Blodgruppering och transfusion Flashcards
En blodgivare tappas på helblod som sedan delas upp i olika blodkomponenter. Nämn tre olika blodkomponenter.
Erytrocytkoncentrat
Trombocytkoncentrat
Plasma
Hur framställs blodkomponenter?
Det framställs ur helblod, som blodgivaren tappas från. Det blod som blodgivarna lämnar tas om hand på Transfusionsmedicin och delas upp i sina beståndsdelar: blodceller (röda och vita blodkroppar, blodplättar) och plasma, avsedda för transfusion till patienter.
Vad är erytrocyt?
Vad är trombocyt?
Vad är leukocyt?
Erytrocyt - Röd blodkropp
Trombocyt - Blodplätt, cellfragment i ryggradsdjurs blod.
Leukocyt - Vit blodkropp
Vilka utgör de tre blodkropparna hos ryggradsdjur?
Hur stor del av blodet utgör dessa tre?
Röda blodkroppar
Vita blodkroppar
Blodplättar
Ca 50%
Vilken är röda blodkroppars viktigaste uppgift i blodet?
Vilken är vita blodkroppars viktigaste uppgift i blodet?
Röda - Att frakta syre till cellerna, och koldioxid från dem till lungorna
Vita - Försvara kroppen mot infektioner
Hur mycket blod har en vuxen människa i kroppen?
Kvinna ca 4-5 l, man ca 5-6 l
Vad innebär transfusion?
Intravenös överföring av blodkomponenter
Infusion = överföring av klara vätskor
Vad kan ske om pat får fel blodgrupp?
Pat riskerar att få allvarliga och livshotande komplikationer, vilket kan leda till svår och onödig vårdskada.
Hur kan man minimera risken för att komplikationer vid blodtransfusioner ska uppkomma?
Ha kunskap om vilka blodgrupper som kan ges och ta emot från vilka, och vilka kontroller och åtgärder som behöver utföras före, under och efter transfusion av blodkomponent.
Vid centrifugerat blod, hur samlas de tre blodkomponenterna?
Nederst - Erytrocyter (röda blodkroppar)
Mellan - Trombocyter (blodplättar) och leukocyter (vita blodkroppar)
Överst - Plasma
Vad innehåller erytrocyter?
Hemoglobin, som kan binda syre och på det viset transporteras syret i blodet till cellerna.
Hur deltar trombocyter i kroppens försvar vid blodförlust?
De klibbar ihop sig och bildar en “plugg” där det blöder för att stoppa blödning
Hur deltar leukocyter i kroppens immunförsvar?
Genom att de på olika vis angriper mikroorganismer
Vad består plasma av?
Vad är plasmans övergripande funktion?
Till 90% av vatten, samtliga plasmaproteiner samt koagulationsfaktorer (koagulationshämmare).
Transportfunktion, som innebär att t.ex. blodkroppar, näring och avfall kan transporteras till blodkärlen.
Vad krävs för att vara blodgivare?
Hur mycket blod tappas?
Hälsodeklaration, inkl.:
- Frisk
- Livsstil som minimerar risken för överförbara sjukdomar, t.ex. HIV och hepatit
450 ml blod.
Inom hur lång tid ska helblod delas upp i de tre blodkomponenterna?
1 dygn
Hur görs uppdelning av de olika blodkomponenterna? (tekniskt)
Genom att blodet centrifugeras
Vad är olika fördelar med att dela upp de olika blodkompontenterna?
Att varje mottagare får just den komponent som hen behöver, vilket betyder att varje gåva kan ges till flera olika patienter.
Att varje komponent kan förvaras på bästa sätt i rätt temperatur.
Vad innebär leukocytreducerande?
Att leukocyter filtrerats bort för att minska risken för transfusionreaktioner och överföring av CMV-virus (Cytomegalovirus - som kan orsaka allvarlig reaktion hos pat. med nedsatt immunförsvar).
Vad kontrolleras blodkompontenterna även för?
