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Bases de la enfermedad > LH/ Leucemias > Flashcards

LH/ Leucemias Flashcards

1
Q

CASO CLÍNICO
Paciente Femenino de 19 años con adenomegalias y síntomas B, se descarta infección

¿Cuál sería el Dx?

¿Cómo sabes que su lesión es con esclerosis?

¿Qué tipo de células de Reed-Sternberg tiene?

¿qué aparece en la inmunoHQ?

¿Cómo será su pronostico?

A
  • Linfoma de H clasico esclerosis nodular

-En la biopsia escisional -> se ven bolas con tabiques de fibrosis, con esos se que es esclerosis

  • Células Reed-Sternberg lacunares

InmunoHQ -> marcadores CD15/30 positivos y CD45 negativo

Buen pronostico

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2
Q

Clasificación de las enfermedades según la OMS (4)

A
  1. Morfologia
  2. Células de origen
  3. Cuadro clínico
  4. Genotipo
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3
Q

Órgano linfoide que más neoplasias da

A

Ganglio linfatico

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4
Q

linfomas que se originan en el tejido linfoide que no esta propiamente en el organo linfoide que no esta encapsulado

A

L. extranodales

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5
Q

¿Dónde se encuentran los linfomas extranodales o ganglionares? (2)

A
  • Vejiga
  • GI
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6
Q

Neoplasias linfoides que vienen del timo (2)

¿En qué Px´s?

A

Leucemia/linfomalinfoblástico de precursores de células T y carcinomas

Ancianos

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7
Q

Neoplasias linfoides asociadas a Epstein Barr (4)

A
  • Burkitt
  • Linfoma T periférico
  • Linfoma de Hodgkin
  • Linfoma extranodal Nk
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8
Q

Neoplasias linfoides asociadas a HTLV-1 (1)

A
  • Linfoma T anaplásico
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9
Q

Neoplasias linfoides asociadas a VIH (2)

A
  • Burkitt (por inmunosupresión)
  • Linfoma B difuso de células grandes (SNC)(DLBCL)
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10
Q

Neoplasias linfoides asociadas a V hepatitis C

A

Linfoma linfoplasmocítico

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11
Q

Neoplasias linfoides asociadas a H. pylori

A
  • Gastricas MALT
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12
Q

Neoplasias linfoides asociadas a HSV-8 (2)

A
  • Linfoma primario de cavidades
  • Castleman multicéntrico
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13
Q

¿Cuál es la neoplasia de células B?

A

LH

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14
Q

Única neoplasia en la que las células neoplasicas son pocas

A

LH

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15
Q

¿Qué le pasa a las células Reed-Sternberg en LH? (2)

A
  • pierde la capacidad de sintensis de Ig
  • Perdida de alguno marcadores B
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16
Q

¿Cuál es la célula de Reed-Sternberg caracteris del LH clásico de esclerosis nodular?

A

célula Reed-Sternberg LACUNAR

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17
Q

LH qué tienen variedad en las células y además infiltrado inflamatorio mixto

A

LH mixto

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18
Q

¿Cómo es la diseminación del LH?

A

por continuidad

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19
Q

¿Qué porcentaje representa el LH sobre las demás neoplasias, según su incidencia?

A

15-30%

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20
Q

¿Qué porcentaje de LH afecta el bazo?

A

20% esplenomegalia

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21
Q

¿Cuáles son los picos de edad en dónde se puede presentar LH?

A
  • 15-35 años
  • Ancianos 55 años
22
Q

Infección de que virus existe mayor incidencia del LH (2)

23
Q

Cuadro clínico característico del LH (6)

A
  1. Adenomegalia
  2. Sintomas B
  3. Salpullido
  4. Fatiga
  5. Vomito
  6. Dolor de espalda baja
24
Q

Signo característico de LH

A

Adenomegalais cervicales

25
Q

¿En qué porcentaje se ve involucrada la MO en el LH?

