Lesiones benignas de la conjuntiva Flashcards
Principal factor de riesgo para desarrollar pteriguion
Radiación solar, Irritación, ojo seco, hereditario
(multifactorial)
Localización más frecuente de aparición de pterigión
Sector nasal de la conjuntiva: Drenaje lacrimal
También puede ser bipolar (nasal y temporal)
Grados de pteriguión
Se determina por el limbo esclerocorneal:
Si se empieza a subir es grado 1
Si está entre el limbo y el borde de la pupila (iris) grado 2
Si rebasa la pupila es grado 3
Si recubre TODA la pupila es 4
Pinguecula: no invade córnea
Degeneración de fibras de elastina que causa lesión conjuntiva y proliferación de VS
Pteriguión: Multifactorial
Ambiental UV
Heretidario
Tipos de pteriguión
- Proliferativo (tiene mucha vasclarización)
- Fibroso
- Atrófico-escleroso (es muy transparente)
Dato clave de histología (pinguecula, pterigión)
Degeneración elástica de la colágena
Tratamiento de pterigión y pinguecula
Protección solar
Lágrimas artificiales
Si hay mucha inflamación se pueden usar antiinflamatorios
Indicaciones para operar pterigión
Grado 3 y 4
Molestias
Riesgo de malignización (datos)
Estética
Datos de malignidad en pterigión
Vasos en sacacorcho
Hemorragia subconjuntival: Causas
Principal: Traumatismo externo, mecánico, clima irritativo, valsalva
Secundaria: Hipertensión arterial
Adenovirus también puede hacer ese tipo de lesiones
Tratamiento de hiposfagma
Lubricación
Muy grave referir a oftalmología
Lesiones benignas pigmentadas de la conjuntiva
- Nevo: Pueden crecer según estímulo hormonal o del sol
- Melanosis racial
- Melanocitosis ocular: gris/azul
- Melanosis oculodermica/Nevo de Ota: áreas inervadas por V1 o V2 del trigémino
- Melanosis adquirida primaria sin atipia: de novo
Lesiones pigmentadas precancerosas
Melanosis adquirida primaria con atipia
Nevos
- Bordes no siempre delimitados
- Uno o varios
- QUISTES dentro de la lesión (nos habla de benignidad)
- Más común
- Congénito (<6 meses) y adquirido
- Pueden incluso estar en conjuntiva bulbar interpalpebral
- 30% son no pigmentados.
Melanosis racial
- Patrón perilímbico 360°
- Habitualmente aparece en los primeros años de vida y se estabiliza durante la juventud.
- 90% personas de raza negra.
Melanocitosis ocular
- Gris-azulada
- Posterior al limbo en la esclera
- Condición pigmentaria congénita periocular
- Piel, paladar, iris y úvea pueden también estar pigmentadas
- Riesgo 1 en 400 para melanoma de coroides
Melanosis adquirida primaria
- Aumento de producción de melanina con o sin proliferación de melanocitos
- Edad media, adultos mayores. Raza blanca
- Cerca del limbo pero son manchas difusas
- Móvil
- Citología para ver si tiene atipia (si si tiene puede ser melanoma-17% transformación maligna)
La primera tiene más riesgo malignidad (salió donde no se expone al sol)
Melanoma puede salir en
Párpado, conjuntiva, iris, cuerpo ciliar y coroides
El 75% de los melanomas se desarrollan de
MAP con atipia
20-30% de melanoma se origina de
Nevo previo
5-10% de melanoma se origina de
De novo
Melanoma edad
5ta década de vida
Mortalidad de melanoma
Primer sitio de metástasis
25%
Higado
Datos de malignidad de melanoma
- Distorsión de la arquitectura (irregularidad)
- Vascularización prominente
- Perilimbal, fondos de saco o carúngula
Sitios anómalos: donde no se expone al sol ¿por qué tendría que salir? - Unilateral
