Hematología Flashcards
Px de 2 años con tumor en testículo
¿Cómo lo compruebo?
Tumor de senos endodérmicos o saco vitelino
Alfa feto proteína elevada
Femenina de 19 años con adenomegalias y síntomas B, Posibilidades de diagnóstico:
¿Cómo lo sabremos?
Diagnostico:
Linfoma de Hodgkin clásico
Esclerosis nodular
Tuberculosis
Biopsia, hay células de Hodgkin lacunar con nódulos y bandas de esclerosis= esclerosis nodular.
¿Cuáles son las únicas neoplasias precursores linfoides?
Leucemia o Linfoma linfoblástico de precursores B
Leucemia o Linfoma linfoblástico de precursores T
Nota: si no dice “blástico” en su nombre son maduras.
¿Cuáles son las neoplasias maduras?
Linfoma de Hodgkin
Linfoma de No Hodgkin (que se divide en B y T)
¿Dónde pueden surgir las neoplasias linfoides?
Médula ósea (leucemia de células precursoras y el mieloma múltiple)
Timo solo tiene células T (linfoma de células T)
Ganglio (en centros germinales, zona marginal, zona del manto)
Nota: el mieloma múltiple se presenta como dolor óseo en viejitos
¿ Qué se podría desarrollar cuando se tiene alteración en células de centros germinales?
Linfoma folicular
Linfoma Burkitt
Linfoma difuso de células B grandes
Linfoma de Hodgkin
Nota:
¿Qué tipo de neoplasias se originarán en los centros germinales?
¿Qué tipo de neoplasias se originará en la zona T?
¿Qué tipo de neoplasias se originarán en la zona marginal?
En los centros germinales solo hay células B= neoplasias B
En la zona T periférica solo hay células T= linfoma de células T
Linfoma B difuso de células grandes, linfoma de la zona marginal
El Epstein-Barr va a predisponer a: (que linfomas (5))
Linfoma de Burkitt
Linfoma de Hodgkin
Linfoma T periférico (PTDL)
Linfoma primario del SNC
Linfoma de extranodal/extraganglionar
Nota; estos agentes infecciosos pueden participar a parte de las neoplasias linfoides en otras partes.
El HTLV-1 va a predisponer a: (que linfomas )
El VIH va a predisponer a: (que linfomas ) ¿Cuál es la condición?
Linfoma anaplásico de células T
Linfoma difuso de células B grandes
Linfoma de Burkitt, condición es que el px debe de tener VIH y a fuerzas a fuerzas infección por Epstein Barr
El hepatitis B va a predisponer a: (que linfomas )
El Helicobacter Pylori va a predisponer a: (que linfomas )
Linfoma linfoplasmocítico
Linfoma MALT gástrico (esta inflamado y pues habrá linfocitos que se alocan volviéndose neoplásicos)
Adenocarcinoma gástrico
El Herpes 8 (HSV-8) B va a predisponer a: (que linfomas )
Enfermedad de castleman multicéntrica (unifocal= una bola o puede ser multifocal= muchas bolas
Las neoplasias linfoides pueden afectar a la médula ósea o sangre periférica, también a hueso, a hígado, a bazo pero estas últimas es más bien por:
Diseminación
¿Qué es el linfoma de Hodgkin?
¿Dónde se origina?
Neoplasia aguda estirpe B
Centro germinal
Nota: recordemos que los linfocitos B se originan en “Bone marrow” pero se maduran y activan en el centro germinal
¿Cuántos tipos de linfomas CLÁSICOS de Hodgkin hay?
Linfoma de Hodgkin con esclerosis nodular
Linfoma de Hodgkin con celularidad mixta
Linfoma de Hodgkin rico en linfocitos
Linfoma de Hodgkin con depleción de linfocitos
¿Cuántos tipos de linfomas NO CLÁSICOS de Hodgkin hay?
Linfoma de Hodgkin no clásico nodular predominio linfocítico.
¿Cómo diferencio para saber si es un linfoma de Hodgkin clásico o no clásico?
Con inmunohistoquímica…
Clásico: CD15/CD30: POSITIVO
CD45: NEGATIVO
No clásico: CD15/CD30: NEGATIVO
CD45, CD20, CD79a, BCL6: POSITIVO
¿Cuál es la única neoplasia que tiene células escasas, que las puedes contar?
Nota: células neoplásicas- cafés
Células reactivas- azules (son benignas y acompañan a las neoplásicas)
Linfoma de Hodgkin
Célula característica del linfoma de Hodgkin:
¿Cuáles son sus características? (3)
Célula de Reed Sternberg, es de gran tamaño y binucleada con nucleolos evidentes.
Nota: era una célula B con mutación y pues de esta manera perdió sus marcadores básicos.