Queratocono

Question 1

Asociaciones oculares

Answer 1

• Queratoconjuntivitis vernal
• Amaurosis congénita de Leber
• Retinosis pigmentaria
• Esclera azul
• Aniridia
• Ectopia del cristalino

Question 2

Presentación clínica

Answer 2

Aberración tercer orden en coma
Astigmatismo

Question 3

Signos clínicos

Answer 3

Solo observables con lámpara de hendidura u oftalmoscopio
* Gota de Aceite
* Reflejo en tijeras.
* Estrias de Vogt: Líneas retrocorneales
* Nervios corneales prominentes.
* Astigmatismo Irregular
* Topografía: todo sale mal
* Adelgazamiento corneal progresivo
* Munson
* Anillo de Fleisher
* Hidrops

Question 4

Answer 4

Hidrops

Question 5

Answer 5

Nervios prominentes

Question 6

Tratamiento

Answer 6

• Lentes: contacto o armazón
• Anillos intraestromales
• Trasplante de córnea total o solo de endotelio
• Cross linking: Goteo de riboflavina con luz UV que hace que se estreche colágeno y tenga mayor fortaleza.

Question 7

¿Cuál es la incidencia del queratocono?

Answer 7

50-230 casos por cada 100,000 habitantes.

Question 8

¿El queratocono afecta más a alguna raza en particular?

Answer 8

No, afecta por igual a todas las razas.

Question 9

¿Hay predilección de género en el queratocono?

Answer 9

No, afecta por igual a hombres y mujeres.

Question 10

¿A qué edad suele iniciar el queratocono?

Answer 10

Generalmente comienza en la pubertad.

Question 11

¿El queratocono es unilateral o bilateral?

Answer 11

Es bilateral, aunque suele ser asimétrico.

Question 12

¿Qué porcentaje de los casos de queratocono son hereditarios?

Answer 12

Solo el 10% de los casos son hereditarios, con un patrón autosómico dominante de penetrancia incompleta.

Question 13

¿Cómo se define el queratocono?

Answer 13

Es una enfermedad crónica no inflamatoria caracterizada por el adelgazamiento corneal de predominio central e inferior y protrusión de la córnea. Es la ectasia primaria más frecuente.

Question 14

¿Qué enfermedades genéticas se asocian con el queratocono?

Answer 14

Síndrome de Down (5-15%)
Síndrome de Turner
Síndrome de Ehlers-Danlos
Síndrome de Marfán
Osteogénesis imperfecta

Question 15

¿Qué condiciones médicas están asociadas al queratocono?

Answer 15

Atopia (35%)
Prolapso de la válvula mitral

Question 16

Criterios de Rabinowitz

Answer 16

1. K central mayor a 47.20 D = la curvatura de la córnea mayor a 47.20 dioptrías
2. Dif I/S +1.4D= la diferencia de la curvatura inferior y superior es mayor a 1.4dioptrías
3. Dif K Central de AO mayor de 0.8D: Curvatura central de astigmatismo oblicuo de 0.8 dioptrías