Vilken blodgrupp de tillhör
Förekomst av överförbar smitta (t.ex. HIV och hepatit)
Vilken är den vanligaste blodkomponenent som transfunderas till patienter (pat. får blodtransfusion)?
Erytrocytkoncentrat
Vad innehåller erytrocytkoncentrat?
Röda blodkroppar som slammats upp i särskild näringslösning, s.k. SAGMAN, för att klara lagring bättre
Vad bidrar SAGMAN med?
- Att ge näring till erytrocyterna (så de kan förvaras lättare)
- Att erytrocyterna blir mer lättflytande att transfundera (att de späds)
- Att motverka hemolys (röda blodkroppar spricker)
Hur ska erytrocytkoncentrat förvaras?
Kan det förvaras igen?
Kallt, i blodbanksskåp (+2 till +6 grader). Hållbart 42 dygn.
Nej, om det tagits ut i rumstemperatur från kyl så kan det inte förvars i kyl igen.
Inom hur lång tid efter uttag ska erytrocytkoncentrat transfunderas?
Vad är risken vid längre transfusionstid?
Efter uttag fr. kylförvaring - 4 timmar, risk för bakterieväxt vid längre transfusionstid.
Hur ska trombocytkoncentrat förvaras och varför?
Vid 20-24 grader (rumstemperatur) och i rörelse. för att förhindra att trombocyterna klumpar ihop sig
Vad är “swirling” vid trombocytkoncentrat?
Ljusbrytningsfenomen som visar att trombocyterna är funktionsdugliga (rörelser ses i koncentratet när det hålls mot ljus). Det ses som “vita slöjor”/”änglahår” som rör sig i vätskan.
Det försvinner när trombocyterna förlorat sin funktionsduglighet.
MED PÅ TENTA:
Under hur lång tid ska trombocytkoncentrat transfunderas?
Under ca 30 minuter, så att trombocyter inte ska hinna klumpa ihop sig.
Hänsyn måste tas till pat. kroppsyta och hjärtkapactitet för att undvika överbelastning av hjärtat.
När ges trombocytkoncentrat?
Vid trombocytopeni, trombocytdysfunktion eller blödning för att säkerställa blodets hemostas
Hur förvaras plasma?
Som färsk (+2 till +6 grader) eller som färskfryst plasma (FFP)
Inom hur lång tid ska plasma transfunderas efter uttag?
Inom 4 timmar
När ges plasma?
Vid massiv blödning eller hemostasrubbningar
En läkare ordinerar muntligt till dig att pat. i rum 2 behöver transfusionsbehandling av blodkomponenter. Räcker detta?
Nej, det ska alltid ske skriftligt
Vad är en tranfusionsbehandling?
En substitutionsbehandling, med syfte att ersätta en eller flera komponenter som saknas eller inte fungerar hos pat.
Botar inte men kan vara livräddande, förkorta sjukdomsförlopp, och förhindra komplikationer.
Vad är en indikation för erytrocytkoncentrat?
- Att säkerställa syretransporten i kroppen. Syret diffunderar in i erytrocyterna och binder till hemoglobin.
- Säkerställa blodets hemostas. Tillräcklig mängd trombocyter och koagulationsfaktorer.
Nämn de två olika transfusionstformerna och förklara skillnaden
Allogen - Blodgivare och blodmottagare är olika personer.
Autolog - Blodgivare och blodmottagare är samma person. T.ex. vid stor operation då blodet kan “tvättas” och ges tillbaka till pat. Risken för tranfusionskomplikationer minskar pga. eget immunförsvar.
Nämn de viktigaste blodgruppssystemen, och vilket som är viktigast
AB0-systemet (viktigast)
Rh-systemet
Vad är antigener?
Kemiska substanser (protein eller kolhydrater) som kan finnas på ytan av t.ex. bakterier och virus, men även på mänskliga celler
På erytrocyternas utsida finns antigener som den egna kroppens immunsystem ständigt kontrollerar och antingen accepterar eller reagerar emot (SANT / FALSKT)
SANT
Hur stimuleras antikroppsbildning?
