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OBSTETRICIA > PRE NATAL > Flashcards

PRE NATAL Flashcards

1
Q

Até quando deve ser realizada a primeira consulta de pré-natal?

A

Até 12 semanas (primeiros 120 dias)

A primeira consulta é crucial para o acompanhamento adequado da gestação.

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2
Q

Quantas consultas mínimas são necessárias durante todo o pré-natal segundo a OMS?

A

6 consultas

1 no 1º trimestre, 2 no 2º trimestre, 3 no 3º trimestre.

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3
Q

Qual é a periodicidade das consultas de pré-natal até 28 semanas?

A

Mensal

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4
Q

Qual é a periodicidade das consultas de pré-natal entre a 28ª e 36ª semanas?

A

Quinzenal

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5
Q

Qual é a periodicidade das consultas de pré-natal a partir da 36ª semana até o parto?

A

Semanal

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6
Q

Quando deve ocorrer a primeira consulta do puerpério?

A

Até 42 dias após o nascimento

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7
Q

Qual a porcentagem de gestantes consideradas de baixo risco?

A

90%

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8
Q

Qual é a dose de ácido fólico recomendada antes da concepção?

A

400 mcg/dia (0,4-0,8 mg/dia)

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9
Q

Quais são os sinais de presunção de gravidez?

A
  • Náuseas
  • Vômitos
  • Atraso menstrual até 14 dias
  • Sensibilidade mamária
  • Alterações cutâneas e mamárias

SINTOMAS E ALT MAMARIAS E DE PELE

Exemplos de alterações incluem linha nigra e cloasma, tuberculos de montgomery, rede de haler, sinal de Hunter

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10
Q

Quais são os sinais de certeza de gravidez?

A
  • Ausculta BCF
  • Movimentos fetais pelo examinador
  • Sinal de Puzzos (rechaço fetal)
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11
Q

Qual teste de gravidez é mais sensível e quando deve ser feito?

A

HCG no soro, orientado após atraso > 7 dias

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12
Q

Qual é a regra de Nagele para datação da gestação?

A

DPP = +7 dias / +9 meses

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13
Q

Quais são os grupos de risco na classificação de gestantes?

A
  • Menores de 16 anos
  • Maiores de 35 anos
  • Doenças sistêmicas
  • Ginecopatias
  • Doenças infecciosas
  • Abortamento habitual
  • Gemelaridade
  • Distúrbios hipertensivos da gestação

Uso de maconha - risco intermediário

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14
Q

Qual é a medida da altura uterina palpável a partir de quantas semanas?

A

12 semanas

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15
Q

Qual é o ganho de peso esperado durante a gestação para uma gestante com peso adequado?

A

11,5 até 16 kg

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16
Q

Quais vacinas são recomendadas durante a gestação?

A
  • Tétano, coqueluche e difteria (DTPa)
  • Influenza
  • Hepatite B
  • COVID-19

Vacinas devem ser administradas conforme o calendário vacinal e se a gestante não tiver histórico vacinal.

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17
Q

Qual é a recomendação para a suplementação de ferro durante a gestação?

A

40-60 mg/dia de ferro (200-300 mg de sulfato ferroso)

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18
Q

Qual é o valor de ferritina que indica a necessidade de suplementação no 1º trimestre? (segundo febrasgo)

A

Ferritina < 30

Início da suplementação no primeiro trimestre é indicado quando a ferritina está abaixo de 30.

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19
Q

Quando deve ser iniciada a suplementação para ferritina entre 30 e 70?

A

2º trimestre

Suplementação é recomendada quando a ferritina está entre 30 e 70.

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20
Q

Qual é o nível de ferritina que não requer suplementação?

A

Ferritina > 70

Níveis de ferritina acima de 70 não necessitam de suplementação.

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21
Q

Qual é a meta para os níveis de vitamina D durante a gestação?

A

Níveis > 20

Estudos mostram que níveis adequados de vitamina D podem reduzir complicações como parto prematuro.

