PRE NATAL Flashcards

1
Q

Até quando deve ser realizada a primeira consulta de pré-natal?

A

Até 12 semanas (primeiros 120 dias)

A primeira consulta é crucial para o acompanhamento adequado da gestação.

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2
Q

Quantas consultas mínimas são necessárias durante todo o pré-natal segundo a OMS?

A

6 consultas

1 no 1º trimestre, 2 no 2º trimestre, 3 no 3º trimestre.

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3
Q

Qual é a periodicidade das consultas de pré-natal até 28 semanas?

A

Mensal

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4
Q

Qual é a periodicidade das consultas de pré-natal entre a 28ª e 36ª semanas?

A

Quinzenal

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5
Q

Qual é a periodicidade das consultas de pré-natal a partir da 36ª semana até o parto?

A

Semanal

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6
Q

Quando deve ocorrer a primeira consulta do puerpério?

A

Até 42 dias após o nascimento

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7
Q

Qual a porcentagem de gestantes consideradas de baixo risco?

A

90%

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8
Q

Qual é a dose de ácido fólico recomendada antes da concepção?

A

400 mcg/dia (0,4-0,8 mg/dia)

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9
Q

Quais são os sinais de presunção de gravidez?

A
  • Náuseas
  • Vômitos
  • Atraso menstrual até 14 dias
  • Sensibilidade mamária
  • Alterações cutâneas e mamárias

SINTOMAS E ALT MAMARIAS E DE PELE

Exemplos de alterações incluem linha nigra e cloasma, tuberculos de montgomery, rede de haler, sinal de Hunter

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10
Q

Quais são os sinais de certeza de gravidez?

A
  • Ausculta BCF
  • Movimentos fetais pelo examinador
  • Sinal de Puzzos (rechaço fetal)
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11
Q

Qual teste de gravidez é mais sensível e quando deve ser feito?

A

HCG no soro, orientado após atraso > 7 dias

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12
Q

Qual é a regra de Nagele para datação da gestação?

A

DPP = +7 dias / +9 meses

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13
Q

Quais são os grupos de risco na classificação de gestantes?

A
  • Menores de 16 anos
  • Maiores de 35 anos
  • Doenças sistêmicas
  • Ginecopatias
  • Doenças infecciosas
  • Abortamento habitual
  • Gemelaridade
  • Distúrbios hipertensivos da gestação

Uso de maconha - risco intermediário

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14
Q

Qual é a medida da altura uterina palpável a partir de quantas semanas?

A

12 semanas

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15
Q

Qual é o ganho de peso esperado durante a gestação para uma gestante com peso adequado?

A

11,5 até 16 kg

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16
Q

Quais vacinas são recomendadas durante a gestação?

A
  • Tétano, coqueluche e difteria (DTPa)
  • Influenza
  • Hepatite B
  • COVID-19

Vacinas devem ser administradas conforme o calendário vacinal e se a gestante não tiver histórico vacinal.

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17
Q

Qual é a recomendação para a suplementação de ferro durante a gestação?

A

40-60 mg/dia de ferro (200-300 mg de sulfato ferroso)

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18
Q

Qual é o valor de ferritina que indica a necessidade de suplementação no 1º trimestre? (segundo febrasgo)

A

Ferritina < 30

Início da suplementação no primeiro trimestre é indicado quando a ferritina está abaixo de 30.

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19
Q

Quando deve ser iniciada a suplementação para ferritina entre 30 e 70?

A

2º trimestre

Suplementação é recomendada quando a ferritina está entre 30 e 70.

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20
Q

Qual é o nível de ferritina que não requer suplementação?

A

Ferritina > 70

Níveis de ferritina acima de 70 não necessitam de suplementação.

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21
Q

Qual é a meta para os níveis de vitamina D durante a gestação?

A

Níveis > 20

Estudos mostram que níveis adequados de vitamina D podem reduzir complicações como parto prematuro.

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22
Q

Qual é a ingestão diária recomendada de cálcio para gestantes entre 14 e 18 anos?

A

1300mg/dia

gestantes 19 anos em diante –> 1000mg

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23
Q

A suplementação de vitamina D é recomendada para todas as gestantes?

A

Não há evidências

Não existem evidências suficientes para recomendar a suplementação de vitamina D ou C para todas as gestantes.

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24
Q

Quais são os riscos associados ao uso de altas doses de vitamina A durante a gravidez?

A

Teratogênica

O uso de vitamina A em doses superiores a 10.000UI/dia é considerado teratogênico.