Celler med främmande antigener på sin yta stimulerar antikroppsbildning, genom att immunsystemet inte accepterar dessa då de inte känner igen dem
Vilka är erytrocyternas mest kända antigener?
A-, B- och D-antigener.
De bestämmer även vilken blodgrupp en person tillhör i AB0- och Rh-systemet.
VIKTIG
Vilka blodgrupper består AB0-systemet av? Vilken antigen har de på erytrocyternas yta?
A - A antigen
B - B antigen
AB - A och B antigen
0 - saknas antigen
Hur bestäms blodgrupperna?
Av genetiska skillnader i molekyler som finns på utsidan av de röda blodkropparnas (erytrocyter) cellmembran, s.k. antigener.
Vad innebär naturligt förekommande antikroppar?
Att immunförsvaret bildar antikroppar mot den eller de antigener som personen själv saknar. A har anti-B B har anti-A 0 har anti-A och anti-B AB har inga AB0-antikroppar
Vad är irreguljära antikroppar?
Erytrocytantikropp riktad mot andra blodgruppsantigen än de inom AB0-systemet som bildas vid exponering
Vad betyder oförenligt blod?
Att mottagarens och givarens blod inte är förenliga med varandra.
VIKTIG
Vem kan ge blod till vem (för erytrocyter och trombocyter)?
0 - ge till alla, ta emot av 0.
A - ge till A och AB, ta emot av A och 0.
B - ge till B och AB, ta emot av B och 0.
AB - ge till AB, ta emot av alla.
VIKTIG
Vilka kan ge till vem (för plasma)?
AB - ge till alla, ta emot av AB.
A - ge till A och AB, ta emot av A och AB.
B - ge till B och AB, ta emot av B och AB.
0 - ta emot av alla, ge till 0. (0 har antikroppar i plasma Anti-A och Anti-B)
Hur många % av Sveriges befolkning har D-antigen?
Ca 85%
VIKTIG
En person som har D-antigen på erytrocyternas yta är Rh-negativ (-) (SANT / FALSKT)
FALSKT, Rh positiv (+)
VIKTIG
Person som saknar D-antigen är Rh-positiv (+) (SANT / FALSKT)
FALSKT, Rh negativ (-)
VIKTIG
Vilket blod kan en person som är Rh+ ta emot?
Vilket blod kan en person som är Rh- ta emot?
Både från givare som är Rh- eller Rh+.
Endast ta emot blod från givare som är Rh-.
VIKTIG
När bildas antikroppar mot D-antigen?
När person som är Rh- blir exponerad för blod som är Rh+ (leder till immunologisk reaktion och hemolys). Det kan ske t.ex. om pat. får felaktigt blod, eller vid graviditet om mamman är Rh- och barnet är Rh+ (om pappan är Rh+ och pappan ärvt pappans D-antigen).
Överkurs:
Vad sker om fostrets erytrocyter kommer över i mammas blod?
Fostrets D-antigen kan stimulera mammans immunförsvar att bilda antikroppar. Antikropparna kan passera moderkakan och komma över i fostrets blod, där det kan skada fostrets erytrocyter (som kan vara livshotande). Den kan även ske vid missfall eller abort, som kan påverka efterföljande graviditeter. För att undvika detta i samband med grav. så genomförs blodgruppering på alla grav., och alla som är Rh- får behandling för att inte antikroppar ska bildas.
Vad är akutblod / universalblod och när kan det ges?
0- (Rh negativt blod). Akutblod kan ges vid livshotande situationer, när det inte finns tid att utföra blodgruppering och BAS-test. Om det är möjligt ska testerna tas innan det sätts, och så snart det går så ska blod fås utifrån sin egen blodgrupp.
Vad är BAS-test?
BAS-test betyder Blodgruppering och AntikroppsScreening.
Giltig i några dygn.
Anlag från blodgrupperna ärvs från föräldrarna (SANT / FALSKT)
SANT, ett anlag från varje förälder. Syskon kan få olika.
Vilka blodprovstagningar utförs på mottagning inför transfusion?
