Gastrointestinal: Enfermedad de Crohn y CUCI Flashcards
Causa de la enfermedad intestinal inflamtoria
Genética -> mala activación de GALT
¿Qué afecta la enfermedad intestinal inflamatoria? (3)
Microbiota intestinal
Células del epitelio intestina
Células del sistema inmune
Enfermedades principales de la enfermedad intestinal inflamatoria (2)
EC
CUCI
Características entre EC (4)
- Da boca hasta ano
- Lesiones saltatorias
- transmural
-MÁS EN MUJERES
Características de CUCI (4)
-Colón
-daño difuso (todo un segmento corrido y otro no)
- Afecta mucosa (más superficial)
-EN AMBOS
Grupo etario de EC y CUCI (2)
Caucásico
Picos 20-29 años y después de los 50a
Respuesta inmune de EC y CUCI (3)
- Activación de linfocitos T: Th1/17
- Polimorfimos en IL-23
- Th2 incrementado en CU y menor en EC
¿dónde se ve el defecto de la enfermedad intestinal inflamatoria? (4)
- Materia fecal
- Celulas de Paneth
- uniones aderentes
-Sistema inmune en linfocitos T
Signos y sintomas de EC y CUCI (8)
- Diarrea
- Sangrado rectal
- Dolor en abdomen bajo
- Tenesmo
- Fiebre
- Pérdida de peso
- Vómito
- colicos
Se encarga de mandar la información de querer defecar
Valvula iliocecal
Características macroscopicas de la EC (5)
- Ulceras tipo afta
- Heces en serpentina
- Tejido afectado atrofico
- Perforaciones o fistulas
- Engrosamiento de la pared
Características microscopicas de EC (3)
- Abcesos con abundantes neutrofilos
- Ulceras
- GRANULOMAS NO CASEIFICANTES
Características clínicas especificas de EC (3)
Diarrea
Fiebre
Dolor abdominal (20% DA derecho y fiebre)
Características clínicas especificas de EC si se afecta colón (3)
Diarrea con sangre
Dolor abdominal
Anemia por deficiencia de hierro
Características clínicas especificas de EC si se afecta intestino delgado (3)
Hipoalbuminemia
Malabsorción generalizada (B12) -> anemia
Sales biliares
Características clínicas especificas de CUCI (3)
Pancolitis
Proctitis
Proctosigmoiditis
Tipo de colitis ulcerativa en la que se afecta todo el colón
Pancolitis
Tipo de colitis que afecta SOLO la ultima porción del Ileón
Colitis reversa
¿Cómo se ve el colón en CUCI? (3)
Ulceras en base amplia
Limite abrupto
mucosa delgada y lisa
Polipos características de CUCI
Pseudopolipos
Si en la enfermedad de CUCI se llega a dañar la capa muscular propia, ¿qué se piensa que tenga? Es una urgencia
Megacolón tóxico (afectación en plexos mientericos)
Microorganismo que además de CUCI causa megacolón
Clostridium difficile
Características microscopicas de CUCI (2)
- Infiltrados inflamatorios
- NO GRANULOMAS
Cuadro clínico de CUCI (4)
- Diarre con sangre + material mucoide + fibroso
- Dolor de abdominal inferior
- Tenesmo que desaparece
- Puede durar meses
Única patologia que disminuye sus síntomas fumando
CUCI
Manifestaciones extraintestinales asociadas a patologia autoinmunes por CUCI (5)
- Sarcoilitis
- Espondilitis anquilosante
- Poliartritis migratoria
- Uveítis
- Eritema nodoso
Dx de CUCI y EC
CUCI
Diarrea + de 4semanas
endoscopia
EC
Engrosamiento de pared
Endoscopia
Tx de CUCI y EC (4)
Inhibidores del sis inmune
Hidratación
Antagonista del TNF-alfa
Cx
¿Cuál tiene mayor riesgo de cancer? CUCI/EC
CUCI
Sino esta cuci, es EC
CASO CLINICO
Px con sangrado abundante con enfermedad intestinal inflamatoria. A la EF encuentras una fistula en zona perianal.
¿Cuál es Dx posible?
EC
