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Cirurgia > Pré-operatório > Flashcards

Pré-operatório Flashcards

1
Q

Exames pré-operatórios: pacientes hígidos <40 anos

A

NENHUM

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2
Q

Exames pré-operatórios: pacientes 40-49 anos

A

Homens: ECG

Mulheres: Hb/Htc + beta-hCG

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3
Q

Exames pré-operatórios: paciente 50-64 anos

A

Homens: ECG

Mulheres: Hb/Htc + ECG

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4
Q

Exames pré-operatórios: pacientes > ou = 65 anos

A

ECG + Hb/Htc + função renal + glicemia + Rx tórax

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5
Q

Exames pré-operatórios: pacientes hipertensos

A

ECG + eletrólitos + função renal

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6
Q

Exames pré-operatórios: pacientes DM

A

ECG + eletrólitos + função renal + glicemia + HMG

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7
Q

Exames pré-operatórios: pacientes tabagistas

A

ECG

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8
Q

Exames pré-operatórios: indicações de Rx de tórax

A
  • CIR. CARDÍACA / TORÁCICA

- DOENÇA CARDIOPULMONAR CONHECIDA (Ex. DPOC)

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9
Q

Exames pré-operatórios: indicações de coagulograma

A
  • CIR. CARDÍACA / TORÁCICA
  • CIR. RENAL
  • CIR. HEPÁTICA
  • CIR. INTRACRANIANA
  • OFTALMO (exceto catarata)
  • COAGULOPATIA
  • PERDA DE SANGUE >2L
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10
Q

Exames pré-operatórios: indicações de U1/URC

A
  • CIR. UROLÓGICAS

- PRÓTESE ORTOPÉDICA

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11
Q

Classificação anestésica de ASA

A

ASA I = hígido

ASA II = não limitante (comorbidades leves e controladas, tabagismo, gestantes, obesidade I/II)

ASA III = limita, não incapacita (DM complicada, HAS não controlada, IAM/AVC/AIT >3m, diálise)

ASA IV = incapacita (IAM/AVC/AIT <3m, angina instável, DPOC agudo, IRA, FE reduzida grave)

ASA V = moribundo (AVEh, AA roto, isquemia mesentérica)

ASA VI = morte encefálica

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12
Q

Medicações (retirar x manter): anti-HAS, diuréticos e betabloqueadores

A

MANTER

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13
Q

Medicações (retirar x manter): antiarritimicos

A

MANTER

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14
Q

Medicações (retirar x manter): antianginosos

A

MANTER

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15
Q

Medicações (retirar x manter): insulina

A

REDUZIR A DOSE 2/3 NA NOITE ANTERIOR E 1/3 NA MANHÃ DA CIRURGIA

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16
Q

Medicações (retirar x manter): inalantes / broncodilatadores

17
Q

Medicações (retirar x manter): anticonvulsivantes

18
Q

Medicações (retirar x manter): hormônios tireoidianos

19
Q

Medicações (retirar x manter): corticoide

A

se usar >1mg/kg/dia há >15 dias, fazer HIDROCORTISONA EV (risco de insuficiência adrenal pela inibição do eixo)

20
Q

Medicações (retirar x manter): antiagregantes plaquetários

A
  • AAS: suspender 7-10 dias antes (exceto se alto RCV)

- Clopidogrel: suspender 5-7 dias antes

21
Q

Medicações (retirar x manter): anticoagulantes - varfarina, rivaroxabana, apixabana, HBPM, HNF

A
  • Varfarina: suspender 5d antes (V = 5)
  • Rivaroxana (xarelto): suspender 1-2d antes
  • Apixabana: suspender 2-3d antes
  • HBPM: suspender 12h antes
  • HNF: suspender 4-6h antes
22
Q

Medicações (retirar x manter): esquema proposto se o paciente estiver em uso de varfarina VO de longa data

A

PONTE COM HEPARINA

Trocar varfarina VO por HBPM ou HNF – atingir INR <1,5 para operar – suspender HBPM 12h antes e HNF 6h antes da cir. – retornar 12-24h após a cirurgia

23
Q

Medicações (retirar x manter): antidiabéticos orais, clorpropamina, metformina

A
  • Orais: MANTER
  • Clorpropamina (sulfonilureia): suspender 48h antes
  • Metformina: suspender 1-2d antes (~24h)
24
Q

Medicações (retirar x manter): AINES

A

SUSPENDER 1-3 DIAS ANTES

25
Q

Medicações (retirar x manter): ACO / anti-osteoporose

A

SUSPENDER 4 SEMANAS ANTES

26
Q

Tempo de jejum pelo tipo de alimento

A

8h: refeição SÓLIDA pesada (frituras / gorduras)
6h: leite NÃO HUMANO; fórmulas infantis; refeição SÓLIDA LEVE; bebidas com carboidratos / proteínas
4h: leite MATERNO
2h: líquidos CLAROS (água, chá, suco sem polpa)

27
Q

Classificação da cirurgia quanto ao grau de contaminação e à necessidade de ATB: limpa

A
  • NÃO penetra: respiratório – alimentar – genitourinário
  • Não traumática
  • Sem inflamação

SEM atb
*exceto se: PRÓTESES / OSSO CORTADO

28
Q

Classificação da cirurgia quanto ao grau de contaminação e à necessidade de ATB: potencialmente contaminada

A
  • Penetração de algum trato de forma CONTROLADA: genitourinário – respiratório – gastrointestinal

ATB profilaxia: Gram +
. mais usado = CEFAZOLINA

29
Q

Classificação da cirurgia quanto ao grau de contaminação e à necessidade de ATB: contaminada

A
  • Abertas acidentais
  • Inflamação aguda não purulenta
  • Grande contaminação da cavidade

ATB profilaxia: Gram + e -

30
Q

Classificação da cirurgia quanto ao grau de contaminação e à necessidade de ATB: infectada

A
  • Ferida traumática antiga com tecido desvitalizado
  • Presença de corpo estranho
  • Contaminação fecal
  • Infecção clínica

ATB terapia

Cirurgia (15 decks)

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