Blodgruppering (blodgruppsbestämning)
BAS-test och eventuellt MG-test (mottagare-givare test)
Vid beställning av trombocytkoncentrat och plasma räcker det med blodgruppering
Vad undersöks vid blodgruppering?
Patientens antigen och antikroppar för att ta reda på vilken blodgrupp pat. tillhör i AB0-systemet, och för att ta reda på om pat. är Rh+ eller Rh- (Rh-systemet).
Undersökning av irreguljära erytrocytantikroppar
Vilket test genomförs på blodcentralen om misstanke om irreguljära erytrocytantikroppar?
MG-test (mottagare-givare).
Varje enhet testas mot mottagarens blod.
Kan blodgruppering och BAS-test ske samtidigt?
Bara om akut. Helst två separata tillfällen, för att undvika misstaget att pat. förväxlas.
När ska provör och remiss märkas?
Före provtagning, för att undvika att pat. förväxlas och misstag görs.
Vad inkluderar ansvaret vid blodtransfusion (som kan göras av läkare eller ssk)?
Bl.a.:
- Kontrollera pat. ID
- Rätt pat. fåt rätt blod
- Blodkomponentens hållbarhet
- Blodkomponentens innehåll och utseende
- Övervaka pat. när transfusionen genomförs för att tidigt upptäcka evt. tranfusionskomplikationer
Vilka visuella kontroller ska göras vid transfusion av:
- Erytrocyter
- Plasma
- Trombocyter
- Hemolys, koagel eller avvikande färg ej förekommer
- Ej innehåller synlig mängd erytrocyter
- Swirling (s.k. änglahårsfenomen) kan ses mot välbelyst bakgund
Speciellt transfusionsaggregat behövs inte till alla blodkomponenter (SANT / FALSKT)
FALSKT, det behövs speciellt. Byt aggregat minst var 4:e timme vid kontinuerlig tranfsusion p.ga. risk för bakterieväxt.
Blodkomponenter får blandas med andra läkemedel eller vätskor (SANT / FALSKT)
FALSKT
Det är för att det inte ska uppstå t.ex. koagulering eller hemolys. Undantag är natriumklorid 9 mg/ml som kan användas för att spola igenom för att kontrollera aggregatet.
Vilken hastighet bör transfusionshastigheten inte överstiga om pat. blodvolym är stabil?
Hur kan man öka transfusionshastigheten?
400-500 ml/timme (gäller transfusion av erytrocyter, trombocyter och plasma)
Genom att använda en övertrycksmanschett
En transfusion är inte en belastning på hjärtat (SANT / FALSKT)
FALSKT, det kan det vara, vilket kräver speciell vaksamhet om pat. är kardiovaskulärt sjuk (hastigheten bör sänkas)
Blodet måste värmas upp innan transfusion (SANT / FALSKT)
FALSKT, men om det behöver ges snabbt så kan blodvärmare användas och då värmas upp till högst 42 grader
Transfusionshastigheten behöver anpassas beroende på…
Indikation och pat. tillstånd
Efter transfusion kasseras påse och aggregat omedelbart (SANT / FALSKT), motivera
FALSKT, sparas i 4 timmar helst i kyl, för kontroll vid evt. transfusionskomplikation
Vad ansvarar den som ansvarat för transfusionen även för att dokumentera?
- Datum och tid för transfusionens start och avslut
- Vilken enhet har använts och tappningsnummer
- Evt. transfusionskomplikationer (+ rapportera till blodcentralen) samt åtgärder
- Återrapportering till blodcentralen, även vid kassering
Vilken tid av transfusionen är det extra viktigt att vara observant?
De första 15-20 minuterna, men kontinuerligt och även efter krävs
Vilka värden behöver tas före transfusionsstart?
Vad gör du om du måste lämna pat?
Puls, blodtryck, syresättning och temperatur. Förändringar kan vara tecken på transfusionskomplikationer:
Se till att pat. har ringklocka och är informerad
Nämn några eventuella symtom som kan vara tecken på transfusionskomplikationer
Feber, frossa Nässelutslag (Urtikaria) Illamående Blodtrycksförändringar Andningspåverkan
När uppstår en transfusionskomplikation?
