Anatomía del globo ocular Flashcards
Longitud axial de ojo emétrope
(Desde la córnea hasta pared posterior)
De 22 a 25mm (23mm en promedio)
Capacidad de volumen de ojo
5ml: Lo establece el humor vítreo
¿Cómo se divide el ojo?
Segmento anterior:
* Cámara anterior
* Cámara posterior
Segmento posterior
¿Qué divide el segmento anterior del segmento posterior?
El cristalino
El segmento anterior va desde … hasta …
Desde la córnea hasta la pared anterior del cristalino
El segmento posterior va desde … hasta …
Pared posterior del cristalino hasta la retina
Si el globo ocular forma un 100%, ¿Cómo se distribuyen los porcentajes segun estructuras anatómicas?
La retina conforma el 73%, y el resto del segmento anterior el otro porcentaje.
Cámara anterior del segmento anterior: extensión
Cara posterior de la córnea y el diafragma iridopupilar.
La cámara anterior del segmento anterior del ojo es ocupada por:
Humor acuoso
Límites de la cámara posterior del segmento anterior
Entre la pupila y el iris por delante y por detrás el cristalino
La cámara anterior se divide de la posterior (en el segmento anterior), por el _
Iris (para fines prácticos)
¿Cómo se compone el humor acuoso?
98% agua, proteínas, enzimas, glucosa, sodio y potasio
¿Cáda cuanto tiempo se renueva el humor acuoso?
Cada 90 min
¿Quién produce el humor acuoso?
Nace de los procesos ciliares mediante filtración de los capilares sanguíneos
Flujo del humor acuoso
Pasa a través de la pupila y hace flujo unidireccional hasta el trabéculo, canal de Schlemm y luego a las venas epiesclerales
Funciones del humor acuoso
Nutre tejidos avasculares como la córnea y el cristalino
Establece la presión IO de entre 10 y 20 mm Hg
¿Qué es la esclera?
Es la cubierta más externa del ojo (membrana fibrosa resistente) que proteje tejidos intraoculares y forma el punto de anclaje para los músculos extra-oculares (es más delgada en esa zona)
¿Qué es el iris?
Parte más anterior de la túnica vascular (iris, cuerpo ciliar y coroides). Forma a la pupila.
¿De qué depende la coloración del iris?
De la cantidad de melanina del borde anterior.
Cuando falta, la reflexión del epitelio pigmentario produce color azul
Vascularización del iris
Arterias ciliares posteriores y anteriores (permiten la llegada de sustancias como la Na y AcH cuando es necesario modular el diámetro de la pupila)
Diámetro normal, midriasis máxima y miosis máxima de la pupila
Normal: 2-4mm
Midriasis máxima: 8mm
Miosis máxima: 0.5mm
El cuerpo o músculo ciliar es el punto de fusión entre el…
Iris y la coroides
Partes del cuerpo/músculo ciliar y función
Pars plana: zona lisa.
Pars plicada: Procesos ciliares. Secreción de humor acuoso por transporte activo. Acomodación
Túnica media
Composición del vítreo
99% agua, ácido hualurónico y colágeno
¿Qué es el vítreo?
Gel transparente que ocupa todo el espacio entre la cara interna de la retina, la cápsula posterior del cristalino y el cuerpo ciliar
Representa 3/4 partes del volumen ocular
Vítreo
Viscosidad del vítreo conforme la edad
Disminuye.
Jóvenes 80% es gel y a partir de los 50 años disminuye hasta 50%: Da lugar a desprendimientos o contracciónes del gel por lo que se producen moscas flotantes
MEO inervados por el III par
Recto superior, inferior, medio y OI
MEO inervados por el IV par
OS
MEO inervados por el VI par
Recto externo
Función cavidad orbitaria
Soporte y protección de los tejidos blandos orbitarios.
Huesos que conforman la cavidad orbitaria
Frontal, esfenoides ala mayor y menor, etmoides, maxilar superior, cigomático, palatino y lagrimal (unguis).
Dentro de los huesos tenemos bolsas grasas
Glándulas del ojo:
- Meibomio: Productora de mebo
Función de mebo: evitar evaporación de la lágrima en la película lagrimal. - Wolfring y Krause: accesorias de la gl. lagrimal
- Moll: sudorípara
- Zeiss
- Conjuntivales: Productoras de muchina por las células caliciformes.