26
Q

Clasificación de Ann Arbor del LH

A

Estadio 1 -> una cadena ganglionar afectadfa
Estadioo 2 -> 2 arriba del diafragma
Estadio 3 -> 2-3 abajo/arriba del diafragma
Estadio 4 -> cadenas ganglionarios bilaterales supra/infra y afección a otros organos

27
Q

¿Con qué estudios sabes que cadenas ganglionares están afectadas en el LH? (3)

A

TAC
PET
Biopsia

28
Q

¿Dónde es más frecuente que se presente la esclerosis nodular?

A

supraclavicular y mediastino

29
Q

¿Qué estadio es más frecuente que se presente el LH mixto?

A

Estadio 3 y 4

30
Q

¿En qué estadio es más frecuente que se presente el LH rico en linfocitos?

A

Estadio 1 y 2

31
Q

¿Qué usas para EBV?

A

EBER y EBNA e imunoHQ LMP-1

32
Q

linfoma que tiene todo los tipos de células del LH pero mas mono y binucleares

Gold de px´s?

A

LH de celularidad mixta

Niños

33
Q

Lugar más común para encontrar deplecion linfocitica (2)

A

abdominal o retroperitoneal

34
Q

¿En qué Px´s es más frecuente el LH nodular con predominio linfocitico?

35
Q

Localización de ganglios más frecuente en el LH (2)

A

axilar y cervical

36
Q

Célula característica del Linfoma NO hodgkin

37
Q

Marcadores positivos en Linfoma NO Hodking (3)

A

CD45
CD20/19 y BCL6

38
Q

Diferenciales del Linfoma no hodgkin (3)

A
  1. Monucleosis infecciosa
  2. Linfoma anaplasico
  3. Linfoma B difuso de rico en cel T
39
Q

Neoplasia mas frecuente en niños

A

LEUCEMIA linfoblastica aguda

40
Q

Edad en la que se presenta la leucemia linfoblastica aguda y genero

A

Niño varon de 3 a 7 años

41
Q

Pronostico del leucemia linfoblástica,
¿Por qué hay mal pronostico? (3)

A

Es bueno 95%

Mal pronostico si tiene:
Sx de down
Alteración molecular
Cromosoma filadelfia

42
Q

¿Cuál es la fisiopatologia de la leucemia linfoblastica?

A

Detención en la maduración en una célula somática

43
Q

La modificación de genes por anemia genera proteínas quiméricas y podemos saber cual de ellas por medio de biología molecular. ¿Cuáles son estas proteínas? (6)

A
  1. MLL
  2. MYC
  3. RAS
  4. ABL
  5. BLC-2
  6. BCL/ABL
44
Q

Clasificación FAB de las leucemias (por morfología) y su GOLD Px

A

L1-> niños
L2 -> adultos
L3 o tipo Burkitt

45
Q

¿Cómo se hace el Dx de las leucemias? (2)

A

Citometría de flujo y aspirado de medula ósea

46
Q

Leucemia que según la clasificación FAB, tiene características similares al linfoma de Hodgkin

A

L3 (CÉL TIENEN HENDIDURAS)

47
Q

¿Cómo sabemos que un Px tienen linfoma con fase lucemoide?

A

Bola
Sin afección en MO, pero si células neoplasicas en sangre

48
Q

¿Cuál es el cromosoma Filadelfia?

A

t(9;22) -> MUY MAL PRONOSTICO

t=translocación

49
Q

Cuadro clínico de las leucemias (6)

A
  1. Inicio brusco
  2. Fiebre
  3. Hemorragia
  4. Dolor óseo (más en noche)
  5. Hepatoesplenomegalia
  6. Adenomegalias
50
Q

Con la biopsia de una leucemia, podemos hacer marcadores como CD19 y CD3, que nos dicen cuál es su estirpe, ¿Qué estirpe es la para CD19 y CD3?

A

CD19 -> B

CD3 -> T

51
Q

¿Qué anticuerpo siempre debe de ser positivo para decir que es una leucemia linfoblastica?

Bases de la enfermedad (51 decks)

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