När pat. får blod från en felaktig blodgrupp, dvs. en blodgrupp som är oförenlig med dess egen. Det som sker är en antigens antikroppsreaktion.
Vad sker vid hemolys? Är det en transfusionskomplikation?
JA. Vid hemolys så bryts erytrocyter ned och dör i förtid (de lever normalt i 120 dygn). Är blodet från 2 personer oförenligt så kan erytroceterna klumpa ihop sig (agglutinera), vilket betyder att erytrocyternas cellmembran skadas och hemoglobin läcker ut i plasma. Hemolys uppstår då.
Vilken konsekvens kan de agglutinerade (“klumpar”) erytrocyterna leda till?
De kan fastna i kapillärer och hindra blodflödet vilket kan leda till cirkulationssvikt
Nämn de två grupperna som transfusionskomplikationer delas upp i
- Immunologiska - t.ex. akut intravaskulär hemolys (i blodbanan), extravaskulär hemolys (utanför blodbanan, huvudsakligen i mjälten och levern), allergiska reaktioner
- Icke immunologiska - t.ex. överbelastning av hjärta och kretsloppet, överföring av smittsamma sjukdomar, sepsis
När kan akut intravaskulär hemolys uppstå?
En allvarlig immunologisk transfusionskomplikation som kan uppstå vid transfusion av AB0-oförenligt blod, t.ex. vid förväxling av blod och/eller säkerhetskontrollerna inte genomförs på korrekt sött
Nämn några symtom på allvarlig transfusionskomplikation (akut intravaskulär hemolys)
Värmekänsla längst venen Smärtor i lumbalregionen Krampsmärtor i bröstet Dyspné Takykardi Ledsmärtor Huvudvärk Illamående Temperaturstigning med frossa Akut blodtrycksfall Minskad urinmängd
Nämn några symtom på extravaskulär hemolys (som sker långsammare än akut och huvudsakligen i levern eller mjälten)
Temperaturstegring, ikterus (gultonande ögonvitor och hud pga. ökad bilirubinkoncentration i kroppen), sjunkande Hb några dagar efter transfusion
Vad kan anledning till allergisk reaktion vid transfusion vara?
Nämn några ex. på symtom
Av okänd orsak eller att mottagaren har antikroppar mot någon av givarens plasmaproteiner.
Klåda och nässelutslag - kan leda till anafylaktisk chock
Nämn exempel på immunologiska transfusionskomplikationer
- Akut intravaskulär hemolys (i blodbanan)
- Extravaskulär hemolys (utanför blodbanan, huvudsakligen i mjälten och levern)
- Allergiska reaktioner
Nämn exempel på icke immunologiska transfusionskomplikationer
- Överbelastning på kretsloppet. Risken ökar med åldern och kärlsjukdomar
- Överföring av smittsamma sjukdomar, t.ex. HIV och hepatit
- Sepsis
Nämn några symtom vid överbelastning på kretsloppet (vid transfusionskomplikation)
Nämn några symtom på sepsis
Hosta, dyspné, lungödem
Frossa, temperaturstegring, blodtrycksfall, andningsbesvär, kräkning, diarré
MED PÅ TENTA:
Vilka åtgärder ska göras vid misstänkt transfusionskomplikation?
- Avbryt transfusionen omedelbart, låt kanyl sitta kvar
- Tillkalla läkare och följ ordination
- Kontrollera pat. ID och blodgrupp mot blodkomponent
- Kontrollera vitalparametrar: puls, blodtryck, saturation, andningsfrekvens och temperatur
Lämna inte pat. ensam! Dokumentera. Rapportera till Blodcentralen. Infa pat. vad som hänt.
Hur kan antikroppar bildas?
A ”Spontant” d.v.s. utan ännu känd anledning. En sådan antikropp benämns naturlig.
