Pontos mais importantes antibióticos -Penicilinas e Cefalosporinas

Question 1

Sobre quais microorganismos a penicilina atua sobre:

Answer 1

Cocos gram positivos : streptococcus sp,staphylococcus sp e enterococcus sp.

Bastonetes gram-positivos, como** listeria.**
Cocos gram-negativos como** Neisseria spp.**
A maioria dos anaeróbios

Question 2

Quais classes de antibióticos o pneumococo é resistente?

Answer 2

Betalactâmicos,macrolídeos,linconsaminas,tetraciclinas,inibidores da síntese de folato e fluoroquinolonas

Question 3

Penicilina G, penicilina de escolha para:

Answer 3

Neisseria Meningidites - Meningite
Corynebacterium diftheriae-Difteria
Clostridium perfingens - Fasciite Necrotizante
Leptospira sp-Leptospirose
Treponema pallidum - Sífilis
Staphylococcus Aureus NÃO produtor de penicilinase
Streptocccos pyogenes e Streptoccocos do grupo viridans

Question 4

Efeitos Adversos penicilina G

Answer 4

Dor local da injeção, flebite e abcesso
Reações mediadas por igE:Anafilaxia
Reações dermatológicas : extantema mobiliforme até stevens-johnson
Doença do soro: febre/Exantema
Reações pulmonares :Infiltrado pulmonar com eosinofilia
Reações hepatobiliares :Hepatite hipersensibilidade

Question 5

Oxacilina atua sobre:

Answer 5

Ativo contra cocos e bacilos gram positivos aeróbios e anaeróbios

NÃO atua sobre enterococos e é pouco ativa contra cocos gram negativos (Neisseria sp.)

Question 6

Resistência a Oxacilina

Answer 6

Produção de uma PBP2a, Gene MecA e MecC

Confere resistência a todos os betalactâmicos exceto à CEFTAROLINA!!!

Question 7

Indicações clínicas da Oxacilina

Answer 7

Tratamento de infecções Graves (somente EV) por staphylocccocus Aureus sensível à metilcilina e SCN

Impetigo bolhoso,celulite grave , síndrome da pele escaldada,broncopneumonias por MSSA,Meningites por MSSA

Question 8

Aminopenicilinas cobre quais tipos de bactérias?

Answer 8

penicilinas para as bactérias gram positivas, porém elas tem ação contra bacilos gram negativos

Considerada droga de escolha : E. faecalis ,streptococos sp,**neisseria meningidites e listeria monocytogenes **

Question 9

Efeitos adversos aminopenicilinas

Answer 9

Reação de hipersensibilidade : Doenças Ag-Ac - hipersensibilidade tardia
Gastrointestinal - Diarreia e colite por C,difficile
Renal- Nefrite Intersticial

Question 10

Uso clínico / efeitos adversos Amoxicilina

Answer 10

Uso clínico : Sinusite,traqueobronquite , otite média, bronquite e pneumonia

Efeitos adversos : os mesmos aminopenicilina

Question 10

Uso clínico / efeitos adversos Amoxicilina

Answer 10

Uso clínico : Sinusite,traqueobronquite , otite média, bronquite e pneumonia

Efeitos adversos : os mesmos aminopenicilina
Reação de hipersensibilidade : Doenças Ag-Ac - hipersensibilidade tardia
Gastrointestinal - Diarreia e colite por C,difficile
Renal- Nefrite Intersticial

Question 11

Ureidopenicilinas - Piperacilina, cobre quais bactérias?

Answer 11

Penicilina de amplo espectro utilizada em associação com o inibidor de betalactamase TAZOBACTAM

Ativa contra bacilos Gram negativos e pseudomonas aeruginosa

Question 12

Ureidopenicilina-Piperacilina é primeira escolha em (3)

Answer 12

1)B.fragilis
2)Citrobacter freundii
3)Citrobacter koseri

Question 13

Cefalosporinas de primeira geração (cefazolina,cefalexina,cefatotina ) tem qual espectro de ação?

Answer 13

Ação predominante contra** c**ocos gram positivos mas guiado por TSA podem ser usados para bactérias gram negativas

EX: Staphylococcus Aureus que são sensíveis à penicilina e oxacilina , streptococcos que são sensíveis a penicilina

E.coli,Klebisiella,proteus(CULTURA OBRIGATÓRIA!!!)

Question 14

Uso clínico cefalosporinas de primeira geração (Cefazolina,Cefalexina,Cefatotina)

Answer 14

Profilaxia cirúrgica em cirurgias cuja microbiota predominante sejam staphyloccocus(MSSA) e streptococcos

Infeções no trato urinário de gentantes desde de que no ANTIBIOGRAMA a cultura mostre sensibilidade

Question 15

Ação das cefalosporinas de segunda geração (Cefoxitina,Cefaclor,Cefuroxima)

Answer 15

São menos ativas contra os cocos gram positivos que a primeira geração mas **são mais ativos contra os bacilos gram negativos **

Question 16

Espectro de ação cefalosporinas de terceira geração(Ceftriaxona,Ceftazidima,cefotaxima)

Answer 16

São ativas contra : pneumococo resistente à penicilina (meningites e PAC)
Ceftadizima tem ação contra **pseudomonas aeruginosas ** - Cefalosporina de eleição nesse tratamento

São estáveis a maioria dos betalactâmicos dos BGN

Question 17

Uso clínico Ceftriaxona

Answer 17

Rinossinusite Bacteriana, Pneumonia adquirida na comunidade,ITU e Meningite

Question 18

Efeitos adversos ceftriaxona

Answer 18

Dermatológco- Erupções cutâneas
Hematológico -> Eosinofilia,Trombocitose e Leucopenia
Hepático - Aumento das transminases
Renal-Aumento da Ureia

Question 19

Espectro de ação cefalosporinas de quarta geração (Cefepime)

Answer 19

AÇÃO CONTRA GRAM POSITIVOS E GRAM NEGATIVOS

Mais ativo : CESP –> Citrobacter,Enterobacter sp.serratia sp,proteus indol positivo e providência sp (cesp)
é ativo contra pseudomonas aeruginosa
NÃO TEM AÇÃO CONTRA ENTEROCOCO

Question 20

Espectro de ação cefalosporinas de quinta geração (ceftarolina e ceftalozane)

Answer 20

Ação contra gram positivos

Question 21

Espectro de ação ceftarolina

Answer 21

TEM AÇÃO CONTRA ENTEROCOCCUS Faecalis e contra BGN
Tem atividade contra MRSA(S.aureus resistente a oxacilina) e VISA(S aureus com resistência intermediária a vancomicina ) e VRSA(Resistente a vancomicina)
Tem ação contra o Streptococcos pneumoniae resistente a penicilina e cafalosporinas de terceira geração .

Question 22

Ceftazolone (associada ao tazobactam) espectro de ação

Answer 22

Atividade** contra bacterias gram negativas que produzem ESB**L(Beta lactamase de espectro estendido) e pseudomonas aeruginosa

NÃO é ativa contra enterococus,staphylococcus e anaeróbios

Question 23

Indicações Ceftazolone

Answer 23

Infecções intra-Abdominas e ITU