Gastrointestinal Flashcards
En lengua puedo tener:
En los dientes puedo tener:
En glándulas salivales puedo tener:
Carcinoma escamoso asociado a VPH y cigarrillo
Quiste dentígeros
Patología reactiva y neoplásica.
¿Qué es la xerostomía?
Disfunciones salivales= reducción de secreción salival
(me la pase hablando y no tomo agua o sx autoinmune)
Hay 2 tipos de xerostomía…
¿Cuáles son y de que tratan?
Xerostomía irreversible: glándulas salivales no producen saliva, como el sx de Sjögren (tras tratamiento de radioterapia)
Xerostomía reversible: disminuyen la función de las glándulas salivales (hablar y no tomar agua)
¿Qué provoca el sx de Sjögren?
Células del px destruyen todas las células glandulares.
ojos secos, boca seca, mujeres dificultad para lubricar vaginal= ulceras vaginales.
¿Qué es la sialoadenitis?
¿Por qué se puede dar? (4)
Inflamación de las glándulas salivales
Traumatismo, autoinmune, bacteria o vírica (más frecuente)
CxCx:
Px pediátrico 2 años que te menciona su mamá que últimamente cuando come o mastica llora más, lo vez mas cachetón y tiene ojos rojos ¿Qué tiene? ¿Qué recomiendas?
¿Quién causa esto?
(Fiebre, dolor al comer, aumento de tamaño, conjuntivitis)
Infección en parótida por virus= Parotiditis- desinflamatorio y no masticar para no estimular glándulas salivales por lo que le darás licuados. Y que no este cerca de papá por que si se contagia parotiditis puede dar orquitis= estéril (mas en mayores).
→ Causa:
Paramixoviridae
→ Tx:
* Antipiréticos
* Antiinflamatorios
* Analgésicos
* Dieta líquida
Nota: se le dice paperas
¿Qué es el mucocele?
Bloqueo o ruptura del conducto salival (acumulacion moco debajo epitelio, se sale y se infla)
Las glándulas salivales es raro que tengan patología pero ¿Cuáles son las que más frecuente se enferman?
Glándulas mayores= Glándula submandibular 73%
Glándulas menores= Labios 37%
¿Cuál es el tumor glándula salival y qué aspecto va a tener?
Nota: más frecuentes siempre es benigno 60%
Adenoma pleomorfo o tumor mixto (por que tiene 3 componentes celulares- epiteliales, mioepiteliales, tejido mixoide y hialino.
→ Aspecto:
* Labio superior
* Lisa
* Brillante
* No ulcerada
Tumores benignos son más frecuentes encontrarlos en:
Tumores malignos son más frecuentes encontrarlos en:
Glándula parótida
Glándula salivales, lengua (linguales o sublinguales), piso de la boca.
Características de tumores malignos macroscópicamente y microscópicamente.
Bordes no delimitados, adheridos a planos profundos, duros, no se mueven.
Invasión a tejidos, invasión vascular, necrosis, pleomorfismos y mitosis
Características de tumores benignos macroscópicamente.
Bordes delimitados, NO adheridos a planos profundos, blandos, se mueven.
Epitelio del esófago:
El cáncer en esófago es más común o menos común que el de glándulas salivales?
Epitelio plano estratificado no queratinizado.
Cáncer de esófago es más común.
¿Qué es el desgarro de Mallory Weiss?
wey Malacopa
→ Triada:
* Alcohólico
* Vómito
* Hematemesis
(px alcohólico que tiene vomito por mucho tiempo y después viene hematemesis. El esfuerzo del vómito y el ácido clorhídrico desgastan la pared del esófago desgarrándola y px vomita sangre.)
¿Qué es el Sx de Boerhaave?
Ruptura espontánea del esófago, más en px con bulimia que se provocan el vómito.
-Ruptura completa PERFORADO
Observas célula grande multinucleada o célula con un halo alrededor.
Cuando ves esto ¿En qué puedes pensar?
En infección por VHH o CMV (citomegalovirus).
Este es caso característico de citomegalovirus.
Células multinucleadas, núcleos grandes y partidos y hipercromátidos.
Nota: seguramente el px esta inmunodeprimido con VIH o padece DM2 o quimios.
Blanco como bolas de algodón es causa de:
Candidiasis esofágica
> frecuente en pediátricos.
¿Por qué me podría dar esofagitis por ERGE?
-Esfínter incompetente, regurgitaciones frecuentes.
-Mayor producción de acido péptico, volumen gástrico aumentado.
-Hernia Hiatal (se ve con radiografía de Bario)
¿Cuáles son las pruebas auxiliares para saber si nuestro px tiene esofagitis?
Menciona el medicamento que se le da para proteger a la mucosa en esofagitis cuando es moderado:
¿Qué haces cuando es severo?
-Esofagoscopia
-Prueba de Ph (que sea más ácido de lo normal)
-Ingesta de bario
-Biopsia de mucosa
Sulcrafato (antiácido)
Cirugía
Cuando tengo >30 eosinófilos en un foco, se le llamará:
¿Cómo será clínicamente?
- Esofagitis eosinofílica
- Px refiere ardor y a la endoscopia parece cebra (raya oscura y clara)= esófago atigrado
ERGE puede evolucionar a una metaplasia completa o incompleta ¿Cómo se si es completa?
Completa- encuentro células caliciformes
¿En qué tercio se da el esófago de Barret?
¿Cuál es su síntoma principal?
Tercio inferior
Disfagia progresiva
¿En que tercio se da el adenocarcinoma?
Tercio distal del esófago y puede invadir cardias
Si yo hago una biopsia y veo esto:
¿Qué podría diagnosticar?
Macroscópicamente como se ve?
Lesiones que forman luces que me recuerdan a glándulas= Adenocarcinoma
Blancos si no están ulcerados
Yo veo macroscópicamente esto:
¿Qué puedo diagnosticar?
¿Cómo se vería en biopsia?
Lesión en tercio medio= Carcinoma escamoso
Nidos de células escamosas, pérdida de la polaridad (se desordenan)
