Prescription Surveillance Antithrombotique

Question 0

Surveillance HBPM

Answer 0

1) TOLÉRANCE

Plaquettes 2x / semaine pendant les 3 premières semaines puis 1x / semaine (thrombopénie à l’héparine)

1) EFFICACITÉ

❗️pas de surveillance sauf :

• obèse ou < 50kg
• insuffisance rénale avec DFG [30-60]
• risque hémorragique (QS) ou survenue d’un évènement hémorragique
• déficit en facteur XII ou anticoagulant circulant

Question 1

Surveillance d’un traitement par HNF

Answer 1

1) TOLÉRANCE
Plaquettes 2x / semaine pendant les 3 premières semaines puis 1x / semaine (thrombopénie à l’héparine)

2) EFFICACITÉ

Anti Xa ou TCA 1x / jour

ET

Au minimum 4h après tout changement de dose.

Question 2

Surveillance du fondaparinux

Answer 2

AUCUNE : ni efficacité ni tolérance

Question 3

Vrai ou Faux

L’endocardite bactérienne contre indique les HNF les HBPM et le fondaparinux

Answer 3

Vrai

Question 4

Indication de la surveillance des plaUettes sous héparines

Answer 4

❗️Pas de survaillance systématique des plaquettes en cas de mise sous HBPM
______
▫TOUJOURS SI
- contexte traumatique ou chirurgical
▫PAS BESOIN SI
- hors contexte traumatique ou chirurgical ET
*pas de Comorbidités majeure (cancer) ET
*pas de HBPM ou HNF dans les 6 mois
❗️dans le cas contraire surveillance