Prostata Flashcards
Se le llama a la infección en la prostata
Prostatitis
Causas de prostatitis crónica granulomatosa (3)
- BCG-tratamiento de los Cancer de vejiga (puede ser prostatitis granulomatosa secundaria a TB)
- Por hongos
- Cuerpo extraño
Cuadro clínico de la prostatitis aguda (5)
- Fiebre
- Escalofrios
- Disuria
- Dolor perineal
- Obstrucción de tracto de salida de vías urinarias
Cuadro clínico de la prostatitis crónica (5)
- Infecciones de vías urinarias de repetición
- Dolor lumbar
- Disuria
- Dolor perineal y suprapúbico
- ALGUNOS dolor después de eyacular
Neoplasias más comunes en la prostata(2)
Hiperplasia prostática -> Benigna
Adenocarcinoma prostatico (90%) -> maligno
¿Por qué se da la hiperplasia prostatica?
Aumento de los elementos estromales y glandulares de la próstata
Grupo etario de la hiperplasia prostatica
Hombres mayores de 40 años
Es la principal causa de la hiperplasia prostatica
Andrógenos
Principal andrógeno causante de hiperplasia prostatica
Dihidrotestosterona
Principales patologías de la prostata
- Prostatitis
- Hiperplasia prostatica
- Adenocarcinoma prostatico
Signo característico que nos dice casi 100% que es prostatitis
Dolor pélvico
La prostata y el testiculo se puede biopsiar?
NO, JAMAS
(Aumenta riesgo de metastasis)
Excepción para poder biopsiar un testiculo
Recaida de leucemia testicular
Cuadro clínico de hiperplasia prostática benigna (4)
- Urgencia miccional
- Polaquiuria
- Nicturia
- Infecciones de vías urinarias repetitivas
Tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (2)
- Fármacos selesctivos inhibidores de alfa5-reductasa
- Técnicas quirúrgicas (RTUP)
grupo etario de cancer de prostata
Ancianos 65-75años
Varón con infección en vías urinarias
Hiperplasia prostatica
Grupo etario en el que el cancer de prostata es más agresivo (2)
Raza negra
Escandinavos
¿De qué es dependiente el cancer de prostata?
Androgenos
Mutaciones del cancer de prostata (3)
TMPRSS2-ETS
Vía de señalización P13K/Akt
Perdida en el gen PTEN
Característica que diferencia a la neoplasia maligna de la benigna
Maligna: inicia en la periferia y no da sintomas
Benigna: inicia del centro y da sintomas
Si la neoplasia maligna presneta sintomas que se sospecha en el paciente
Su neoplasia ya esta avanzada
Al tacto rectal podemos saber si es una neoplasia maligna
Si, se siente luego luego
Cuadro clínico de cancer de prostata avanzado
Mismo que hiperplasia prostatica
+
Dolor óseo
¿Qué significa que exista dolor óseo en cancer de prostata?
Que hay metastasis a columna lumbar
¿Cómo evolucionan las metastasis oseas?
dolor oseo a dolor sacro, pelvico, lumbar
Las metastasis agregan (4)
Anemia
Ins. renal
Hiporexia
Perdida de peso
Con que incrementa el antigeno prostatico
CON TODO
Valor normal del PSA
4,0 ng/ml o menos
Si el PSA es -4, ¿qué debemos hacer para descartar cancer de prostata?
tacto y USG
¿Qué significa un PSA +10?
Cancer de prostata hasta demostrar lo contrario
Neoplasia más frecuente
Adenocarcinoma
Precursores de las neoplasias
NIP
Grupos en los que clasifica el cancer de prostata (3)
- bien
- intermedio
- alto riesgo
Cómo se clasifica a los pacientes
Segun lo que digan del USG y tamaño de la ganldula
cantidad del SPA y cuanto se eleveo
y lo que dice el patologo
Sistema que clasifica el adenocarcinoma
Gleason
(Evalua visualmnete)
Cómo se interpreta el gleason
suma de los patrones de prostata
ejemplo:
7(3+4) el primero siempre es el más abundante -> es medio bien
5+3: mal pronostuco porque la mayoria es 5
Mejor pronostico a menor numeración
Peor pronostico a mayor numeración
Tratamiento para Adenocarcinoma de próstata (3)
- Prostatectomia radical
- Radioterapia
- Bloqueo de androgenos
De qué depende el pronostico
Estradificación
Márgenes quirúrgicos
Cant de PSA
cómo fue el Gleason