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25
Qual é o aumento necessário na ingestão proteica para gestantes?
5 a 6g por dia 1 a 2g/kg por dia ## Footnote A ingestão proteica deve ser aumentada em relação à dieta pré-gestacional.
26
Qual é a duração mínima recomendada de atividade física para gestantes?
30 min/dia ## Footnote É importante monitorar o risco de quedas e não ultrapassar 150 bpm de frequência cardíaca.
27
Como é diagnosticada a hiperêmese gravídica?
Náuseas e vômitos persistentes + desidratação ## Footnote A perda de peso >5% do peso pré-gestacional e/ou cetonúria são indicativos.
28
Qual é o tratamento inicial para casos de hiperêmese gravídica?
1-Internação 2- jejum 24-48h 3- hidratação (glicoficiologica)- correçãode disturbios 4- Antihemetico EV **corticoesterpóides de refratário - considerar NPT ## Footnote O tratamento pode incluir jejum, reposição hídrica e antieméticos.
29
Quais são as drogas de escolha para mulheres grávidas com epilepsia?
Gabapentina, Lamotrigina, Levetiracetam ## Footnote A monoterapia em doses fracionadas é preferencial.
30
Qual é a suplementação diária recomendada de ácido fólico para mulheres em uso de anticonvulsivantes?
4-5 miligramas por dia ## Footnote Devido ao antagonismo dos anticonvulsivantes, a suplementação é essencial.
31
# datação da gestação Regra de MC donald n oque consite
Calculo da IG atravez da altura uterina *AU x8/7
32
Definição: 1- Termo precoce 2- Termo completo 3- Termo tardio
1- Termo precoce: 37-38+6 2- Termo completo: 39- 40+6 3- Termo tardio: 41 - 41+6 *>42- pós termo
33
Manobra de leopold 3
Avaliação da mobilidade de apresentação (parte em apresentação)
34
Manobra de leopold 4
Examinador na cabeça d apaciente Avaliação da escavação uterina- encaixe
35
# V ou F HTLV esta entre os exames incorporados no rastreio do PN
VERDADEIRO *portaria 2024
36
USG morfológico do 1 tri deve ser realixado em que IG
11-14
37
INdicações e ecocardio fetal
 Ima  Dm PREVIO  Cardiopatia congênita materna ou em filho anterior  Doenças reumatológicas (anti Ro- La)  USG morfológico alterado  Cariótipo alterado  Pós FIV  Uso de medicaões teratogenicsas (carbamazeina, lítio, IECA, varfarina)
38
Conduta no contato com varicela
1- Imunoglobulina até 96 h | *proteção materna - não impete transmissão fetal
38
Situação em que se permite vacinar contra febre amarela na gestação | **Vacina segue contraindicada SEMPRE
Viagem inevitavel par aarea endemica E Surtos epidemicos
38
No primeiro trimestre uma gestante deve ganhar quanto de peso
0,5-2 kg
38
Paciente com baixo peso podem obter ganho de quantos kg na gestação?
12,5 e 18 ## Footnote *2 e 3o tri--> 0,5kg/semana
38
Durante toda gestação uma pacient eobesa pode ter ganho médio de peso de...
5 e 9kg ## Footnote *2 e 3 tri--> 0,2kg/sem
38
Pacientes com peso adequado podem ganhar em media quantos kg
12 kg **11,2-16kg ## Footnote *0,4kg/sem
39
QUanto ao ganho semanal no 2 e 3 trimestre para pacientes com peso adequado, sobrepeso, obesidade e baixo peso...
Baixo peso: 0,5 Normal: 0,4 SObrepeso: 0,3 Obesas: 0,2 **kg/sem
40
INdicação de profilaxia para ITU
1- 1 episódio de pielonefrite na getação ou 1 ITU complicada (hematúria franca/febre) ou 1 ITU + fatores de risco (alt anatômicas, bexiga neurogênica, refluxo VU, imunossupressão) 2- 2 ou mais ITU na gestação 3- ITU recorrente prévio,
41
# USG NA GESTAÇÃO Qual parametro mais PRECOCE na datação da gestação?
Diametro do SG
42
# USG Obstetrico Padrão mais FIDEDIGNO na datação da gestação e até quando pode ser empregado?
CCN **Até CCN 84mm**
43
Parametros ultrasosnograficos no morfo de 1 tri par arastreio de aneuploidias
1- ducto venoso 2- Refluxo tricuspide 3- Osso nasal 4- TN 5- FC
44
# USG Até as 14 semanas de gestação a margem de erro na datação da gestação (nessa idade feita pelo ccn) é de...
7 dias
45
# USG Na datação da gestação amargem de erro de 14-22 sem é de ....
10 dias
46
# USG Na datação da gestação amargem de erro de 22-27 sem é de ....
14 dias
47
# usg Na datação da gestação amargem de erro > 28sem é de ...
21 dias
48
AValiação da corionicidade no USG gemelar <10 semanas pode ser realizado com base na ....
Vizualização dos sacos gestacionais
49
O sinal do lambda e do T para avaliação de corionicidade na gestação gemelar pode ser encontrado entre que semanas?
10-14 sem ## Footnote *depois das 14 sem pode desaparecer- guiar a corionicidade pelo sexo fetal, placentas distitas (se não fusionadas)...
50
# USG A imagm do saco gestacional aparece em torno de ... semanas
4 semanas
51
A imagm da vesicula vitelinica aparece em torno de ... semanas
5 sem
52
A imagm do embrião com bcf aparece em torno de ... semanas
5,5-6 semanas ## Footnote Saco gestacional- 4 sem VV- 5 sem Embrião + BCF - 6 sem
53
# USG Critérios de gestação não evolutiv na ecografia em unica avaliação
SG > 25 sem embrião Embrião >7 sem BCF
54
# USG- GESTAÇÃO NÃO EVOLUTIVA Na presença de SG <25mm define-se gestação não evolutiva se não ocorrer aparecimento de embrião com bcf em quanto tempo...
Se presença de VV = 11 dias Na ausencia de VV= 14 dias
55
# USG- AVALIAÇÃO DE GESTAÇÃO NÃO EVOLUTIVA Na presença de Embrião < 7mm define-se gestação não evolutiva se não ocorrer aparecimento de bcf em quanto tempo…
7-10 DIAS
56
A onda do ducto venoso se apresenta de maneira trifásica: Onda S, onda d e onda A o que representa cada uma delas
Onda S- Sistole ventricular (onda maior) Onda D- diastole ventricular (ondinha menor) Onda A- Contração atrial (nadir pós onda d)
57
Parametro no doppler que avalia presença de hidropsia fetal
Ducto venoso ## Footnote *reflete atividade cardiaca fetal (hidropsia- ICC)
58
Exemplos de critérios qualitativos e quantitativos da arteria umbilical
Quantitativo= indice de pulsatilidade QUalitativo= Diastole presente e reversa... ## Footnote **ACM só apresenta criterios quantitativos (IP)