Protéinurie et syndrome néphrotique Flashcards
Quelles sont les causes de protéinuries intermittentes ou transitoires?
- protéinurie orthostatique
- protéinurie d’effort
- fièvre élevée
- infection de l’appareil urinaire
- insuffisance ventriculaire droite
- polyglobulie
Quelle est la valeur d’albuminurie normale? De microalbuminurie? D’albuminurie?
Albuminurie normale: < 30 mg/24h
Microalbuminurie: 30-300 mg/24 OU 3-30 mg/mmol créatininurie OU 30-300 mg/g créatininurie
Albuminurie: > 300 mg/24h OU > 30 mg/mmol créatininurie
Quelles sont les 4 origines des protéinuries retrouvées à l’électrophorèse des protéines urinaires?
- protéinurie glomérulaire sélective (>80% albumine)
- protéinurie glomérulaire non sélective
- protéinurie tubulaire
- protéinurie de surcharge
Quelles sont les 2 protéines augmentées dans les urines en cas de protéinurie tubulaire? Quelle est leur particularité?
Lysozyme et béta2-microglobuline
Il s’agit de protéine de bas poids moléculaire normalement réabsorbées dans le tubule proximal.
Quelle est la définition du syndrome néphrotique? Quant peut-on le qualifier de pur ou impur?
Syndrome néphrotique :
- protéinurie > 3g/24h chez l’adulte (> 50mg/kg/j chez l’enfant)
- hypoalbuminémie < 30 g/L
PUR si:
- pas d’hématurie microscopique
- pas d’HTA
- pas d’IRe organique
IMPUR si au moins un des 3
Quelles sont les complications aiguës du syndrome néphrotique?
Insuffisance rénale aiguë
Complications thrombo emboliques
Infections
Surdosage médicamenteux
Quelles sont les complications chronique du syndrome néphrotique ?
Insuffisance rénale chronique
Dyslipidemie
Hypertension artérielle
Dénutrition et troubles de croissance
Démarche devant une protéinurie asymptomatique?
Bandelette 2+ à 2 reprises
- -> dosage quantitatif
- -> confirmation
- -> transitoire ? Permanente?
Si permanente:
- pression artérielle atcd créatininemie glycémie ionoS ECBU (sediment) échographie +/- IF si plus de 45 ans
- puis selon orientation PBR ou autres examens
