PSIQUIATRIA Flashcards

1
Q

Diagnóstico de apneia obstrutiva do sono e classificação

A

Polissonografia

Leve: IAH 5-14
Moderada: IAH 15-29
Grave: IAH >= 30

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2
Q

Tratamento de SAHOS

A

Perda de peso
CPAP/ BPAP/ APAP
Aparelhos intraorais

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3
Q

Delirium: fatores de risco e precipitantes

A

Homem, idoso, demência prévia

Precipitantes: medicamentos (anti-colinérgicos), distúrbio metabólico, infecção, dor, internação em UTI…

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4
Q

Tipo de delirium mais comum

A

Hipoativo (apatia)

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5
Q

Critérios diagnósticos de delirium (CAM-ICU)

A

ALTERAÇÃO AGUDA/ FLUTUANTE DO ESTADO MENTAL
E
DÉFICIT DE ATENÇÃO

+ Pensamento desorganizado OU alteração do nível de consciência

Delirium = 1 + 2 + ( 3 ou 4)

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6
Q

Tratamento medicamentoso de delirium

A

Haloperidol ou quetiapina/ risperidona

Evitar BDZ

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7
Q

Questionário de dependência de álcool

A

CAGE >= 2

Cut down (vontade de reduzir)
Annoying (Irritabilidade por críticas)
Guilty (culpado pela quantidade que bebeu)
Eye openning (beber para melhorar da ressaca)
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8
Q

Medicamentos para tratamento de dependência alcóolica

A

Naltrexona (1ª linha): reduz prazer com bebida
Acamprosato (paciente tem que estar em abstinência)
Dissulfiram (efeito aversivo ao álcool)

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9
Q

Período de tempo para iniciar sintomas de abstinência alcóolica

A

6 a 36h

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10
Q

Diferença entre delirium tremens e alucinose alcóolica

A

Delirium tremens: taquicardia, hipertensão, febre + delírio

Alucinose alcóolica: sinais vitais normais

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11
Q

Tratamento para síndrome de abstinência alcóolica

A

BDZ + tiamina

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12
Q

Síndrome de Wernicke (3)

A

Ataxia + confusão mental + alteração da motricidade ocular extrínseca (diplopia)

Quadro agudo e reversível

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13
Q

Síndrome de Korsakoff

A

Demência com perda de memória recente + CONFABULAÇÕES

Quadro crônico e de difícil reversão

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14
Q

Tratamento para Wernicke-Korsakoff

A

Tiamina

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15
Q

Graus de motivação para cessação do tabagismo

A

Pré-contemplação&raquo_space; Contemplação&raquo_space; Preparação&raquo_space; Ação&raquo_space; Manutenção

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16
Q

Teste para identificar dependência de nicotina

A

Teste de Fagerstrom (dependência >= 5)

17
Q

Tratamento farmacológico para dependência de nicotina: indicações e opções

A

Indicações: Fagerstrom >= 5
>= 20 cigarros/dia
Falha terapêutica

1ª linha: nicotina (CI: IAM recente), bupropiona (CI: epilepsia), vareniclina (CI: gestante)
2 linha: clonidina, nortriptilina

18
Q

Intoxicação por anfetamina

A
Hiperatividade simpática
Hepatite
Psicose
Rabdomiólise
POLIDIPSIA

Tratamento: BDZ

19
Q

Intoxicação por cocaína/ crack

A

Mania/ psicose
ICC/ EAP

Tratamento: BDZ, fentolamina (alfa bloqueador)
NÃO usar beta bloqueador

20
Q

Intoxicação por opioide

A

Sedação
Miose
Depressão respiratória

Antídoto: naloxona

21
Q

Intoxicação por BDZ

A

Sedação
Ataxia
Depressão respiratória

Antídoto: FLUMAZENIL

22
Q

Diagnóstico de depressão

A

Humor deprimido OU falta de interesse ou prazer + alteração de peso, sono, fadiga… >= 2 semanas

23
Q

Definição de distimia

A

Sintomas depressivos >2 anos

24
Q

1ª linha de antidepressivos

A

ISRS: fluoxetina, escitalopram, sertralina

EC: Boca seca, disfunção sexual, náuseas
Escitalopram: MENOS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Sertralina: SEGURANÇA CARDIOVASCULAR

25
Q

Antidepressivos duais

Efeitos colaterais

A

Duloxetina. Venlafaxina

EC: Disfunção sexual, náuseas, HIPERTENSÃO

26
Q
Tricíclicos
Efeitos colaterais (5)
A

Amitriptilina. Imipramina.

EC: Disfunção sexual, ganho de peso, redução de limiar convulsivo, arritmia, efeito anticolinérgico

27
Q

Mirtazapina

A

Sedativo em baixas doses
Ganho de peso
SEM DISFUNÇÃO SEXUAL

28
Q

Trazodona

A

Sedativa
Ganho de peso
Boa para IDOSO
Risco de priaprismo

29
Q

Características da mania/hipomania

A

Elevação da autoestima e da energia
Agitação psicomotora
Fuga de ideias
> 1 semana

Hipomania: sem prejuízo social, necessidade de internação e sem sintoma psicótico

30
Q

Tratamento da mania

A

Estabilizador do humor (lítio ou valproato) e/ou antipsicótico/ BDZ

31
Q

Transtorno bipolar: diagnóstico pelo DSM-V
Tipo I
Tipo II

A

Tipo I: 1 episódio de mania

Tipo II: Hipomania + 1 episódio depressivo

32
Q

Tratamento do transtorno obsessivo compulsivo

A

Igual ao tratamento da ansiedade (psicoterapia, ISRS, dual, BDZ)
Clomipramina, venlafaxina, antipsicóticos

33
Q

Diagnóstico de esquizofrenia

A

Delírio ou alucinação ou discurso desorganizado

> 6 meses de evolução

34
Q

Antipsicóticos típicos

A

Maior potência/ menos sedativo: Haloperidol
Menor potência/ mais sedativo: Clorpromazina

EC: PARKINSONISMO, acatisia, discinesia, distonia, galactorreia

35
Q

Antipsicóticos atípicos

A

Mais bem tolerados, menos efeito motor

Clozapina: agranulocitose. CASOS REFRATÁRIOS
Olanzapina: ganho de peso, dislipidemia, aumenta resistência a insulina
Quetiapina: ação hipnótica e antidepressiva
Risperidona: reduz irritabilidade

36
Q

Transtorno esquizoafetivo

A

Transtorno de humor + esquizofrenia

37
Q

Transtorno esquizofreniforme

A

< 6 meses

38
Q

Transtorno psicótico breve

A

Máximo 1 mês

39
Q

Diferença entre anorexia e bulimia

A

Anorexia: distorção da imagem corporal
Baixo peso + amenorreia

Bulimia: peso normal ou acima do esperado