Prescrições tutorias

Question 1

Antibioticoterapia - Infecção por P. vivax ou P. ovale

Answer 1

I. **Cloroquina ** 600 mg VO em dose única no 1o dia. Seguido de 450 mg VO 1x/dia, por 2 dias (total: 3 dias).
+
II. Primaquina 45 mg VO por 7 dias. Dose dependente do peso conforme descrito abaixo.

Question 2

Antibioticoterapia - Infecção por P. malariae

Answer 2

**Cloroquina ** 600 mg VO em dose única no 1o dia. Seguido de 450 mg VO 1x/dia, por 2 dias (total: 3 dias).

Question 3

Antibioticoterapia - Infecção por P. falciparum

Answer 3

Artesunato + Mefloquina 200 mg + 400 mg/dia VO, por 3 dias.
+
II. Primaquina em dose única. Dose dependente do peso conforme descrito abaixo.(45 mg VO 1X/dia)

Question 4

Antibioticoterapia - Malária Mista

Answer 4

Artesunato + Mefloquina 200 mg + 400 mg/dia VO, por 3 dias.
+
II. Primaquina em por 7 dias. Dose dependente do peso conforme descrito abaixo.(45 mg VO 1X/dia)

Question 5

Quimioprofilaxia malária

Answer 5

1)Mefloquina 250mg/semana
Iniciar ao menos 1 semana antes de viajar e manter por 4 semanas após o retorno

Question 6

Tratamento IA

Answer 6

**Hidrocortisona 100mg IV deve ser prescrita inicialmente,seguida de 50mg IV de 6/6 horas **

Hidrocortisona (100 mg/frasco) 100 mg EV em dose de ataque. Posteriormente serão administrados 200 mg de Hidrocortisona nas próximas 24 horas, podendo ser feito em bomba infusora ou com doses de 50 mg a cada 6 horas

Question 7

Tratamento leptospirose

Answer 7

Uso de antibiótico recomendado desde que o início seja nos primeiros 5 DIAS do surgimento dos sintomas

Forma anictérica->Amoxicilina 500 mg VO de 8/8 horas, por 7 dias;

**Forma grave **–> Penicilina G cristalina 1.500.000 unidades IV de 6/6 horas;

Question 8

Tratamento EM

Answer 8

reconiza-se pulsoterapia com metilprednisolona, na dose de 1 g/dia durante 3 a 5 dias, por via endovenosa. Surtos refratários à pulsoterapia podem ser tratados com plasmaférese ou imunoglobulina humana endovenosa**

Question 9

Tratamento Anafilaxia

Answer 9

Adrenalina (1 mg/mL): droga de escolha, deve ser realizada imediatamente, podendo ser repetida a cada 5-15 minutos, de acordo com resposta clínica.
IM (vasto lateral da coxa. 0,5 mg/dose (adultos);

**Adrenalina IM 0,5 no vasto lateral da coxa podendo ser repetida a cada 5 minutos de acordo com a resposta **

Question 10

Tratamento AVCi com Alteplase

Answer 10

Dose e Administração: 0,09mg/kg(no máximo de 90 mg) Admnistrar 10% de dose em bolus de 1 minuto e restante da dose ao longo de 60 minutos

Controle da PA: Manter PA < 180 x 105 mmHg por 24 H,aferir PA a cada 15 minutos por 2H, depois a cada 30 minutos por 6 horas e então a cada 1H até o fim das primeiras 24H.

OBS: Caso seja aferida PA sistólica .180 e/ou diastólica .105mmHg,admnistrar ou ajustar dose de medicações hipertensivas endovenosas e aumentar frequências de aferição da PA

Question 11

Tratamento choque hemorrágico

Answer 11

Administração de 1L de cristalóides inicialmente,seguida de hemocomponentes,caso o paciente mantenha-se hipotenso

Choques grau 3 e iv já são indicações de ressucitação com hemocomponentes

Adicionar ácido tranexâmico em até 3 horas do trauma

Concentrado de hemácias,plaquetas e plasma fresco congelado na proporção de 1:1:1

Question 12

Choque não hemorrágico tratamento

Answer 12

-30 mL/kg de cristalóides nas primeiras 3 horas

Admnistrar pequenas alíquotas(250-500mL) de cristalóides EV em bolus a cada 10 minutos,reavaliando o paciente a beira leito, o que guiará a admnistração de novas alíquotas

Question 13

Dobutamina dose

Answer 13

2mg/kg/minuto
Não utilizar em pcts com pas <80mmHg

Question 14

Tratamento malária grave

Answer 14

Artesunato paraenteral 2,4mg/kg/dose EV/IM de 12/12 horas para o total de 3 doses

Artesunato + Mefloquina 200 mg + 400 mg/dia VO, por 3 dias.
+
II. Primaquina em por 7 dias. Dose dependente do peso conforme descrito abaixo.(45 mg VO 1X/dia)