bilatéral
  • Absence de signes objectif
  • Rétrécissement concentrique en canon de fusil
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6
Q

Paralysie du XI et dysphonie ?

A

Paralysie du spinal interne => paralysie vélopalatine

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7
Q

Stroboscopie et dysphonie ?

A

Permet décomposition du mouvement vibratoire des cordes vocales
=> Visualise anomalie au niveau de la muqueuse

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8
Q

Dysphonie spasmodique ?

A

= dystonie laryngée

F > H
Age 40ans
Lecture aggrave symptomatologie

=> Atteinte muscle adducteur
=> Atteinte muscle abducteur

EMG : preuve de l’atteinte dystopique
=> HYPERACTIVITE DE REPOS (en phonation renforcé)

PEC : injection de toxine botulique

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9
Q

Dysphonie du sd pseudo bulbaire ?

A
  • monotone aprosidie
    => Dysarthrie parétique et dystonique

+/- papillaire : parole rapide / stéréotypée début fragmentaire

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10
Q

Mode d’installation et orientation sur le déficit neurologique ?

A

Soudain : Vasculaire
Secondes : epilepsie
Minutes : migraine

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11
Q

Cause accident vasculaire médullaire ?

A

Dissection aortique

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12
Q

Atteinte des muscles qui donne des déficits neurologique permanents ?

A

Myosite
Myopathie toxique
Myopathie métabolique (dyskaliémie)
Rhabdomyolyse

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13
Q

Déficit neurologique fébrile avec LCS clair 2 cas de figure ?

A

Si formule lymphocytaire et glycorachie normale
=> ttt anti HSV et/ou anti Listéria

Si formule panachée et hypoglycorachique
=> ATB

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14
Q

Troubles du GB qui nécessite PEC en réanimation ?

A

Trouble de déglutition
Trouble respiratoire
Trouble neurovégétatif

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15
Q

Devant un déficit neurologique transitoire étiologie à évoquer ?

A
  • AIT
  • Crise épilepsie partielle
  • Aura migraineuse
  • Hypoglycémie
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16
Q

Tonus du syndrome neurogène périphérique ?

A

Normal ou aboli

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17
Q

Muscles atteints par sd myasthénique ?

A

Oculomoteur
Paupière
Pharyngolaryngés
Proximaux

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18
Q

Syndrome myogène tonus ? Trophicité muscles ?

A

Proximal sur ceintures

Hypotonie

Amyotrophie ou hypertrophie

ABOLITION DU RÉFLEXE IDIOMUSCULAIRE : percussion directe du muscle (avec un marteau à réflexes) provoque normalement la contraction du muscle, suivie d’une décontraction rapide

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19
Q

Motricité atteinte dans le syndrome neurogène périphérique ?

A
  • Atteinte motricité volontaire / automatique / réflexe

- muscle agoniste et antagoniste également touchés

20
Q

Myotonie ?

A

Persistance d’une forte contraction musculaire après percussion du muscle. Elle se voit dans les maladies musculaires avec myotonie (maladie de Steinert et myotonie congénitale).

21
Q

Atteinte cordonnale postérieure ?

A
  • Marche ataxique
  • Signe de Romberg
  • Ataxie proprioceptive

+/- signe de Lhermitte

22
Q

Différents niveaux des nerfs périphérique et clinique en focntion atteinte ?

A

Racine
=> troubles sensitifs précoce : douleur et hypoesthésie
(Polyradiculonévrite => sensitivomoteur ascendant diffuse)

Plexus
=> Atteinte de plusieurs dermatomes

Tronc nerveux
=> Atteinte motrice premier plan

23
Q

Indication des biopsies neuromusculaire ?

A

FIBRES SENSITIVES +++

COmplication : zone hypoesthésie

24
Q

Scotome dans NORB ?

A

Atteinte du champ central
=> Coeco central
=> Central

25
Q

SEP et facteurs environnementaux ?

A
  • Infection virale EBV
  • Tabagisme
  • Carence en vitamine D / Faible ensoleillement (d’où les pays du NORD +++)
26
Q

Diplopie binoculaire PEC précoce ?

A

Prismation sur verre

Occlusion de l’œil

27
Q

Potentiel évoqué moteur ?

A

Etude des voies motrices de la moelle épinière.

=> stimulation magnétique du cortex à l’aide d’une bobine magnétique

28
Q

Hémostase qui CI la PL ?

A

Pq inf 50 000
TP inf 50%
INR > 1,5

29
Q

PL du GB ?

A
  • Hyperprotéinorachie (retardée de 3 à 10j)

- PAS DE RÉACTION CELLULAIRE +++(si élevée : évoquer méningoradiculite infectieuse)

30
Q

Symptomes en plus dans la PFP (par rapport au central)

A

Élocution labiale gênée
Mastication imparfaite
Réflexe cornéen aboli
Abolition réflexe nasopalpébral / cochléopalpebral

31
Q

Atteinte oculomotrice + VII + V évoquer ?

A

Sarcoidose
Carcinomateuse leptoméningée
(P164 neurologie)

32
Q

Cause ophtalmoplégie douloureuse ?

A

Anévrisme de artère communicante postérieure
Tumeur du sinus caverneux
Infiltration carcinomateuse / lymphome

Diabète
Vascularite : Horton / sarcoidose
Sd de Tolosa Hunt : ophtalmoplégie douloureuse cortico sensible

33
Q

Dans la SEP faire sérologie VIH ?

A

Oui
(Pour éliminer infection à tropisme neurologique…)

+ CRP et bilan Maladie MI ??

34
Q

Spasticité et SEP ?

A

Baclofène PO en 1ere intention

35
Q

SEP et grossesse ?

A

SEP ne CI pas la grossesse

INF B est compatible avec la grossesse
=> Mais à ARRÊTER 2 à 3 mois avant la conception

=> Diminution des poussées pendant la grossesse
=> Recrudescence post partum

(Transmission à la descendance possible mais faible)

36
Q

Atteinte typique du LCS du Guillain Barré ?

A

Dissociation albumino cytologique

37
Q

Hallucination possible dans GB ?

A

Oui

38
Q

VIH et GB ?

A

Lors de la primo infection +++

39
Q

LEs tests thérapeutique de la myasthénie ?

A

Test au glaçon

Test aux anticholinestérasique

40
Q

Durée d’une crise algie vasculaire de la face ?

A

15min à 180min (3h)

41
Q

Combien de crises pour parler d’algue vasculaire de la face ?

A

5

42
Q

En premiere intention dans les douleurs neuropathique ?

A
  • Amitryptilline
  • Imipraminique
  • Gabapentine
43
Q

Si suspicion de NET sous lamotrigine CAT ?

A

Arret immédiat

44
Q

Avant de faire de la chirurgie d’une épilepsie temporale il est de bon ton de ?

A

Confirmer la topographie par vidéo EEG

45
Q

Fréquence du tremblement parkinsonien ?

A

4 à 6Hz +++

46
Q

EEG dans la confusion du sujet agé ?

A

En 2nd intention +++

47
Q

Troubles doparésistant à redouter ?

A

Chutes
Freezing
Dysarthrie
Dysphagie

Neurologie AL (35 decks)

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