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bases 2 > Cáncer de pulmón > Flashcards

Cáncer de pulmón Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los canceres de pulmón más importantes?

A

Adenocarcinoma
Carcinoma escamoso
Tabaquismo e industrialización (px 40 a 70 años)

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2
Q

Es periférico y es más frecuente en mujeres no fumadoras

A

Adenocarcinoma

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3
Q

Es central en varones y se asocia a tabaquismo

A

Carcinoma escamoso

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4
Q

¿Cómo se llama las células de la pleura y su forma neoplásica?

A

Células mesoteliales que se pueden volver mesoteliomas

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5
Q

Cuál es su principal factor de riesgo?

A

1° Tabaquismo

contaminación atmosférica, riesgos industriales y genética.

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6
Q

¿Cómo se clasifica el cáncer de pulmón a nivel histológico?

A

1- carcinoma de células pequeñas (microcítico)- 14%

2- Carcinoma de células no pequeñas (no microcítico):
- Adenocarcinoma- 38%
- Carcinoma epidermoide (de células escamosas)- 20%
- Carcinoma de células grandes- 3%

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7
Q

Menciona la alteración genética del carcinoma de células pequeñas (microcítico):

A

-TP53 y RB
-Deleciones cromosoma 3p (brazo corto)
-Amplificaciones de la familia MYC

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8
Q

¿Cuál es el tumor más agresivo pulmonar que se asocia muy fuerte al tabaquismo?

A

Carcinoma de células pequeñas (microcítico)

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9
Q

¿Dónde surge el carcinoma de células pequeñas (microcítico)?

A

En bronquios principales o en la periferia del pulmón

Se origina de células progenitoras neuroendocrinas (células de kulchitsky)

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10
Q

Morfologia de las células de carcinoma de células pequeñas (microcítico)

A

Células pequeñas OVALADAS, REDONDAS O FUSIFORMES de citoplasma escaso, bordes mal definidos, cromatina nuclear finamente granulada (patrón en sal y pimienta)

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11
Q

¿Qué es esto y que nos dice?

A

Fenómeno de azzopardi (pincelada en vaso) = células láviles (se rompen con facilidad) y esto solo sucede con células neoplásicas.

Nota: Células normales son más resistentes

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12
Q

El fenómeno de azzopardi tiene necrosis frecuentemente ¿Qué nos dice?

A

Si tiene necrosis con tratamiento= responde tx por que quimioterapia esta matando células.

Si tiene necrosis sin tratamiento= neoplasia de alto grado

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13
Q

Si me da positivo a_______ y ______ es adenocarcinoma de pulmón

A

TTF-1 y Napsina A

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14
Q

Mutaciones de genes de adenocarcinoma que codifican tirosin cinasa

A

EGFR
ALK
ROS
MET
RET

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15
Q

Lesión precursora de adenocarcinoma

A

1- Hiperplasia adenomatosa atípica- es una lesión menor a 5 mm caracterizada por neumocitos displásicos.

2- Adenocarcinoma in situ- mide menos de 3 cm y muestra mayor displasia de neumocitos que la HAA.

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16
Q

TTF-1 y napsina A positivos en:

A

Adenocarcinoma

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17
Q

Calretinina y podoplanina positivos en :

A

Mesotelioma maligno

18
Q

Personas que tienen relación con amianto tienen probabilidades de :

A

Mesotelioma maligno

19
Q

El carcinoma epidermoide se asocia más a la:
¿Dónde se ubica y a quien le da mas?

A

Exposición de humo de cigarrillos

Central
Hombres fumadores

20
Q

Menciona las deleciones del carcinoma epidermoide

A

En cromosoma 3, cromosoma 9 y cromosoma 17

21
Q

¿Qué ocurre si p53 se altera?

¿Dónde se encuentra p53?

A

Se tendrá cualquier neoplasia

En el cromosoma 17p (brazo corto)

22
Q

¿Qué marcadores de células epiteliales tendrá el carcinoma epidermoide?

