Carbapenêmicos Flashcards
Quais são os carbapenêmicos?
Imipenem, Meropenem
,Ertapenem
Não difundem bem pela parede da célula
bacteriana
Atravessam a barreira de membrana externa de
bactérias gram-negativas através de proteína da
membrana externa (OMPs - porinas) específica
para alcançar o espaço periplasmático
Ligam-se as PBPs de alto peso molecular
Atividade microbiana
Os carbapenêmicos são geralmente resistentes à clivagempela maioria das beta-lactamases plasmídias e cromossômicas e têm um amplo espectro de atividade :
Medicamento de escolha para os bacilos gram negativosprodutores de ESBL (betalactamases de espectro ampliado)
Atuam sobre anaeróbios incluindo o Bacterioides fragilis
Atuam sobre bactérias Gram-positivos
(incluindo Enterococcus faecalis e Listeria ) - embora não sejaconsiderado para estes microorganismos medicamentos de escolha.
Porque atuam em BGN que outros
Betalactâmicos não atuam?
Alta afinidade com a maioria das proteínas de ligação à penicilina (PBP)
Estabilidade contra a maioria das betalactamases incluindo as ESBL e AmpCs
Efeitos adversos carbapenêmicos
Uso clínico carbapenêmicos
Carbapenêmicos devem ser reservados para pacientes críticos
Atividade específica bacteriana- Meropenem
(1ªescolha)
Imipenem
Ertapenem
Os carbapenêmicos não tem ação:
Resistencia aos carbapenêmicos
Produção de carbapenemase
Sistema de efluxo multidroga e mutação das porinas
Resistência aos betalactâmicos
O que são as betalactamases?
TEM 1 , TEM 2 , SHV-1
Betalactamase de espectro estendido
BETALACTAMESES DE ESPECTRO ESTENDIDO.
Fatores de risco para ESBL
Carbapenemase
Fatores de risco - produtor de carbapenemase
