Preanalytiska faktorer Flashcards
Vilka steg består preanalytiska faktorer av?
Preanalys Remiss Patientförberedelser Provtagningsmaterial Provtagning Provhantering Transport
Av de fel som görs vid analyser, hur många procent står preanalytiska faktorer för?
70%.
Postanalytiska (när man granskar svaret eller bedömer en prognos/diagnos) står för 20%.
Analyssystemen står för 10%.
Varför ska streckkoder helst användas på remissen för “Kundkod” och “Patientdata”?
Vad händer om inte för- och efternamn är ifyllt?
Avläsningen sker automatiskt, om det finns streckkoder kan det ske automatiskt.
Är för- och efternamn inte ifyllt kommer remissen att avvisas.
Hur gammal ska en remiss du använder som max helst vara?
1 år
Hur ser jag på remissen om det kan finnas speciella föreskrifter för en analys?
Det är en röd stjärnmarkering. Kolla i Analysportalen så du kan informera patienten.
Vad innebär fasta?
Pat. får endast dricka lite vatten efter kl. 22 kvällen innan provtagning. Får ej röka eller snusa. I vissa fall ska pat. heller ej ta sina läkemedel innan.
Hur länge ska pat. vila innan provtagning?
Minst 15 minuter. Detta ger mindre tryck i blodet och ökad blodvolym och lägre värden.
Vad innebär referensintervall?
Den intervall som 95% av alla prover vilket subjektivt friska individer faller inom
Kan provtagningsrör överfyllas?
Nej, inte om du hanterar röret korrekt. Däremot kan de underfyllas så att analysen ej kan göras korrekt. Vid osäkerhet om provet räcker, kontakta lab.
Vilken ordningsföljd ska provtagningen tas i (rör)?
Koagulationsrör (ljusblå) Serumrör (orange / röd) Heparinrör (ljusgrön / mörkblå) EDTA-rör (lila) Glukosrör (ljusrosa) Övriga rör
Behöver patientens ID kontrolleras vid provtagning?
Ja, alltid - och jämföras med remissen. Om pat. är inlagd så räcker armband, de har då kollats för ID när denne blev inlagd.
När ska provtagningsrören märkas med patientens ID?
Direkt i anslutning till provtagningen
Ska venösa blodprov tas med eller utan stas?
Utan eller med så lite som möjligt
Nämn vanliga felkällor vid provtagning
Utspädning: dropp och annan pågående infusion har inte stängts av i tid innan provtagning, vilket gör att provet blev utspätt med infusionsvätska och ger fel värden. Se Vårdhandboken.
Hemolys: De röda blodkropparna spricker.
Koagel: Rören har inte blandats direkt efter provtagning. Vid dålig/utebliven blandning uppstår koagel.
När är det risk för hemolys?
- Vid provtagning via venflon eller PVK
- Svår provtagning, dåligt blodflöde, dåligt fyllda rör
- Om röret utsätts för skakning och/eller kyla <4 grader
- Tunn kanyl i kärl med stort flöde
Behöver remissen följa med proverna?
Ja, alltid.
Vad betyder akut / rutin / urakut?
Akut = svar inom 60 minuter Rutin = under dagen Urakut = oftast svar inom 30 minuter. Man behöver då ringa lab. och meddela detta, de stannar då centrifug för att förbereda inför det kommande provet.
Kan man centrifugera ett rör flera gånger?
Nej, inte om det är gel i det, annars förstörs gelen och plasman.
Vad betyder följande förkortningar? B P S U tU F fP aB vB
B - Blod P - Plasma S - Serum U - Urin tU - Dygnsamling av urin F - Avföring (faeces) fP = Fastande Plasma aB - Arteriellt blod vB = Venöst blod
Vad betyder dubbelram på remissen?
Att provet kan fås med svar akut
Kan ett prov för järn tas på eftermiddagen?
Provet ska tas före kl. 10, då järnhalten minskar under dagen. Provet kan tas senare om detta ordineras men tiden ska skrivas upp på remissen så läkaren som mottar svaret kan bli obs på detta.
Vad är läkemedelsanalys?
T.ex. att man ska ta blodprovet samma tid varje gång, och att man tar det t.ex. innan man tagit sitt läkemedel (så det inte blir innan en gång, efter en annan gång).
Varför kan t.ex. ett glukosprov inte hålla längre än 48 timmar?
Celler lever på glukos och kommer att äta upp glukosen i provet, ger därför fel värden.
Vad är skillnaden mellan serum och plasma?
Serum - ingen tillsats, / koag. aktivator. Utan fibrinogen. Koaguleringstid före centrifug. plain: 60 min, gel: 30 min, RST: 5 min. Koagel (blodceller i fibrinkoagel)
Plasma - Antikoagultantia (LiHep, NaHep). Centifugering direkt. Röda blodceller.
Båda rör kan vara med eller utan gel.
