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Bases de la enfermedad > Gastrointestinal: estomago pt2 > Flashcards

Gastrointestinal: estomago pt2 Flashcards

1
Q

Causas de malabsorción (2)

A

Enfermedad autoinmune
Infección transitoria

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2
Q

Primer sintoma de malabsorción

A

Diarrea

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3
Q

Con qué enfermedades se relaciona malabsorción (4)

A

Celiaca
Crohn
CUCI
Infecciones

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4
Q

¿De qué depende la diarrea en malabsorción? (3)

A

Frecuencia
Masa
Fluidez

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Q

Tipos de diarrea (4) y características

A
  1. Secretora -> es isotonica/no cede ayuno
  2. Osmotica -> hiperosmolar/cede ayuno
  3. malabsorción -> tiene esteatorrea
  4. Exudativa -> hay pus o sangre
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6
Q

Mecanismos por los que se da malabsorción (4)

A
  1. Digestión intraluminal
  2. Digestión terminal
  3. Transporte tras epitelial
  4. Transporte linfático
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7
Q

Def: enfermdad autoinmune intestinal con reacción al gluten

¿Cón que proteína especifica?

A

Enfermedad céliaca

Gliadina

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8
Q

¿Qué se activa cuando hay contacto con el gluten -> gliadina y las células epoteliales? (2)

Después que se activa? (1)

A

HLADQ2 Y DQ8

TCD8

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9
Q

Datos histológicos para hacer dx de enfermedad celiaca (3)

A
  1. Linfocitosis intraepitelial
  2. Atrofia de vellosidades
  3. Hiperplasia de las criptas
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10
Q

¿Dónde se da la enfermdad céliaca?

A

DUODENO, aveces yeyuno proximal

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11
Q

¿En qué pacientes se presenta la enfermedad céliaca?

A

30-60a

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12
Q

Cuadro clínico de la enfermedad céliaca (3)

A

Anemia
Flatulencia
Fatiga

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13
Q

Al tener inflamación constante el Px corre riesgo de? (2)

A

Linfoma de linfocitos T
Adenocarcinoma intestinal

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14
Q

Clasificación de Marsh de la enfermedad céliaca

A

Cero -> mucosa normal, linfocitos intraepiteliales -25

Uno -> criptas/vellosidades normales, aumento en linfocitos

Dos -> ya hay alteración en criptas

Tres -> ya no hay criptas, ni vellosidades

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15
Q

Diarre caracteristica en colera

Abordaje?

A

Diarrea acuosa (agua en arroz)

Antibiotico + reposición de liquidos

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16
Q

Características de la enterocolitis por colera (2)

A
  • Se da por alimentos/agua contamido
  • Luz intestinal
    -Enterotoxina preformada
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17
Q

Microorganismo responsable de la diarrea del viajero

A

Campylobacter

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18
Q

Complicación de Campylobacter

A

Guillian Barret

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19
Q

¿Qué es Guillian Barret?

¿Cuándo es mortal?

A

Paralisis de forma ascendente que comienza en extremidades.

-Llega al diafragma y provoca insuficiencia respiratoria

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20
Q

Microorganismos que producen colitis aguda autolimitada (4)

A
  1. Yersinia
  2. Shigella
  3. Salmonela
  4. E. coli
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21
Q

¿Cómo se Dx los microorganismos que causan colitis aguda autolimitada?

A

Coprocultivo

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22
Q

¿Dónde podemos encontrar shillega?

A

Intestinal en colon izquierdo

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23
Q

Signos que pueden presentarse en la infección o después de la infección por Shigella (3)

A
  1. Artritis reactiva
  2. Uretritis
  3. Conjuntivitis
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24
Q

La Artritis reactiva, la Uretritis y la Conjuntivitis, son signos característicos de qué Sx?