Exempel på detta är antikropparna anti-A och anti-B mot ABO-systemets ytmolekyler.
eller
B Efter immunisering via transfusion eller graviditet. Dessa antikroppar kallas för blodgruppsantikroppar.
Exempel är anti-D riktad mot RhD.
Vilka 3 delmoment utförs vid blodgruppering
- ABO-bestämning.
Den röda blodkroppen undersöks på förekomst av A, B, AB eller O blodgrupp.
Plasma undersöks på förekomst av anti-A och/eller anti-B.
Hos en individ >1 års ålder upptäcks i normalfallet antikropp mot den ABO-variant som
individen själv saknar enligt modellen:
Den som är blodgrupp A har anti-B.
B har anti-A.
O har anti-A och anti-B.
AB har inga ABO-antikroppar. - RhD-bestämning
Den röda blodkroppen undersöks på förekomst av D. Den individ som har D benämns RhD-positiv medan den som saknar D benämns RhD-negativ. - Antikroppsscreening
Plasma undersöks på förekomst av antikroppar riktade mot andra blodgruppsystem än ABO-
systemet.
Vad består trombocytkoncentrat av?
Trombocyter som slammats upp i plasma eller särskild näringslösning.
Noggrann identitetskontroll ska genomföras vid provtagning för blodgruppering och BAS-test. När ska provtagningsrören identitetsmärkas enligt Socialstyrelsens föreskrifter?
Innan provtagningen
En person har blodgrupp A RhD positiv. Ange vilken/vilka givare personen kan ta emot blod från genom att kryssa för rätt svar. (Kryss för blodgrupp som är oförenlig med patientens blodgrupp resulterar i 0p på frågan). En person som är A RhD positiv kan ta emot blod från givare som är: - 0 RhD negativ - 0 RhD positiv - A RhD negativ - A RhD positiv - B RhD negativ - B RhD positiv - AB RhD negativ - AB RhD positiv
- 0 RhD negativ
- 0 RhD positiv
- A RhD negativ
- A RhD positiv
- AB RhD negativ (måste vara fel)
- AB RhD positiv (måste vara fel)
Under hur lång tid bör trombocytkoncentrat transfunderas efter det att hänsyn tagits till patientens kroppsyta och hjärtminutvolym?
Under 30 minuter
Som sjuksköterska ansvarar du för att transfundera en enhet erytrocytkoncentrat till en patient. Strax efter avslutad transfusion börjar patienten må illa.
Ange vilka tre åtgärder du som sjuksköterska omedelbart ska genomföra utifrån misstänkt transfusionskomplikation.
- Avbryt transfusionen omedelbart (låt kanyl sitta kvar)
- Kontrollera vitalparametrar (puls, blodtryck, syresättning, andningsfrekvens och temperatur)
- Tillkalla läkare och följ ordination
- Kontrollera pat. ID och blodgrupp mot blodkomponent
Ange vilka blodprovstagningar som måste genomföras avseende mottagaren av blod inför en blodtransfusion.
BAS-test (Blodgrupperings och Antiscreening) och evt. MG-test (Mottagare-givare)
ABO–systemet består av blodgrupperna A, B, AB och 0. Visa vilken blodgrupp som kan ges till vilken/vilka genom att skriva in rätt blodgrupp i rätt cirkel i figuren nedan. Samtliga svar måste vara rätt.
0 - ges till alla, tas emot av sig själv.
A - ges till A och AB, tas emot av A och 0.
B - ges till B och AB, tas emot av B och 0.
AB - ges till A, B och AB, tas emot av alla.