A

Expresa: p63 y p40

23
Q

Explica estas imágenes

A

Si fumo irrito células respiratorias, al inicio estarán inflamadas y después no soportarán y harán metaplasia= hiperplasia de células basales (aún reversible). Si sigo pasare a metaplasia escamosa y después avanza a displasia escamosa (premaligna), después a carcinoma in situ (si quito el pedazo se cura) pero si no pasará a carcinoma epidermoide invasivo.

24
Q

¿Por que se caracteriza el carcinoma epidermoide?

A

Presencia de queratinización (nidos de queratina).

Si tiene - carcinoma epidermoide queratinizante

Si no tiene- carcinoma epidermoide No queratinizante.

25
Q

¿A qué va a invadir el carcinoma de células grandes?
Este tiene alta tendencia a:

Variante histológico:

A

Invade pared torácica y pleura

Hacer metástasis

Carcinoma neuroendocrino de células grandes

26
Q

¿Cómo es la morfología del carcinoma de células grandes?

A

-Es muy indiferenciado con núcleos grandes con nucleolos evidentes.
-Carece de diferenciación glandular escamosa.

Nota: menos similar a las células normales.

27
Q

¿Qué es el sistema TNM?

A

Clasificación que te permite que tan bien o mal esta en px en caso oncológico.
T- tamaño tumor
N- ganglios linfáticos metastásicos.
M- si cáncer tuvo metástasis

28
Q

Recordando la T- tamaño tumor…

¿A qué se refiere con Tis?
con T1 y T4?

A

Tis- Carcinoma in situ (pequeño)

T1- tumor pequeño
T4- tumor grandote

29
Q

Recordando la N- de ganglios linfáticos metastásicos…

¿A que se refiere con N0?

¿A que se refiere con N1?

A

N0- no metástasis a ganglios linfáticos

N1- metástasis positiva a ganglios linfáticos, afecta ganglio hiliar o peribronqueal

30
Q

Recordando la M- de metástasis…

¿A que se refiere con M0?

¿A que se refiere con M1?

A

M0- tumor no metastásico

M1- tumor metastásico a distancia

31
Q

¿Qué letra se agrega cuando ya esta una clasificación evaluado por patología?

A

“B”

32
Q

En TNM de pulmón…
T1 se divide en:
¿Qué nos dice el T1?

A

T1a (menos de 2 cm)
T1b (2 a 3 cm)

Que es menor a 3 cm y no afecta pleura ni bronquio principal

33
Q

En TNM de pulmón…
T2 se divide en:
¿Qué nos dice T2?

A

T2a (3 a 5 cm)
T2b (5 a 7 cm)

34
Q

En TNM de pulmón…
¿Qué nos dice T3?

A

Más de 7 cm

35
Q

En TNM de pulmón…
¿Qué nos dice T4?

A

Invasión de mediastino, corazón, grandes vasos, tráquea, esófago

36
Q

Síntomas de cáncer de pulmón:

A

Tos
Perdida de peso
Dolor torácico
Disnea

37
Q

¿Qué son los sx paraneoplásicos?

A

Enf que parece que no tiene nada que ver con tumor, pero de alguna manera tiene algo que los une.

38
Q

¿Cuáles son los síndrome paraneoplásicos de cáncer de pulmón? (5)

Nota: neoplasias de células pequeñas neuroendocrinas dan más sx por que son hormonales.

A

1- Sx de Cushing
2- Hiponatremia
3- Hipernatremia
4- Hipocalemia
5- Ginecomastia

39
Q

Otros sx:

A

Sx de miastenia de eaton-lambert (debilidad muscular)

Sx de trousseau (trombosis venosa ​ y la hipercoagulabilidad)

Osteoartropatía pulmonar hipertrófica (dedos en palillo de tambor)

Tumor de Pancoast (bola en vértice pulmonar/ supraclavicular chance carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma)

Sx de horner (afecta la cara y el ojo de un lado. Ptosis, miosis y anhidrosis (no suda))

40
Q

Diagnostico

Tratamiento

A

-Imagen- Rx tórax y TAC
-Histopatología- inmunohistoquímica

Cirugía, radioterapia y quimioterapia

bases 2 (28 decks)

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