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Bases de la enfermedad > Cancer de pulmón > Flashcards

Cancer de pulmón Flashcards

1
Q

Px´s GOLD de cancer de pulmón

A

Adultos (40-70a)

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2
Q

¿Cancer de pulmón más asociado a tabaco en qué px es más frecuente?

¿cuál es su localización?

A

Carcinoma escamoso
+ en varones

Central -> Cx Cx obstructivo, hemoptisis

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3
Q

Cancer de pulmón más frecuente en mujeres jovenes, no fumadoras/pasivas

¿Dónde se localiza mayormente?

A

Adenocarcinoma de pulmón

En la periferia

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4
Q

Dx diferenciales de lesiones en perifericas en el pulmón (3)

A

TB
Adenocarcinoma de pulmón
Mesotelioma (por cel mesoteliales de la pleura)

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5
Q

Neoplasia pulmonar pediatrica por excelencia

A

Blastomapleuropulmonar

(tmb en adultos, pero raro)

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6
Q

Factores de riesgo del cancer de pulmon (4)

A
  1. Tabaquismo
  2. Rx industrial
  3. Contaminación
  4. genetica
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7
Q

Clasificación del cancer pulmon (2)

A

Carcinoma de cél pequeñas (microcitico) -> 14%

Carcinoma de cel no pequeñas -> más abundante

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8
Q

Carcinomas de cel no pequeñas (3)

A

Adenocarcinoma -> más frec
Carcinoma epidermoide/ escamoso/ espinocelular
carcinoma de células grandes

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9
Q

Alteraciones moleculares del carcinoma microcitico (2)

A

P53 y RB

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10
Q

¿En que cromosoma se presenta deleciones en el carcinoma microcitico?

A

3p

Amplificaciones en MYC

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11
Q

Tumor pulmonar más agresivo
¿A qué esta asociado?

A

Carcinoma microcítico

Tabaco

**Frecuentemente presenta necrosis

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12
Q

¿Dónde se da el carcinoma microcítico? (2)

A

Bronquios principales
Periferia del pulmón

Pueden estar ambas*

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13
Q

¿De dónde se origina el carcinoma microcítico?

A

Células de pulchisky (neuroendocrinas)

Tienen muchas metastasis*

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14
Q

Def: Sx que se dan secundario a las neoplasia, se piensa que no tiene nada que ver con la neoplas

A

Paraneoplasia

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15
Q

Neoplasia que da más Sx paraneoplsicos

A

Carcinoma de células pequeñas

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16
Q

Es caracteristico de neoplasia células pequeñas azules

A

Efecto de oso pardi

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17
Q

neoplasia de células grandes más frecuente

A

adenocarcinoma

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18
Q

Cómo se expresa en inmunHQ TTF-1 y Napsina A, en adenocarcinoma

A

Positivos

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19
Q

Cómo se expresa en inmunoHQ TTF-1 y Napsina A, en el mesotelioma

A

Negativas

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20
Q

Lesiones precursoras del adenocarcinoma (2)

A
  1. Hiperplasia adenomatosa atípica
  2. Adenocarcinoma in situ/carcinoma bronquioalveolar
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21
Q

¿Cómo se caracteriza la Hiperplasia adenomatosa atípica? (2)

A

Neumocitos displásicos
Lesión de +5mm

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22
Q

Consideraciones a tomar para saber que hay un Adenocarcinoma in situ (3)

A
  • Medir -3cm
  • Hiperplasia asociada
  • no invasión a vasos
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23
Q

Patrones de crecimiento del adenocarcinoma (5)

A
  1. Acinar (formador de glandulas)
  2. Lepídico
  3. Papilar
  4. Mucinoso
  5. Sólido
24
Q

Px´s más comunes de padecer un mesotelioma

A

Hombres

25
Q

InmunoHQ positiva del adenocarcinoma pulmonar

A

TTF-1 -> MÁS IMPORTANTE

Antígeno carcinoembrionario
MOC-31
Ber-Ep4
CD15

26
Q

InmunoHQ positiva del mesotelioma (3)

A

Calretinina
Podoplanina
WT-1

27
Q

De dónde proviene el mesotelioma

A

Células mesoteliales en pleura

28
Q

¿Cón mineral tiene relación el mesotelioma?

A

Miamato

29
Q

¿A qué se asocia el carcinoma epidermoide?

Localización?

GOLD Px?

