Pneumoni/Luftvägsinfektioner Flashcards
Lunginflammation är vanligast av de infektioner som kräver sjukhusvård.
a. Vilken vanlig lunginflammationsbakterie drabbar framförallt äldre små barn & infektionskänsliga personer?
b. Ange 2 kardinalsymtom för denna “vanliga” lunginflammation
a. Pneumokocker
b. Feber, hosta
Förutom farmaka, ev. syrgas, inhalationer, infusion & kontroll av vitala parametrar, är ssk omvårdnadsåtgärder viktiga för person med lunginflammation.
Ange 1 omvårdnadsåtgärd du kan utföra som ssk för person med lunginflammation. Motivera ditt svar.
Lägesändringar som underlättar för andning och hostreflex. (+ cirkulation)
En pt har haft en segdragen förkylning & hosta. Vad kan detta vara tecken på & var sätter sig sådan infektion?
Nedre luftvägsinfektion.
Infektion i luftrör, bronker & lungvävnad. Pga. mikroorganismer = bakterier svampar, el. virus
Pneumoni är en typ av luftvägsinfektion. Hur klassificeras den?
Som en akut/kronisk inflammation i alveolerna och/eller i interstitiell (luftrummen) lungvävnad.
Nämn olika former av pneumoni & hur de uppstår. & varför är det viktigt att veta vilken typ?
SAMHÄLLSFÖRVÄRVAD PNEUMONI
Uppstår utan samband med vård el. behandling, ådragit sig utanför vårdinrättning.
ASPIRATIONSPNEUMONI
Orsakas av nedsväljning av främmande mikroorganismer/material i lungorna, t.ex. föda, kräkning. Oftast pga. bakomliggande sjukdom som ger sväljningssvårigheter, ex. nedsatt medvetande, neurologiska sjukdomar.
IMMUNSUPPRIMERAD PNEUMONI
Uppstår hos personer med nedsatt immunförsvar, ex. vid cytostatikabehandling.
VÅRDRELATERAD/NOSOKOMIAL PNEUMONI
Utvecklas på en vårdinrättning eller i nära anslutning till ett vårdtillfälle.
Orsakas av bakterier som sällan ses vid samhällsförvärvade infektioner & drabbar oftare skörare individer –> sämre prognos.
Viktigt veta typ för att kunna sätta in rätt behandling
Nämn några symtom på luftvägsinfektion
- sjukdomskänsla
- feber
- hosta
- förkylningssymtom (nysningar, snuva, täppt näsa)
Influensa är en luftburen smitta/luftvägssmitta. Nämn några symtom
Oftast feber + 1 luftvägssymtom + 1 kroppsligt symtom
LUFTVÄG
Oftast inga nysningar.
KROPPSLIGT
- feber
- ont i huvudet
- ont i kroppen
- trötthet
Nämn några symtom på pneumoni
- hosta
- feber
- påverkat allmäntillstånd
- börjar oftast som vanlig förkylning med ont i halsen
- -> dyspné –> takykardi, förvirring, buksmärta, kräkningar, diarré
Vanliga pneumoniorsaker för vuxna & för äldre?
Pneumokocker
Influensavirus
Vuxna: Myoplasma
Utöver ta CRP, ge något ex. på omvårdnadsåtgärder vid pneumoni
- Ha koll på vitalparametrar (AF i vila, puls, temperatur, osv.)
- Laboratorieprover (Hb, osv.)
- Ta hänsyn till bakomliggande sjukdomar
- Ta feber på stort allvar vid äldre
- Blododling
Patienten som vårdas efter en höftfraktur insjuknar plötsligt och får hög feber. Patienten har ökad andningsfrekvens, andnöd, smärta vid andning och hostning samt sänkt allmäntillstånd.
a. Vad kan ha tillstött?
b. Vad gör du i det akuta skedet?
c. Vilka ordinationer från läkaren kan bli aktuella?
d. Vilka omvårdnadsåtgärder ska du utföra när det akuta skedet är över?
a. Pt har fått vårdrelaterad pneumoni
b. Anamnes, vitalparametrar, laboratorieprover, evt. blododling, ger syrgas, håller koll på vätskebalans
c. Lungröntgen, intravenös antibiotika - inom 1 h om på IVA, annars 4 h efter ankomst, mikrobiologiska prover, urinprov, auskultation över lungorna, smärtstillande
d. Lägesändringar för att underlätta för andning, hostreflex & cirkulation, andningsgymnastik, inhalationer, byta till peroral antibiotika (efter varit feberfri >1 dag) (läkarordination), fortsätter hålla koll på & dokumentera vitalparametrar & vätskebalans
a. Vad är neuraminidas?
b. Vad är neuraminidashämmare & hur fungerar det?
c. Vad är influensahemagglutinin (HA) & vad är det ansvarigt för?
a. Ett enzym som har en roll i spridningen av influensavirus genom kroppen. Det verkar för att bryta bindningar med värdcellen så att viruset kan cirkulera i kroppen istället för att fastna. Det underlättar spridningen av influensa i kroppen & skapar utbredd infektion.
b. En klass antivirala läkemedel. Det arbetar för att bekämpa influensa genom att binda till enzymet neuraminidas så att det inte kan fungera.
c. Det är fäst vid ytan av influensavirus & är ansvarig för att binda viruset till värdcellen.
Vilka är riskgrupperna vid bl.a. influensa?
- Personer >65 år
- Gravida
- Barn med flerfunktionshinder
- Personer med:
- Kronisk hjärt- eller lungsjukdom
- Svårbehandlad diabetes
- Nedsatt infektionsförsvar (av sjukdom och/eller behandling)
- Kronisk lever- och/eller njursvikt
- Extrem övervikt (BMI >40)
- Neuromuskulär sjukdom m. andningspåverkan
Nämn några ex. på symtom på Covid-19
- Feber
- Hosta
- Andningsbesvär
- Snuva
- Nästäppa
- Halsont
- Huvudvärk
- Illamående
- Muskel- & ledvärk
Vad ska fokus vara på i omvårdnaden vid Covid-19 & hur kan du bidra till det (ge några ex.)?
Andningen, genom:
- Målsaturation
- Ventilationsstöd
- Andningsfrekvens
- Andningshjälpmedel
- Inhalationer
- Vätskebalans
- Syrgas (grimma, oxymask: Optiflow, NIV CPAP/BIPAP, respirator)
