Névralgie faciale

Question 1

Epidémiologie ?

Answer 1

Femme > 50ans

Question 2

Types de névralgies faciales ?

Answer 2

Essentielle
=> Névralgie du trijumeau essentielle
=> Névralgie du glossopharyngien
=> Nrévalgie Arnold (grand occipital)

Secondaire

Question 3

Névralgie du trijumeau essentielle clinique ?

Answer 3

Douleur fulgurante qq s / salve de 1 à 2min (5 à 10/j)

douleur

• territoire trijumeau
• 1 ou 2 branches V2 et V3 ++++ (V1 plus secondaire)

Facteur
=> ZOne gachette
=> parole / mimique / mastication / rire (visage figé +++)

Examen clinique normal

Question 4

Nevralgie glossopharyngien clinique ?

Answer 4

territoire du IX (base langue / fond de gorge / amygdale et CAE)

Question 5

Névralgie Arnold clinique ?

Answer 5

Branche postérieure du grand occipital

Question 6

Evoquer névralgie secondaire ?

Answer 6

Age de survenue jeune
Décharge moins intense
PREPONDERANCE V1
Persitance fond douloureux / HYPOESTHESIE

Hypoesthésie
Diminution du réflexe cornéen
V3 moteur

Si atypie trijumeau (ou autres nevralgies) : IRMc

Question 7

Principales causes de névralgie faciales secondaire ?

Answer 7

Intra axial
=> SEP
=>Synringobulbie
=> Tumeur
=> Infarctus latérobulbaire

Angle
=> Neurinome VIII / tumeur
=> Anévirmse basilaire
=> Zona

Base
=> Tumeur 
=> Méningite
=> Fractures
=> THROMOSE DU SINUS CAVERNEUX
=> Microangiopathie V (diabète / GS / sclérodermie)

Question 8

Thrombose du sinus caverneux clinique ?

Answer 8

Stase veineuse orbitaire
=> Exophtalmie
=> Dilatation des vaisseaux (veine ophtalmique supérieure)
=> Hypertonie oculaire
=> BAV

Paralysie oculomotrice
=> III > VI > IV
=> Rare CBH
=> V1 et V2 (trigéminale secondaire)

Symptomatologie intra cranienne

Question 9

PEC des névralgies trijumeau essentielle faciales ?

Answer 9

Carbamazépine /j
(EI : somnolence vertige)

Si echec : thermocoagulation percutanée