- Manz: Secreción de mucina que forma parte de la lágrima
Función de las lágrimas
Cubren la córnea, conjuntiva y fondos de saco para formar la película lagrimal (barrera entre el epitelio corneo-conjuntival y el medio externo).
Capas de la película lagrimal
- Interna mucosa: permite la adherencia de la película lagrimal a la córnea (por células caliciformes de la conjuntiva)
- Intermedia acuosa: aporta nutrientes, O2 remueve desechos y cuerpos extraños (gl lagrimal y accesorias Krause y Wolfring)
- Externa lipídica: Evita la evaporación de la intermedia acuosa (gl. meibomio, moll y zeiss)
¿Qué es un orzuelo? Tratamiento
Obstrucción de gl. de Meibomio (posterior)
Tx: Antifaz eléctrico
Obstrucción gl. Zeiss (anterior)
Partes y papel del músculo orbicular
Parte orbitaria y palpebral
Se encarga del cierre del ojo
Durante el sueño, su tono mantiene el cierre palpebral
Número normal de parpadeo involuntario por minuto
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¿Qué es la conjuntiva? Partes
Membrana mucosa transparente que tapiza el globo ocular. Cubre la esclera (conjuntiva bulbar o tarsal) y la cara posterior de los párpados (palpebral)
% de poder dióptrico que tiene la córnea
60% (42)
Capas de la córnea y fx
Epitelio estratificado que se recambia c/7d
Membrana de Bowman
Estroma: 50%
Membrana de Descemet: Membrana basal del endotelio.
Endotelio: Contiene bombas transportadoras que permiten que el humor acuoso se mantenga transparente
Inervación de la córnea
Trigémino: Tejido más sensible del cuerpo
Ángulo de glaucoma
S: Schwalbe línea negra.
T: trabéculo todo lo pigmetado
E: spolón escleral línea blanca
R: aiz del iris
SI SE VEN ESAS 4 EL ÁNGULO ESTÁ ABIERTO
SI SE VE SOLO LA 1 LINEA CERRADO
Cuando hay mayor producción de líquido, en la cámara posterior: se empuja iris: se cierra ángulo.
Forma de cristalino
Biconvexo
Compocisión del cristalino
Proteínas (cuya solubilidad cambia durante la vida-se convierten insolubles-y fibras de colágeno anaeróbico
Ligamento suspensorio/zónulas de zinn: Inserción y función
Desde los procesos ciliares hasta el cristalino. Lo fija y transmite contracciones del m. ciliar.
¿Quién se encarga de la acomodación y cómo funciona?
CRISTALINO
Cuando se contrae m. ciliar se relajan las fibras y el cristalino aumenta su diámetro AP, se hace más convexo y aumenta poder dióptrico: se ve bien de cerca.
Dioptrías del cristalino
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Procesos que ocurren durante la acomodación para poder enfocar
Convergencia y miosis
Extensión de la retina
Termina en la ora serrata (delimitada por la pars plana) anteriormente y posteriormente con la inserción del NO.
Límites internos y externos de la retina
Coroides y membrana de Bruch (une coroides al epitelio pigmentario de la retina)
y en su cara interna por el vítreo
Capas de la retina
Función de la capa de epitelio pigmentario de la retina
Contiene mucha melanina para reabsorber la luz y realizar intercambio capilar entre la coriocapilar y la retina
Irrigación de la retina
Coreocapilar (tercio externo) y arteria central de la retina (da las ramas hiliares posteriores cortas y largas: ciliar anterior (iris)): rama de la arteria oftálmica: rama de la carótida interna.
Grosor de la retina
0.56mm
Función células de Muller:
Sostén de membrana limitante interna a externa
Función células horizontales
Forma equipo entre células para sintetizar la información y que no llegue todo uno a uno a las fibras nerviosas.
Células que participan en el metabolismo de glucosa de la retina
Amácrinas
Nuclear externa
Capa de los núcleos de los conos y los bastones.
Plexiforme externa
Se efectúan las sinapsis entre las células bipolares y los fotorreceptores. Así como interrelaciones de asociación con las células amácrinas y horizontales.
Nuclear interna
Capa del núcleo de las células bipolares, horizontales, amacrinas, interplexiformes y de Müller.
Plexiforme interna
Sinapsis entre células bipolares y ganglionares.
Capa de fibras nerviosas
Constituida por los axones de las células ganglionares.