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22
Q

Qual é a ingestão diária recomendada de cálcio para gestantes entre 14 e 18 anos?

A

1300mg/dia

gestantes 19 anos em diante –> 1000mg

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23
Q

A suplementação de vitamina D é recomendada para todas as gestantes?

A

Não há evidências

Não existem evidências suficientes para recomendar a suplementação de vitamina D ou C para todas as gestantes.

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24
Q

Quais são os riscos associados ao uso de altas doses de vitamina A durante a gravidez?

A

Teratogênica

O uso de vitamina A em doses superiores a 10.000UI/dia é considerado teratogênico.

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25
Q

Qual é o aumento necessário na ingestão proteica para gestantes?

A

5 a 6g por dia

1 a 2g/kg por dia

A ingestão proteica deve ser aumentada em relação à dieta pré-gestacional.

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26
Q

Qual é a duração mínima recomendada de atividade física para gestantes?

A

30 min/dia

É importante monitorar o risco de quedas e não ultrapassar 150 bpm de frequência cardíaca.

27
Q

Como é diagnosticada a hiperêmese gravídica?

A

Náuseas e vômitos persistentes + desidratação

A perda de peso >5% do peso pré-gestacional e/ou cetonúria são indicativos.

28
Q

Qual é o tratamento inicial para casos de hiperêmese gravídica?

A

1-Internação
2- jejum 24-48h
3- hidratação (glicoficiologica)- correçãode disturbios
4- Antihemetico EV

**corticoesterpóides de refratário - considerar NPT

O tratamento pode incluir jejum, reposição hídrica e antieméticos.

29
Q

Quais são as drogas de escolha para mulheres grávidas com epilepsia?

A

Gabapentina, Lamotrigina, Levetiracetam

A monoterapia em doses fracionadas é preferencial.

30
Q

Qual é a suplementação diária recomendada de ácido fólico para mulheres em uso de anticonvulsivantes?

A

4-5 miligramas por dia

Devido ao antagonismo dos anticonvulsivantes, a suplementação é essencial.

31
Q

datação da gestação

Regra de MC donald n oque consite

A

Calculo da IG atravez da altura uterina
*AU x8/7

32
Q

Definição:
1- Termo precoce
2- Termo completo
3- Termo tardio

A

1- Termo precoce: 37-38+6
2- Termo completo: 39- 40+6
3- Termo tardio: 41 - 41+6

*>42- pós termo

33
Q

Manobra de leopold 3

A

Avaliação da mobilidade de apresentação (parte em apresentação)

34
Q

Manobra de leopold 4

A

Examinador na cabeça d apaciente
Avaliação da escavação uterina- encaixe

35
Q

V ou F

HTLV esta entre os exames incorporados no rastreio do PN

A

VERDADEIRO

*portaria 2024

36
Q

USG morfológico do 1 tri deve ser realixado em que IG

A

11-14

37
Q

INdicações e ecocardio fetal

A

 Ima
 Dm PREVIO
 Cardiopatia congênita materna ou em filho anterior
 Doenças reumatológicas (anti Ro- La)
 USG morfológico alterado
 Cariótipo alterado
 Pós FIV
 Uso de medicaões teratogenicsas (carbamazeina, lítio, IECA, varfarina)

38
Q

Conduta no contato com varicela

A

1- Imunoglobulina até 96 h

*proteção materna - não impete transmissão fetal

38
Q

Situação em que se permite vacinar contra febre amarela na gestação

**Vacina segue contraindicada SEMPRE

A

Viagem inevitavel par aarea endemica E Surtos epidemicos

38
Q

No primeiro trimestre uma gestante deve ganhar quanto de peso

A

0,5-2 kg

38
Q

Paciente com baixo peso podem obter ganho de quantos kg na gestação?