A

Sx de Reiter

Más común en hombres

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25
Q

Tipos de salmonellosis (2)

A
  1. Typhi
  2. Eneritidis
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26
Q

Cuadro clínico de Salmonellosis (4)

A

Moco en heces
Vomito
Fiebre
Diarrea

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27
Q

Microorganismo encargado de causar colitis pseudomembranosa en Px´s con polifarmacia

A

C. difficcile

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28
Q

Tipos de polipos (2)

A
  1. Sesiles (bola elevada)
  2. Pediculados (con tallo, recubierto)
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29
Q

¿Cómo son considerados los polipos sesibles?

A

Neoplasicos

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30
Q

¿Cómo son considerados los polipos pediculados?

A

No neoplasicos

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31
Q

Tipos de polipos pediculados (3)

A
  1. Inflamatorios
  2. Hamartomatosos
  3. Hiperplasicos
32
Q

En qué pacientes es más común tener polipos pediculados inflamatorios

A

Px pediatricos

33
Q

Sx asociado a polipos pediculados hamartosos

A

Sindrome de Peutz-Jeghers

34
Q

Cuadro clínico de los polipos pediculados inflamatorios (3)

A

Heces con sangre
Sin sindromes presentes
Bola no + de 2cm

35
Q

CASO CLÍNICO
Px de 8 meses es traído a urgencias por la mamá porque al hacer del baño hace sangre, el niño a simple vista se ve bien.

Posibles Dx?

A

EnteroColitis
Polipo inflamatorio

36
Q

Sindromes asociados a polipos HAMARTOSOS/HIPERPLASICOS(3)

A

Sx Peutz Jegher
Sx. Cowden/Ruvalcaba-Riley
Sx. Cronkhite-Canada

37
Q

¿Lugares dónde afecta el Sx Peutz Jegher? (5)

A

Puede dar cancer de
1. Tiroides
2. Mama
3. Pulmón
4. Pancreas
5. Vejiga (+ polipos hamartosos)

38
Q

¿Cómo se presenta el Sx. Cowden/Ruvalcaba-Riley? (3)

A

Tumores: cutaneos, tiroideos, mama

39
Q

Signos del Sx. Cronkhite-Canada (2)

A

Atrofia ungueal y alteraciones en la pigmentación

40
Q

¿Qué proteínas se ven afectadas en la esclerosis tuberosa? (ET es polipo hamartoso) (2)

A

Hamartin y tuberina

41
Q

Tumores asoaciados a la esclerosis tuberosa (7)

A

SNC
1. Harmatomas glioneuronales
2. nódulos subependimarios
3. astrocitomas de células gigantes

Cardiaco
4. Rabdomiomas -> maligno en niños

Renal
5. angiomiolipomas -> maligno

Pulmón
6. linfangioleiomiomatosis (fibrosis intersticial difusa)
7. Angiofobromas -> maligno

42
Q

Polipos presentes en el adenocarcinoma de colón

A

Polipos adenomatosa familiar (son hamartosos)

43
Q

¿Cómo se dividen los Polipos adenomatosa familiar? (4)

A

Clásica +100 polipos
Atenuada -100 polipos
Gardner
Turcot

44
Q

¿Dónde se presenta los polipos adenomatosa familiares Gardner? (2)

A

Osteoma
Quistes cutaneos

45
Q

¿Dónde se presenta los polipos adenomatosa familiares turcot?

A

Meduloblastoma

46
Q

Características de los polipos adenomatosa familiares (5)

A
  1. Autosomico dominante
  2. Adenomas COLORRECTALES
  3. EN ADOLESCENTES
  4. Alteración en el cromosa 5 Gen APC
  5. Da adenocarcinoma a los 30a
47
Q

Px´s GOLD del adenocarcinoma de colón esporadico

A

Hombres +50 años

48
Q

Factores de riesgo para adenocarcinoma de colón (2)

A

Baja fibra
Alto contenido grasas y proteínas

49
Q

Medicamentos que actuan como protector en el adenocarcinoma de colón

A

AINES

50
Q

Vías de la carcinogenesis de colón (2)

A

Vía WNT
Vía microsatelites

51
Q

¿Qué se altera en la vía WNT? (2)

A

el 80% altera APC/B-catenina

Tardio afecta -> KRAS

52
Q

¿Qué es característico en la vía de microsatelites de la carcinogenesis de colón?