A

Humo de cigarro

Central

Hombres

30
Q

¿En qué cromosomas hay deleción en el carcinoma epidermoide? (3)

A

3p, 9p y 17p

31
Q

Características moleculares del carcinoma epidermoide (2)

A

Pérdida de la expresión de RB
Amplifica gen FGFR1

32
Q

Qué se expresa en la inmunoHQ del carcinoma epidermoide (2)

A

p63 y p40

33
Q

Historia natural del Carcinoma epidermoide (6)

A
  1. Hiperplasia de cél caliciformes
  2. Hiperplasia de cél basales
  3. Metaplasia escamosa
  4. Displasia escamosa
  5. Carcinoma in situ
  6. Carcinoma epidermoide invasivo

Es la evolución si se sigue fumando*

34
Q

Principal identificador del carcinoma epidermoide

A

Presenta queratinización

35
Q

Carcinoma de células grandes

Def?

Localización?

Metástasis?

A

-Tumor periferico de cél grandes

-Pared torácica y pleura

-Alta

36
Q

Variante histologica del carcinoma de células grandes

A

Carcinoma neuroendocrino de células grandes

37
Q

¿cómo es la morfología histologica del carcinoma de células grandes? (3)

A

-Altamente indiferenciado

-Nucleos grandes y evidentes

-Carece de diferenciación glandular o escamosa

En cel pequeñas y este tienen mal pronostico*

38
Q

Estradificación Tis del carcinoma de células grandes

A

Tis -> carcinoma in siti

38
Q

Estadificación T1 del carcinoma de células grandes (tamaño y qué afecta)

A

menos de 3cm
no afecta pleura ni bronquio

T1a -> -2cm
T1b -> 2-3cm

39
Q

Estradificación T2 del carcinoma de células grandes (tamaño y que afecta (2))

A

De 3-7cm
Afecta bronquio y pleura visceral

T2a -> 3-5cm
T2b -> 5-7cm

40
Q

Estradificación T3 del carcinoma de células grandes (tamaño y qué afecta (4))

A

Mayor a 7cm
Afecta pleura parietal, pared toracica, diafrgama, N. frénico

41
Q

Estradificación T4 del carcinoma de células grandes (qué afecta (3))

A

Invasión a mediastino, corazón y grandes vasos

42
Q

Estradificación N0 del carcinoma de células grandes

A

NO hay metastasis a ganglios

43
Q

Estradificación N1 del carcinoma de células grandes (2)

A

Afceta ganglios hiliares y peribronquiales homolateral

44
Q

Estradificación N2 del carcinoma de células grandes

A

Metastasis a ganglios mediastinicos

45
Q

Estradificación N3 del carcinoma de células grandes (3)

A

Metastasis a ganglios mediastinicos, hiliares y supraclaviculares

46
Q

Diagnosticos diferenciales a la prensencia de ganglio supraclavicular metastasico (2)

A

Enfermedad de Pancoast -> carcinoma de pulmón metastasico

Nodulo de Virchow -> ganglios metastasico en carcinoma gastrico

47
Q

Estradificación M0 y M1 del carcinoma de células grandes

A

M0 -> no hay metastasis a distancia

M1 -> hay metastasis a distancia

En Examen -> da el tamaño y que invade, de acuerdo a eso da que TNM es

48
Q

Cuadro clínico (4)

A

Tos
Pérdida de peso
Dolor torácico
Disnea

49
Q

Cuadro clínico de la enfermedad de Pancoast (2)

A

Afecta plexo braquial
Sx de Horner
-Triada: ptosis, miosis y anhidrosis (no suda)

50
Q

Sx paraneoplasicos más comunes (5)

A
  1. Sx de cushing
  2. Hiponatremia
  3. Hipocalcemia
  4. Hipercalcemia
  5. Ginecomastia

Normalmente hormonales por estimulación del tumor*

51
Q

Def: tumor en vértice pulmonar, asociado a carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma

A

Sx de Pancoast (se toca en clavicula)

52
Q

Sx en el cual se presenta debilidad muscular, por un bloqueo mioneural en pacientes mayores a 40a, asociado a cancel de pulmón

A

Sx de miastenia de Eaton-Lambert

53
Q

Sx donde se presneta contracción involuntaria de los mm de la mano y muñeca, posterior a aumentar la presión del maguito de PA. Es un signo característica de hipocalcemia

A

SX de Trousseau

54
Q

¿Qué hacer con nodulos de menor 1cm y mayor a 1cm?

A

Menor -> se vigila

Mayor -> se quita

55
Q

Pruebas para Dx de cancer en pulmón (4)

A

RX
TM
InmunoHQ
Histología

Bases de la enfermedad (51 decks)

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