Markera med kryss vilka två av följande påståenden som är korrekta.
a. Person som är RhD positiv kan få blod både från givare som är RhD positiv och från givare som är RhD negativ
b. Person som är RhD positiv kan endast få blod från givare som är RhD positiv
c. Person som är RhD positiv kan endast få blod från givare som är RhD negativ
d. Person som är RhD negativ kan få blod både från givare som är RhD positiv och givare som är RhD negativ
e. Person som är RhD negativ kan endast få blod från givare som är RhD positiv
f. Person som är RhD negativ kan endast få blod från givare som är RhD negativ
a. Person som är RhD positiv kan få blod både från givare som är RhD positiv och från givare som är RhD negativ
f. Person som är RhD negativ kan endast få blod från givare som är RhD negativ
En patient ska i samband med en operation få sin första blodtransfusion. Patienten har blodgrupp AB Rh positiv. Kan patienten ta emot blod från en givare som har blodgrupp B Rh negativ? Välj ett korrekt.
a. Nej, transfusionskomplikationer skulle uppstå eftersom givaren har naturligt förekommande antikroppar mot A-antigen.
b. Nej, transfusionskomplikationer skulle uppstå eftersom givaren har naturligt förekommande antikroppar mot B-antigen och inte tillhör samma Rh-grupp som givaren.
c. Ja, inga transfusionskomplikationer är att förvänta eftersom patientens blodgrupp är förenligt med givarens blodgrupp.
d. Ja, inga transfusionskomplikationer är att förvänta, trots att patientens och givarens blodgrupper inte är förenliga, eftersom det är patientens första blodtransfuson och hen har ännu inte bildat några antikroppar. Säkrast är dock att patienten får blod från sin egen blodgrupp för att undvika komplikationer vid framtida transfusioner.
c. Ja, inga transfusionskomplikationer är att förvänta eftersom patientens blodgrupp är förenligt med givarens blodgrupp.
En patient kommer akut till sjukhuset och behöver omedelbar blodtransfusion. Patienten har inte tidigare fått någon blodtransfusion.
a. Ange vilka två blodprovstagningar sjuksköterskan ska genomföra inför en blodtransfusion.
b. I väntan på provsvaren får patienten ett så kallas akutblod (universalblod). Ange vilken blodgrupp och Rh bestämning akutblod har.
a. Blodgruppering och BAS-test + MG-test?
b. O Rh-
Ange vilken blodkomponent som transfunderas för att säkerställa syretransporten i kroppen. Välj ett korrekt svar.
a. Helblod
b. Trombocyter
c. Erytrocytkoncentrat
d. Plasma
c. Erytrocytkoncentrat
En patient ska i samband med en operation få sin första blodtransfusion. Patienten har blodgrupp B Rh negativ. Kan patienten ta emot blod från en givare som har blodgrupp AB Rh positiv? Välj ett korrekt.
a. Nej, transfusionskomplikationer skulle uppstå eftersom givaren har naturligt förekommande antikroppar mot A-antigen och D-antigen.
b. Nej, transfusionskomplikationer skulle uppstå eftersom givaren har naturligt förekommande antikroppar mot A-antigen och skulle vid exponering av Rh positivt blod även bilda antikroppar mot D-antigen.
c. Ja, inga transfusionskomplikationer är att förvänta eftersom patientens och givarens blodgrupp är förenliga.
d. Ja, inga transfusionskomplikationer är att förvänta, trots att patientens och givarens blodgrupper inte är förenliga, eftersom det är patientens första blodtransfusion och hen har ännu inte bildat några antikroppar. Säkrast är dock att patienten får blod från sin egen blodgrupp för att undvika komplikationer vid framtida transfusioner.
b. Nej, transfusionskomplikationer skulle uppstå eftersom givaren har naturligt förekommande antikroppar mot A-antigen och skulle vid exponering av Rh positivt blod även bilda antikroppar mot D-antigen.
Som sjuksköterska ansvarar du för att transfundera en påse blod till en patient i 75-års åldern som har hjärtsvikt. Blodet tas ut ur kylförvaring kl. 08:00. Patienten har ingen pågående blödning.
a. Beskriv den främsta orsaken till varför blodet inte ska transfunderas för snabbt.
b. Ange vilken tid transfusionen senast ska vara avslutad och förklara varför det är viktigt.
a. Det kan orsaka en överbelastning på patientens cirkulationssystem och hjärta.
b. Den måste vara avslutad inom 4 h (kl 12) eftersom bakterier annars kan växa i koncentratet.
