Adénopathies

Question 0

DD d’une adénopathie superficielle

Answer 0

• Lipome
• Tumeur parotidienne : au dessus et en arrière de l’angle de la mâchoire
• Tumeur sous maxillaire
• Tumeur de la mandibule

Question 1

Citer les territoires ganglionnaires superficiels

Answer 1

• jugulocarotidien
• sous maxillaire
• sus claviculaire
• occipital
• axillaire
• inguinal

Question 2

Caractéristiques sémiologiques d’une adénopathie

Answer 2

• Taille
• Localisation
• Consistance : molle (suppuration) ferme (hémato) dure (cancer)
• Forme : régulière ou non
• Douleur
• Adhérence
• État de la peau en regard

Question 3

Démarche étiologique devant une adénopathie superficielle

Answer 3

1) ISOLÉE OU POLYADÉNOPATHIE ?
- examen de toutes les aires
- chercher splénomégalie hépatomégalie hypertrophie amygdalienne

2) INTERROGATOIRE +++
- ATCD et MDV : vaccinations, voyages, cancer, médicaments, métier, animaux, tabagisme
- AEG
- Fièvre
- Syndrome anémique ou hémorragique

3) EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
- NFS
- Rx thorax
- +- en fonction du contexte :
* prélevements bactério
* sérodiagnostics
* bilan inflammatoire ou hépatique
* imagerie : écho abdo ou scanner

Question 4

Territoires physiologiques de drainage lymphatique

Answer 4

1) ADÉNOPATHIE CERVICALE
- cuir chevelu
- dents, sinus, ORL
- thyroide

2) ADÉNOPATHIE SUS CLAVICULAIRE
- Gauche : ganglion de Troisier :
* tube digestif
* rein
* testicules
* pelvis
* abdomen
- Droit
* poumon
* médiastin

3) ADÉNOPATHIE AXILLAIRE
- sein
- MS
- paroi thoracique

4) ADÉNOPATHIE INGUINALE
- MI
- OGE
- anus

Question 5

Citer les trois groupes étiologiques à évoquer devant une adénopathie isolée

Answer 5

Infections
Cancers
Lymphomes