A

12,5 e 18

*2 e 3o tri–> 0,5kg/semana

38
Q

Durante toda gestação uma pacient eobesa pode ter ganho médio de peso de…

A

5 e 9kg

*2 e 3 tri–> 0,2kg/sem

38
Q

Pacientes com peso adequado podem ganhar em media quantos kg

A

12 kg

**11,2-16kg

*0,4kg/sem

39
Q

QUanto ao ganho semanal no 2 e 3 trimestre para pacientes com peso adequado, sobrepeso, obesidade e baixo peso…

A

Baixo peso: 0,5
Normal: 0,4
SObrepeso: 0,3
Obesas: 0,2

**kg/sem

40
Q

INdicação de profilaxia para ITU

A

1- 1 episódio de pielonefrite na getação
ou 1 ITU complicada (hematúria franca/febre)
ou 1 ITU + fatores de risco (alt anatômicas, bexiga neurogênica, refluxo VU, imunossupressão)

2- 2 ou mais ITU na gestação
3- ITU recorrente prévio,

41
Q

USG NA GESTAÇÃO

Qual parametro mais PRECOCE na datação da gestação?

A

Diametro do SG

42
Q

USG Obstetrico

Padrão mais FIDEDIGNO na datação da gestação e até quando pode ser empregado?

A

CCN

Até CCN 84mm

43
Q

Parametros ultrasosnograficos no morfo de 1 tri par arastreio de aneuploidias

A

1- ducto venoso
2- Refluxo tricuspide
3- Osso nasal
4- TN
5- FC

44
Q

USG

Até as 14 semanas de gestação a margem de erro na datação da gestação (nessa idade feita pelo ccn) é de…

A

7 dias

45
Q

USG

Na datação da gestação amargem de erro de 14-22 sem é de ….

A

10 dias

46
Q

USG

Na datação da gestação amargem de erro de 22-27 sem é de ….

A

14 dias

47
Q

usg

Na datação da gestação amargem de erro > 28sem é de …

A

21 dias

48
Q

AValiação da corionicidade no USG gemelar <10 semanas pode ser realizado com base na ….

A

Vizualização dos sacos gestacionais

49
Q

O sinal do lambda e do T para avaliação de corionicidade na gestação gemelar pode ser encontrado entre que semanas?

A

10-14 sem

*depois das 14 sem pode desaparecer- guiar a corionicidade pelo sexo fetal, placentas distitas (se não fusionadas)…

50
Q

USG

A imagm do saco gestacional aparece em torno de … semanas

A

4 semanas

51
Q

A imagm da vesicula vitelinica aparece em torno de … semanas

A

5 sem

52
Q

A imagm do embrião com bcf aparece em torno de … semanas

A

5,5-6 semanas

Saco gestacional- 4 sem
VV- 5 sem
Embrião + BCF - 6 sem

53
Q

USG

Critérios de gestação não evolutiv na ecografia em unica avaliação

A

SG > 25 sem embrião
Embrião >7 sem BCF

54
Q

USG- GESTAÇÃO NÃO EVOLUTIVA

Na presença de SG <25mm define-se gestação não evolutiva se não ocorrer aparecimento de embrião com bcf em quanto tempo…

A

Se presença de VV = 11 dias
Na ausencia de VV= 14 dias

55
Q

USG- AVALIAÇÃO DE GESTAÇÃO NÃO EVOLUTIVA

Na presença de Embrião < 7mm define-se gestação não evolutiva se não ocorrer aparecimento de bcf em quanto tempo…

A

7-10 DIAS

56
Q

A onda do ducto venoso se apresenta de maneira trifásica:
Onda S, onda d e onda A
o que representa cada uma delas

A

Onda S- Sistole ventricular (onda maior)
Onda D- diastole ventricular (ondinha menor)
Onda A- Contração atrial (nadir pós onda d)

57
Q

Parametro no doppler que avalia presença de hidropsia fetal

A

Ducto venoso

*reflete atividade cardiaca fetal (hidropsia- ICC)

58
Q

Exemplos de critérios qualitativos e quantitativos da arteria umbilical

A

Quantitativo= indice de pulsatilidade
QUalitativo= Diastole presente e reversa…

**ACM só apresenta criterios quantitativos (IP)

OBSTETRICIA (12 decks)

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