Trastornos eritrocíticos

Question 1

Answer 1

B) Anemia ferropénica (a la falta de hemoglobina se pierde hierro y se pueden dar: sincope, mareos, alteraciones en presión arterial y soplos cardíacos)

Question 2

Hemoglobina normal:

¿Cómo se le llama cuando están aumentados los eritrocitos?
¿Cómo se le llama cuando están disminuidos los eritrocitos?

Answer 2

Mujer- 12
Hombre- 13

Policitemia
Anemia

Question 3

La anemia se puede dar cuando la pérdida de sangre es más del ________% del flujo, también por______ _______ esto es genético y _______ _______ adquiridas o por destrucción

Answer 3

20%
Anomalías intrínsecas
Anomalías extrínsecas

Question 4

vida media del eritrocito:
¿Qué ocurre en la anemia hemolítica?

Answer 4

120 días o 3 meses
Hay destrucción acelerada de eritrocitos en comparación con la producción de nuevos glóbulos rojos en la médula ósea.

Question 5

¿Qué ocurre cuando hay una destrucción acelerada?

Answer 5

Se estimula la médula ósea (productor de serie eritroide), se da cuenta de la disminución y esta trata de producir más= hiperplasia dependiente de serie eritroide.

Question 6

¿Qué puede ocasionar que se pierda mucha sangre? (3)

Answer 6

Leiomioma uterino
Úlceras gástricas (helicobacter pylori) (sangrado crónico escaso)
Adenoma carcinoma de Colon (sangra y no se dan cuenta) (sangre oculta en heces)

Question 7

Niveles normales de glucosa

Answer 7

70 a 100

Question 8

¿Por qué un paciente con diabetes mellitus 2 tendrá anemia?

Answer 8

Si el paciente refiere que tiene ardor en extremidades= neuropatía
No ve bien= retinopatía
Nos hace pensar al igual en = nefropatía. Riñón (túbulos renales, túbulo colector, se llenan sorbitol que los tapa, no llega sangre y se necrosa esa zona del riñón) produce eritropoyetina para la eritropoyesis. No eritropoyetina= no eritropoyesis (producción de eritrocitos).

Question 9

Síntomas de anemia:
¿Qué encontrarías a la exploración física en un paciente con anemia?

Answer 9

Cuando el px agrega disnea, palpitaciones y dolor torácico= es grave y probablemente hemoglobina abajo de 10 requiere transfusión

Question 10

A la exploración física y con una biometría hemática se puede hacer diagnóstico aunque también puedes agregar:

Answer 10

Extendido de sangre periférica (ver morfología de las células)
Reticulocitos (eritrocitos inmaduros)
Perfil férrico ( disminución del hierro)
Vitamina B12

Question 11

Tamaño normal de un eritrocito

Answer 11

4.4-5.9

Question 12

Lo normal de hemoglobina

Answer 12

11-17.7

Question 13

Volumen corpuscular medio (VCM)

Answer 13

80 a 100 (menos de 80 microcítica, normocíticas, más de 100 macrocítica)

Question 14

Hemoglobina corpuscular media (HCM)

Answer 14

27-31 (que tan rojita esta la célula) (por debajo de 27= hipocrómica)

Question 15

Anemia más frecuente:

Answer 15

Microcítica hipocrómica- Anemia Ferropénica

Question 16

¿Qué ocurre si no se ocupa el hierro?
¿Cuánto hierro tenemos que absorber al día y quien lo absorbe?
Si no lo absorbemos es posiblemente por:
¿Cuánto hierro perdemos al día y por donde sale?

Answer 16

Se almacena en ferritina (principal proteína por la cual el organismo tendrá hierro)
1 mg diario por estomago, duodeno y yeyuno superior
Mangas gástricas (procedimientos quirúrgicos donde sacan partes)
1 mg dar por piel y mucosas

Question 17

¿Qué son las talasemias?

