Proteinurie et syndrome néphrotique chez l'adulte

Question 1

1ere cause de SN che l’adulte?

Answer 1

• GEM (primitive 80%, secondaire 20%)

Question 2

2 eme cause de SN chez l’adulte?

Answer 2

• SN idiopathique primitifs: LGM et HSF

- Diabète

Question 3

1ere cause de SN secondaire chez l’adulte?

Answer 3

• Diabète

Question 4

Signes absents d’un SN pur?

Answer 4

• HU
• IR
• HTA

Question 5

6 examens du bilan de retentissement d’un SN?

Answer 5

• Hemostase
• Bilan inflammatoire
• EAL
• Complément
• NFS
• EPP

Question 6

Indications de la PBR dans un SN de l’adulte?

Answer 6

• SYSTEMATIQUE
• Sauf suspicion forte de:
    - Néphropathie diabétique
    - Amylose
    - NG héréditaire
    - Etiologie médicamenteuse

Question 7

Bilan étiologique devant un SN?

Answer 7

• GAJ
• Complément
• EPP-EPU
• Sérologies VIH, VHB-C
• AAN
• Cryoglobulinémie

Question 8

4 complications aigues d’un SN?

Answer 8

• IRA
• Thrombo-embolique
• Infections
• Surdosage en médicaments

Question 9

4 complications chroniques d’un SN?

Answer 9

• IRC
• Dyslipidémie
• HTA
• Dénutrition (CSP chez l’enfant)

Question 10

Mécanisme de l’hypercoagulabilité dans les SN?

Answer 10

• Fuite d’AT III dans les urines

- Synthese de facteurs de coag par le foie par hypercatabolisme

Question 11

3 mécanismes d’IRA lors d’un SN?

Answer 11

• Organique: NTA
• Vasculaire: complication TE
• Fonctionelle: iatrogène (surdosage)

Question 12

Indcations de la CTC dans un SN?

Answer 12

• Suspicion de SN idiopathique (SN pur, typique)

Question 13

Traitement préventif des complications d’un SN?

Answer 13

• AC préventive a dose efficace
• Traitement anti-protéinurique
• Traitement hypolipémiant + régime
• Apports nutritionnels et prévention des escarres