Mag- och tarminfektioner Flashcards
Personen har en konstaterad infektion i mag-tarmkanalen som behandlas med antibiotika intravenöst på den avdelning där du arbetar som ssk.
Vilka omvårdnadsåtgärder kan du själv som ssk utföra gällande:
a. Munvård
b. Nutrition
a. Jag kan hjälpa pt. med att rengöra & fukta munnen, för att undvika aspirationspneumoni & göra det så behagligt som möjligt för pt.
b. Mäta & dokumentera vätskan som kommer in & ut. Pt. kan även få små mängder valfri dryck ofta för att undvika dehydrering. Kan även ge pt. fiberrik föda i små mängder eller ersättning via infusion.
En person söker till akutmottagningen för misstanke om infektion i mag-tarmkanalen. Ssk tar anamnes & frågar bl.a. om vätskeförluster genom kräkning & diarré, ev. utlandsresa, sjukdomar & tar vitalparametrar. Förutom laboratorieprover och blod- & urinodling kontrollerar ssk även dehydreringsgrad.
Ange 2 tecken till dehydrering.
a. Nedsatt hudturgor (huden studsar inte tillbaka snabbt efter “nyp-test”)
b. Insjukna ögon
Yrsel
Lågt blodtryck
Heshet, torra slemhinnor
När personen med misstänkt gastroenterit kommer till avdelningen observerar du att hen är blek, har hudturgor, nedsatt urinproduktion och den urin som kommer är mörk.
a. Vad tyder symtomen på?
b. Vilka omvårdnadsåtgärder gör du som sjuksköterska?
a. Dehydrering
b. Vitalparametrar, kontrollera vätskebalans & vätska in/ut, ge infusion vätska vid behov enl. ordination.
Nämn ex. på globala orsaker till mag-tarminfektioner (& därmed dödsfall)
Bristfällig vatten- & födoämneshygien, dåliga sanitära förhållanden, trångboddhet
Nämn namnet på dessa anatomiska delar Svalg Matstrupe Magsäck Tolvfingertarm Tunntarm Tjocktarm Ändtarm
Svalg - farynx Matstrupe - esofagus Magsäck - ventrikel Tolvfingertarm - duodenum Tunntarm - jejunum & ileum Tjocktarm - colon Ändtarm - rectum
Ge några ex. på infektioner i mag-tarmkanalen
GASTROENTERIT
Inflammation i MAGSÄCK & TARM.
ENTERIT
Inflammation i TUNNTARMEN.
Ger sekretorisk diarré (tunntarmsslemhinnan producerar mer vätska än normalt & kan inte ta upp vätska = leder till diarré & rubbningar i vätskebalansen).
ENTEROKOLIT
Inflammation i i TUNN- & TJOCKTARMEN.
KOLIT
Inflammation i TJOCKTARMEN.
Dysenteri har karaktär som kolit: tjocktarmen är engagerad & ger blodiga diarréer, buksmärtor, feber & frossa.
a. Hur kan infektion i mag-tarmkanal smitta?
b. Vad kan orsaka infektion (typ av organism, & ge 1 ex. på denna typ)?
a. Fekal-oral smitta
- ex. via händer, livsmedel, förorenade ytor, handdukar
- mat som förvarats & tillagats på olämpligt sätt –> mikroorganismerna förökar sig/bildar toxin
- normala bakteriefloran skadas, skapat obalans
b.
- Bakterier (ex. G- E-Coli)
- Antibiotikarelaterad diarré (ex. Clostridium difficiles)
- Virus (ex. Calici norovirus)
- Protozoer (parasit, encellig organism, ex. Giardia Intestinalis)
Vad är ESBL (Extended spectrum beta laktamas) & varför kan den vara farlig?
G- tarmbakterier (E-Coli, klebsiella, enterobakter) producerar ESBL som bryter ned antibiotika. Det gör att behandlingen försvåras pga. resistensen mot antibiotika & är ett växande problem inom sjukvården & äldreboende. Kan leda till VRI.
Vad är VRE (vancomycinresistenta enterokocker) & varför kan de bli farliga?
De kan vara orsak till VRI vid UVI, KAD, sårinfektioner & sepsis. Pga. att de har förmåga att utveckla resistens mot alla kända antibiotika kan de bli svårbehandlade om antibiotika behövs.
a. Nämn vad AAD (antibiotikarelaterad diarré), sk. Clostridiodes difficile, är
b. Vad gör de så överlevnadskraftiga?
c. När kan symtom uppstå?
d. Vad för prov ska du ta & mängd?
a. Vid antibiotikabehandling rubbar man den normala tarmfloran vilket kan leda till diarrébesvär. AAD utlöses av Cloridiodes difficile-bakterier, sporbildande anaeroba stavar som kan sprida sjukdomen vidare. 25% orsak till bakteriell diarré i SE.
b. De överlever upphettning & desinfektionsmedel
c. Under pågående AB behandling men upp till 2 månader efter avslutad behandling
d. Faecesodling (skedprov, helst 5 ml avföring)
a. Vad är Cailci norovirus?
b. När kan symtom uppstå?
c. Symtom?
d. Vad skiljer Calci norovirus från Rotavirus?
a. Norovirus är en grupp av Calicivirus, som orsakar bl.a. vinterkräksjukan. Ny skepnad varje år. Hög smittnad.
b. Ca 24 h
c. Kaskadkräkningar, vattentunna diarréer, buksmärtor, feber
d. Rotavirus är vanligt hos barn & inkubationstid 1-4 dygn. Samma symtom
Nämn några ex. på infektioner som det är anmälningsplikt på
Salmonella typhi (bakterie)
EHEC (bakterie)
Amöbiasis - entamoeba histolytica (parasit)
Giardiasis - Giardia Intestinalis (parasit)
Cryptosporidium parvum (parasit)
En patient kommer till akuten och uppger hen har kräkts mycket och har mycket diarré.
a. Nämn några viktiga uppgifter i anamnesen
b. Nämn några laboratorieprover
c. Vad ska du vara observant på i och med att hen har kräkts mycket/haft mycket diarré?
a. Utlandsresa, antibiotika, vätskeförluster, intag av mat & dryck, yrke, sjukdomar, läkemedel, omgivning, vitalparametrar
b. Prov på avföring, blodprov (Na, K, krea, ev. Hb, ikc, CRP), blod- & urinodling
c. Dehydreringsgrad
Nämn några tecken på dehydrering
- Törst
- Små urinmängder
- Trötthet
- Torra slemhinnor
- Torr hud & nedsatt hudturgor
- Insjukna ögon
- Lågt blodtryck & hög puls
Vad kan bli aktuellt vid misstänkt gastroenterit (omvårdnad/behandling)?
- Patienten ska inte lämna rummet
- Om patienten behöver komma till annan klinik/undersökning, informera om misstänkt diagnos
- Isolering: enkelrum, egen toalett?
- Infektionskliniken?
- Basala hygienrutiner: handtvätt före spritdesinfektion
- Patientens handhygien: möjlighet till hjälp
- Kohortvård? (Insjuknade och exponerade patienter vårdas på separata rum med särskilt avdelad personal)
