Neoplasias. Hiperplasia prostatica. Cancer de próstata Flashcards
Lesion benigna mas comun en prostata:
De que depende que me de esta lesión?
Hiperplasia prostatica, dependiente de hormonas como andrógenos .
Lesion maligna mas comun en prostata:
De que depende que me de esta lesión?
Cancer de prostata= adenocarcinoma de próstata, dependiente de hormonas andrógenos
A partir de que edad el hombre tiene que a realizarse un examen digital del recto?
A partir de los 40 años
Cual es el cáncer de próstata mas frecuente?
A que pacientes les da mas (años)?
Adenocarcinoma de prostata
65-75 años
Observa esta imagen y deduce si es hiperplasia prostatica o carcinoma:
Nota: Hiperplasia= aumento en el numero de células
Como las luces son irregulares quiere decir que tenemos una hiperplasia prostatica. Si tuviéramos luces rectas sin nada irregular seria carcinoma.
Paciente de 45 años llega a consulta por tener los siguientes síntomas:
Menciona que de repente le dan muchísimas ganas de ir a orinar= Urgencia ficcional.
Al igual tiene ganas de orinar muchísimas veces al día y por la noche igual= Polaquiuria y nicturia.
Es mas raro que tengan infecciones urinarias los hombres que las mujeres, y este paciente se presenta con infección urinaria.
No puede tener relaciones sexuales por que no tiene ereccion
Posible diagnostico:
Tratamiento:
Hiperplasia prostatica
Como esta lesion es dependiente de hormonas necesitamos algo que las bloquee= Fármacos inhibidores Alfa-5-reductasa.
Nota: no tiene erecciones ya que con el crecimiento de la prostata se puede apretar el nervio pudendo.
Si llega un paciente viejito con los mismos síntomas clínicos y datos obstructivos urinarios (de la flashcard anterior) pero en lugar de estar joven o tener 40 años tiene 65-75 años, que es mas frecuente poder diagnosticar?
Adenocarcinoma de prostata
A que se refiere con esto…
De a fuera hacia adentro el adenocarcinoma de próstata (cancer)
De adentro hacia afuera hiperplasia prostatica
“De afuera hacia adentro”, se refiere a que el cáncer comienza en las células de la periferia de la próstata y luego puede crecer hacia el interior de la glándula prostática.
“De adentro hacia afuera”, se está indicando que este agrandamiento afecta principalmente el interior de la glándula prostática, presionando hacia afuera y comprimiendo la uretra.
Como podríamos identificar si es un cáncer de próstata (adenocarcinoma) en etapa inicial o en etapa avanzada?
Etapa inicial- zonas periféricas y es asintomático.
Etapa avanzada- zonas centrales y hay urgencia miccional, disuria, nicturia, polaquiuria y dolor óseo.
Cuando se tiene a un px con adenocarcinoma de etapa avanzada y dolor óseo, hacia donde puede hacer metastasis?
Sacras y lumbares
Menciona los sintomas que se podrían presentar en los pacientes con adenocarcinoma prostático cuando hay…
1- Crecimiento regional
2- Oseo (invade al hueso)
3- Metástasis
El 70% de las Neoplasias de prostata son:
El 15% al 20% de las Neoplasias de prostata son:
El 10% al 15% de las Neoplasias de prostata son:
Son periféricas
Zona central
Zona de transición
Si llega px viejito de 65 años con dolor en la espalda, no puede orinar y noto que el chorro es menos potente. Ademas de la exploración anal donde se siente muy duro, que mas haces?
Ultrasonido anal
(Marcador tumoral sanguíneo)= Antígeno prostatico especifico PSA, que se eleva con cualquier cosa PERO SI ES MAYOR A 10= adenocarcinoma prostático.
Que me puedes decir del NIP?
Que las Neoplasias intraepiteliales prostaticas son lesiones precursoras del 80% de los adenocarcinomas.
Que es esto?
Para que sirve?
Cuales son benignos y cuales malignos?
Sistema de Gleason
Para medir el grado de agresividad de un cáncer de próstata.
1= bien diferenciado y 5= poco diferenciado
Benignos 1 y 2
Malignos a partir del 3
Nota: nunca estas neoplasias tienen un patrón, siempre esta combinado por eso elegirás dos números y los sumaras.
