Pontos mais importantes antibióticos -Penicilinas e Cefalosporinas Flashcards
Sobre quais microorganismos a penicilina atua sobre:
Cocos gram positivos : streptococcus sp,staphylococcus sp e enterococcus sp.
Bastonetes gram-positivos, como** listeria.**
Cocos gram-negativos como** Neisseria spp.**
A maioria dos anaeróbios
Quais classes de antibióticos o pneumococo é resistente?
Betalactâmicos,macrolídeos,linconsaminas,tetraciclinas,inibidores da síntese de folato e fluoroquinolonas
Penicilina G, penicilina de escolha para:
Neisseria Meningidites - Meningite
Corynebacterium diftheriae-Difteria
Clostridium perfingens - Fasciite Necrotizante
Leptospira sp-Leptospirose
Treponema pallidum - Sífilis
Staphylococcus Aureus NÃO produtor de penicilinase
Streptocccos pyogenes e Streptoccocos do grupo viridans
Efeitos Adversos penicilina G
Dor local da injeção, flebite e abcesso
Reações mediadas por igE:Anafilaxia
Reações dermatológicas : extantema mobiliforme até stevens-johnson
Doença do soro: febre/Exantema
Reações pulmonares :Infiltrado pulmonar com eosinofilia
Reações hepatobiliares :Hepatite hipersensibilidade
Oxacilina atua sobre:
Ativo contra cocos e bacilos gram positivos aeróbios e anaeróbios
NÃO atua sobre enterococos e é pouco ativa contra cocos gram negativos (Neisseria sp.)
Resistência a Oxacilina
Produção de uma PBP2a, Gene MecA e MecC
Confere resistência a todos os betalactâmicos exceto à CEFTAROLINA!!!
Indicações clínicas da Oxacilina
Tratamento de infecções Graves (somente EV) por staphylocccocus Aureus sensível à metilcilina e SCN
Impetigo bolhoso,celulite grave , síndrome da pele escaldada,broncopneumonias por MSSA,Meningites por MSSA
Aminopenicilinas cobre quais tipos de bactérias?
penicilinas para as bactérias gram positivas, porém elas tem ação contra bacilos gram negativos
Considerada droga de escolha : E. faecalis ,streptococos sp,**neisseria meningidites e listeria monocytogenes **
Efeitos adversos aminopenicilinas
Reação de hipersensibilidade : Doenças Ag-Ac - hipersensibilidade tardia
Gastrointestinal - Diarreia e colite por C,difficile
Renal- Nefrite Intersticial
Uso clínico / efeitos adversos Amoxicilina
Uso clínico : Sinusite,traqueobronquite , otite média, bronquite e pneumonia
Efeitos adversos : os mesmos aminopenicilina
Uso clínico / efeitos adversos Amoxicilina
Uso clínico : Sinusite,traqueobronquite , otite média, bronquite e pneumonia
Efeitos adversos : os mesmos aminopenicilina
Reação de hipersensibilidade : Doenças Ag-Ac - hipersensibilidade tardia
Gastrointestinal - Diarreia e colite por C,difficile
Renal- Nefrite Intersticial
Ureidopenicilinas - Piperacilina, cobre quais bactérias?
Penicilina de amplo espectro utilizada em associação com o inibidor de betalactamase TAZOBACTAM
Ativa contra bacilos Gram negativos e pseudomonas aeruginosa
Ureidopenicilina-Piperacilina é primeira escolha em (3)
1)B.fragilis
2)Citrobacter freundii
3)Citrobacter koseri
Cefalosporinas de primeira geração (cefazolina,cefalexina,cefatotina ) tem qual espectro de ação?
Ação predominante contra** c**ocos gram positivos mas guiado por TSA podem ser usados para bactérias gram negativas
EX: Staphylococcus Aureus que são sensíveis à penicilina e oxacilina , streptococcos que são sensíveis a penicilina
E.coli,Klebisiella,proteus(CULTURA OBRIGATÓRIA!!!)
Uso clínico cefalosporinas de primeira geração (Cefazolina,Cefalexina,Cefatotina)
Profilaxia cirúrgica em cirurgias cuja microbiota predominante sejam staphyloccocus(MSSA) e streptococcos
Infeções no trato urinário de gentantes desde de que no ANTIBIOGRAMA a cultura mostre sensibilidade
Ação das cefalosporinas de segunda geração (Cefoxitina,Cefaclor,Cefuroxima)
São menos ativas contra os cocos gram positivos que a primeira geração mas **são mais ativos contra os bacilos gram negativos **
Espectro de ação cefalosporinas de terceira geração(Ceftriaxona,Ceftazidima,cefotaxima)
São ativas contra : pneumococo resistente à penicilina (meningites e PAC)
Ceftadizima tem ação contra **pseudomonas aeruginosas ** - Cefalosporina de eleição nesse tratamento
São estáveis a maioria dos betalactâmicos dos BGN
Uso clínico Ceftriaxona
Rinossinusite Bacteriana, Pneumonia adquirida na comunidade,ITU e Meningite
Efeitos adversos ceftriaxona
Dermatológco- Erupções cutâneas
Hematológico -> Eosinofilia,Trombocitose e Leucopenia
Hepático - Aumento das transminases
Renal-Aumento da Ureia
Espectro de ação cefalosporinas de quarta geração (Cefepime)
AÇÃO CONTRA GRAM POSITIVOS E GRAM NEGATIVOS
Mais ativo : CESP –> Citrobacter,Enterobacter sp.serratia sp,proteus indol positivo e providência sp (cesp)
é ativo contra pseudomonas aeruginosa
NÃO TEM AÇÃO CONTRA ENTEROCOCO
Espectro de ação cefalosporinas de quinta geração (ceftarolina e ceftalozane)
Ação contra gram positivos
Espectro de ação ceftarolina
TEM AÇÃO CONTRA ENTEROCOCCUS Faecalis e contra BGN
Tem atividade contra MRSA(S.aureus resistente a oxacilina) e VISA(S aureus com resistência intermediária a vancomicina ) e VRSA(Resistente a vancomicina)
Tem ação contra o Streptococcos pneumoniae resistente a penicilina e cafalosporinas de terceira geração .
Ceftazolone (associada ao tazobactam) espectro de ação
Atividade** contra bacterias gram negativas que produzem ESB**L(Beta lactamase de espectro estendido) e pseudomonas aeruginosa
NÃO é ativa contra enterococus,staphylococcus e anaeróbios
Indicações Ceftazolone
Infecções intra-Abdominas e ITU
