IRA

Question 0

Indications majeures d’épuration extra rénale en urgence?

Answer 0

Acidose métabolique
HyperK > 8
OAP de surcharge
Encephaloathie urémique d'installation rapide (uree> 35 mmol/L)
Toxique dialysable

Question 1

Quelles sont les valeurs normale de la créatininémie?

Answer 1

Femme: 60-107 micromol/L
Homme: 80-115 micromol/L

Question 2

Quels sont les signes du syndrome urémique?

Answer 2

• N/V, anorexie

- confusion, asterixis, ROT vifs voire épilepsie

Question 3

Quelle est la définition biologique de l’insuffisance rénale aigue?

Answer 3

• ↑ de la créatininémie ≥ 44,2 micromol/L (5 mg/L) si la créatininémie plasmatique antérieure était < 221 micromol/L
• ↑ de la créatininémie ≥ 20% sinon

Question 4

Pourquoi la créatinine plasmatique est-elle un bon moyen d’évaluation du DFG?

Answer 4

élimination exclusivement urinaire
/ totalement filtrée par le glomérule
/ pas de réabsorption et très peu de sécrétion tubulaire (15%)

Question 5

Formule de Cockroft?

Answer 5

[(140 - âge) x poids x A] / [créatinine]pl avec A = 1.23 chez H / 1.04 chez F

Question 6

Quelles sont les principales causes d’IRA obstructive chez le sujet jeune?

Answer 6

Pathologies urinaires:
• Lithiase urinaire (bilatérale ou unilatérale sur rein unique)
• Caillotage vésical sur hématurie / bilharziose ou BK des VU
• Nécrose papillaire: PNA chez le diabétique ou drépanocytose

Question 7

Quels sont les médicaments vasodilatant l’artériole efférente?

Answer 7

IEC – ARA II (inhibition de l’AT II)