Gastrointestinal Flashcards
En lengua puedo tener:
En los dientes puedo tener:
En glándulas salivales puedo tener:
Carcinoma escamoso asociado a VPH y cigarrillo
Quiste dentígeros
Patología reactiva y neoplásica.
¿Qué es la xerostomía?
Disfunciones salivales= reducción de secreción salival
(me la pase hablando y no tomo agua o sx autoinmune)
Hay 2 tipos de xerostomía…
¿Cuáles son y de que tratan?
Xerostomía irreversible: glándulas salivales no producen saliva, como el sx de Sjögren (tras tratamiento de radioterapia)
Xerostomía reversible: disminuyen la función de las glándulas salivales (hablar y no tomar agua)
¿Qué provoca el sx de Sjögren?
Células del px destruyen todas las células glandulares.
ojos secos, boca seca, mujeres dificultad para lubricar vaginal= ulceras vaginales.
¿Qué es la sialoadenitis?
¿Por qué se puede dar? (4)
Inflamación de las glándulas salivales
Traumatismo, autoinmune, bacteria o vírica (más frecuente)
CxCx:
Px pediátrico 2 años que te menciona su mamá que últimamente cuando come o mastica llora más, lo vez mas cachetón y tiene ojos rojos ¿Qué tiene? ¿Qué recomiendas?
¿Quién causa esto?
(Fiebre, dolor al comer, aumento de tamaño, conjuntivitis)
Infección en parótida por virus= Parotiditis- desinflamatorio y no masticar para no estimular glándulas salivales por lo que le darás licuados. Y que no este cerca de papá por que si se contagia parotiditis puede dar orquitis= estéril (mas en mayores).
→ Causa:
Paramixoviridae
→ Tx:
* Antipiréticos
* Antiinflamatorios
* Analgésicos
* Dieta líquida
Nota: se le dice paperas
¿Qué es el mucocele?
Bloqueo o ruptura del conducto salival (acumulacion moco debajo epitelio, se sale y se infla)
Las glándulas salivales es raro que tengan patología pero ¿Cuáles son las que más frecuente se enferman?
Glándulas mayores= Glándula submandibular 73%
Glándulas menores= Labios 37%
¿Cuál es el tumor glándula salival y qué aspecto va a tener?
Nota: más frecuentes siempre es benigno 60%
Adenoma pleomorfo o tumor mixto (por que tiene 3 componentes celulares- epiteliales, mioepiteliales, tejido mixoide y hialino.
→ Aspecto:
* Labio superior
* Lisa
* Brillante
* No ulcerada
Tumores benignos son más frecuentes encontrarlos en:
Tumores malignos son más frecuentes encontrarlos en:
Glándula parótida
Glándula salivales, lengua (linguales o sublinguales), piso de la boca.
Características de tumores malignos macroscópicamente y microscópicamente.
Bordes no delimitados, adheridos a planos profundos, duros, no se mueven.
Invasión a tejidos, invasión vascular, necrosis, pleomorfismos y mitosis
Características de tumores benignos macroscópicamente.
Bordes delimitados, NO adheridos a planos profundos, blandos, se mueven.
Epitelio del esófago:
El cáncer en esófago es más común o menos común que el de glándulas salivales?
Epitelio plano estratificado no queratinizado.
Cáncer de esófago es más común.
¿Qué es el desgarro de Mallory Weiss?
wey Malacopa
→ Triada:
* Alcohólico
* Vómito
* Hematemesis
(px alcohólico que tiene vomito por mucho tiempo y después viene hematemesis. El esfuerzo del vómito y el ácido clorhídrico desgastan la pared del esófago desgarrándola y px vomita sangre.)
¿Qué es el Sx de Boerhaave?
Ruptura espontánea del esófago, más en px con bulimia que se provocan el vómito.
-Ruptura completa PERFORADO
¿Qué es la esofagitis?
¿Qué lo puede causar?
-Inflamación del esófago
Químicos como en ERGE, por bacterias, hongos o virus, o traumatismos: intubación, ingesta de alimentos calientes o fríos, bolo alimenticio muy grande, radioterapia
Observas célula grande multinucleada o célula con un halo alrededor.
Cuando ves esto ¿En qué puedes pensar?
En infección por VHH o CMV (citomegalovirus).
Este es caso característico de citomegalovirus.
Células multinucleadas, núcleos grandes y partidos y hipercromátidos.
Nota: seguramente el px esta inmunodeprimido con VIH o padece DM2 o quimios.
¿Qué me puede dar Esofagitis crónica?
- Bacteriana de sinusitis pasa a estomatitis y después a faringitis.
- Por contigüidad (estar próximo o junto)= traqueobronquitis
- Por químicos (reflujos→ RGE)
- Ocupacional= Ingesta de polvo metálico o porcelana.
Nota: estomatitis- inflamación de mucosa oral.
Blanco como bolas de algodón es causa de:
Candidiasis esofágica
> frecuente en pediátricos.
¿Por qué me podría dar esofagitis por ERGE?
-Esfínter incompetente, regurgitaciones frecuentes.
-Mayor producción de acido péptico, volumen gástrico aumentado.
-Hernia Hiatal (se ve con radiografía de Bario)
¿Cuáles son las pruebas auxiliares para saber si nuestro px tiene esofagitis?
Menciona el medicamento que se le da para proteger a la mucosa en esofagitis cuando es moderado:
¿Qué haces cuando es severo?
-Esofagoscopia
-Prueba de Ph (que sea más ácido de lo normal)
-Ingesta de bario
-Biopsia de mucosa
Sulcrafato (antiácido)
Cirugía
La esofagitis por reflujo tendrá alteración en:
Células escamosas y presencia de escasos eosinófilos
Cuando tengo >30 eosinófilos en un foco, se le llamará:
¿Cómo será clínicamente?
- Esofagitis eosinofílica
- Px refiere ardor y a la endoscopia parece cebra (raya oscura y clara)= esófago atigrado
ERGE puede evolucionar a una metaplasia en el esófago llamada:
Esófago de Barret (cambia epitelio plano estratificado (escamoso) a epitelio cilíndrico con glándulas gástricas)
