Pulmón Flashcards
Función de los pulmones: (2)
1- Intercambio:
- Perfusión (capilares se llenan de sangre y permiten el intercambio gaseoso)
- Difusión (exterior O2 a sangre, de capilares Co2 a alveolos)
2- Ventilación (intercambio de aire entre pulmón y el aire del entrono)
¿Por qué se llama alteraciones obstructivas?
¿Cuáles son?
Limitan el flujo aéreo por obstrucción
- Enfisema
- Bronquitis crónica
- Bronquiectasias
- Asma
¿Por qué se llama alteraciones restrictivas?
¿Cuáles son?
Reducción en la ampliación de la caja torácica, alteraciones del parénquima
- Alteraciones en la pared torácica (al respirar no se amplia la caja torácica)
-Neumopatías intersticiales (fumadores de vape, parénquima con aceite hacen fibrosis intersticial)
¿Cómo saber si es alteración obstructiva o restrictiva?
Con espirometría…
Obstructiva: FEV1 disminuida y GVC normal
Restrictiva: FEV1 normal y FVC disminuida
Nota: tiene que ser una respiración mantenida para que salga bien el resultado.
¿Qué es el enfisema?
Aumento de espacios aéreos/ destrucción de pared. Sacos alveolares aumentan de tamaño por que los tabiques alveolares se rompen
Hay diferentes tipos de enfisema que se describen por como se ven y como se distribuyen anatómicamente.
¿Dónde se localiza el enfisema centroacinar y es más frecuente en que pacientes?
Centroacinar, ubicado central en el lóbulo superior y se asocia a fumadores de tabaco
Hay diferentes tipos de enfisema que se describen por como se ven y como se distribuyen anatómicamente.
¿Dónde se localiza el enfisema panacinar y es más frecuente en que pacientes?
Afecta a todos los acinos, desde la última parte de los bronquiolos hasta los alveolos, en lóbulos inferiores.
Niños con alteración y deficiencia en ALFA 1 antitripsina
Hay diferentes tipos de enfisema que se describen por como se ven y como se distribuyen anatómicamente.
¿Dónde se localiza el enfisema acinar distal?
En la pleura en la mitad superior y forma Bulas que si explotan pueden crear un neumotórax espontáneo.
Hay diferentes tipos de enfisema que se describen por como se ven y como se distribuyen anatómicamente.
¿Dónde se localiza el enfisema irregular y es más frecuente en que pacientes?
Superior, inferior, central o periférico. Es secundario a cicatrices (infecciones, lesiones que dejo una cicatriz).
¿Qué es secundario a que se rompan los tabiques alveolares en el enfisema?
Inflamación con linfocitos, neutrófilos y macrófagos.
IL-8
Cuadro clínico de todo enfisema:
Son los px sopladores rosados- fumaron durante 50 años 3 cajetillas al día, los vemos flacos flacos, rositas y su oxigeno jalando. (aquí sería enfisema centroacinar)
-Disnea
-Sibilancias
-Pérdida de peso
-Tórax en tonel
-Obviamente FEV1 bajo
-Hipertensión pulmonar secundaria elevada
¿Cómo me podría dar cuenta que es bronquitis crónica?
Por que le px tiene tos productiva por 3 meses que se ha repetido por 2 años consecutivos.
El asma atópico se da en:
El asma No atópico se da en:
¿Qué tienen en común?
En niños chiquitos
Px más grandes generalmente en zonas contaminadas
Que son enfermedades inflamatorias crónicas
Cuadro clínico de asma:
Sibilancias, Disneas, Opresión torácicas y Tos.
Eosinófilos, hipertrofia de músculos, hiperactividad muscular y participación de TH2.
¿Qué me dice si un px me dice que tiene un cuadro respiratorio de vías ALTAS, asma y sinusitis, le haces laboratorio eosinófilos elevados (hipereosinofilia) ¿Qué piensas?
Neumonitis eosinofílica secundaria a vasculitis
Tipo de Hipersensibilidad del asma atópico:
¿Cómo se da el asma No atópico?
Hipersensibilidad Tipo 1, eleva Ige
Contaminantes aéreos, fármacos (AINES)
Característica patoneumónica de asma:
Tapones de moco que hacen espirales de Curschmann (foto)
Siempre que tenga una enf. con muchos eosinófilos (hipereosinofilia) tendré: cristales de Charcot-Leyden