¿Qué vía se altera más frecuente?

A

Inestabilidad de microstelites

Vía BRAF

53
Q

¿cómo se pueden presentar los tumores en el colón? (2)

A

Proximales
Distales -> más frecuente

54
Q

Def: Tumor en colón exofitico no obstruyente

A

Tumor de colón proximal

55
Q

Cuadro clínico de cancer de colón proximal (3)

A

Varon +50a
Anemico sin razón (tienen sangre oculta en heces)
asintomatico

56
Q

Cuadro clínico del cancer de colón distal (4)

Cómo es su pronostico?

A
  1. Estenosis (servilletero)
  2. Obstrucción
  3. Anemia
  4. Heces acintadas

-depende de la profundida de infiltración a mm propia y metastasis a ganglios

57
Q

Imagen característica en Rx para cancer de colón

A

Manzana mordida

58
Q

Cómo es el TNM (T) en el cancer de colón tanto distal como proximal (4)

A

T1 -> invade submucosa

T2 -> invade muscular propia

T3 -> invade mm propia a subserosa y tejido perirrectal

T4 -> inavde otros organos y perfora visceras del peritoneo

59
Q

Cómo es el TNM (N) en el cancer de colón tanto distal como proximal (4)

A

N0 -> no hay metastasis a nodos

N1 -> Metastasis en 1 o 3 nodos perirrectales

N2 -> Metastasis en 4 o más nodos perirrectales

N3-> metastasis en nodos cercanos, en troncos vasculares o nodos apicales

60
Q

Cómo es el TNM (M) en el cancer de colón tanto distal como proximal (2)

A

M0 -> no hay metastasis a distancia

M1 -> metastasis a distancia

61
Q

Def: es la retención de la bilirrubina

A

Ictericia

62
Q

¿En qué momento se considera que tienes ictericia?

A

+2mg/dl

63
Q

Def: es la retención de bilirrubina y sales biliares

A

Colestasis (se ve como lagunas verdosas en hígado)

64
Q

Enzima que se ve elevada en la colestasis

A

Fosfatasa alcalina (FA)

65
Q

bilirrubina en bebe

A

1-3mg/dl

66
Q

Hasta cuando se considera icteria neonatal

A

Después de 14 días de nacimiento

67
Q

Enfermedades en las qué se presenta ictericia neonatal (3)

A

Enfermedad de Gilbert
Enfermedad de Dubin Johnson
Atresia de vías biliares

68
Q

Causa de la enfermedad de Gilbert

A

Alteración en el gen NC, que presenta defectos en la glucoroniltransferasa

69
Q

Causa de la enfermedad de Dubin Johnson

A

Alteración en el gen C

70
Q

¿Qué bilirrubina se ve afectada en la enfermedad pre-hepática?

A

Sobreproducción en la Br indirecta

71
Q

Enfermedades que se presenta en la enfermedad pre-hepática (2)

A

Anemia hemolítoca autoinmune/del recién nacido
Deficiencia de glucosa 6-P DH

72
Q

¿Qué bilirrubina se ve afectada en la enfermedad hepática?

A

Se aumenta la Br indirecta y la Br directa

73
Q

Causas de la Br indirecta en la enfermedad hepática (2)

A

Deficiencia en la captación/ en la conjugación

74
Q

Causas de la Br directa en la enfermedad hepática (3)

A

Alteraciones en transporte y excreción
Obstrucción de vía biliar intrahepática
Necrosis hepatocelular

75
Q

¿Qué bilirrubina se ve afectada en la enfermedad Post- hepática?

A

Aumento en la Br directa

76
Q

Enfermedades que se presenta en la enfermedad post-hepática (2)

A

Cálculos biliares
Cáncer de cabeza de páncreas

Bases de la enfermedad (51 decks)

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