Answer 17

Hemoglobinopatías
Alteración de hemoglobina (se divide en alfa y beta) el beta es más frecuente que se altere (enfermedad= beta talasemia)

Question 18

Las talasemias se dividen en: (2)

Answer 18

Talasemias menores- asintomáticas
Talasemias mayores- hematólogo las trata

Question 19

Síntomas de las talasemias

Tratamiento:

Answer 19

ANEMIA SEVEREA (6 MESES DE VIDA)
MICRO HIPO
HIPERTROFIA DE TEJIDO HEMATOPOYETICO
HEMOLISIS AUMENTADA
LITOS BILIARES
ICETRICIA

Trasplante de médula ósea

Question 20

¿Por que a la ausencia de vitamina B12 y ácido fólico hay anemia macrocítica?
¿De donde viene la B12?

¿Qué otros síntomas podríamos tener si tenemos ausencia de vitamina B12?

Answer 20

Por que estas sintetizan el ADN
Proteína animal

Síntomas neurológicos (parestesia en manos y pies, trastornos de visión, gusto, olfato, y alteración en propiocepción y vibración por que la vitamina B12 ayuda a mielinizar nervios periféricos.

Notas: si no hay tratamiento se puede diesmielinizar todas las astas posteriores de la médula ósea, provocando Ataxia espástica o demencia.

Question 21

¿Quién absorbe la vitamina B12?
¿Qué ocurre en la anemia perniciosa?

Answer 21

Factor intrínseco por medio de las células parietales

Es una enfermedad en la que se tiene anticuerpos contra células parietales

Question 22

En anemia perniciosa la prueba de__________ es positiva

Answer 22

Schilling

Question 23

El organismo requiere folato ¿Cuánto requerimos y de donde sale este ácido fólico o folato?

¿Por que los pacientes van a tardar en dar sintomatología cuando hay deficiencia de folato?

¿Por que habría deficiencia de folato?

Answer 23

75 a 100 mcg diarios
Verduras de hoja verde, frutas, nueces, leguminosas, germen de trigo, hígado.

Por que en lo que se acaba la reserva de 4-5 meses

-Por que no lo ingieres, no se absorbe,
-anticonceptivos orales, antipalúdicos (para tratar malaria), antineoplásicos
-Trimetoprim (El trimetoprim se usa contra infecciones bacterianas, inhibe la enzima dihidrofolato reductasa, que es esencial para la síntesis de ácido fólico en las bacterias.)
- Alcoholismo

Nota: espinacas, lechuga

Question 24

Px alcohólico, con alteraciones hormonales, deficiencia de folato, anemia macrocítica ¿Cómo se llama este síndrome? ¿Por que hay deficiencia de folatos en el alcoholismo?

Answer 24

Wernicke korsakoff

Alcohol inflama intestino= mala absorsión.
Alcohol aumento excreción folato por orina

Question 25

Anemias normocíticas*

Ideas prinicpales:
-Anemia hemolítica autoinmune
-Anemia hemolítica inducida por medicamentos
-Anemia hemolítica inducido por gestación (embarazo)
-Hemoglobinuria paroxística nocturna
-Síndrome de HELLP
-Esferocitosis hereditaria

Answer 25

Tengo autoanticuerpos= hemolisis= anemia.

Quimioterapéuticos= hemolisis= anemia.

Bebé necesita igual sangre= falta de eritrocitos= anemia.

orina negra o café

Urgencia ginecológica, px con preclamsia y hemolisis y enzimas hepáticas elevadas, plaquetas bajas (plaquetopenia), y sangrado abundante. (mata mamás).

Deficiencia de espectrina (proteína), eritrocito es supersensible y se revienta= hemolisis= anemia.

Question 26

¿Qué ocurre en la anemia drepanocítica?
Los síntomas de esta enfermedad se dan después de los_____ años.

Answer 26

Enf. autosómica recesiva = Alteración genética, se sustituye ácido glutámico por valina= alteración en eritrocito

4