PRÉ-ECLAMPSIA

Question 1

PIGF alto normalmente é relacionado a aumento do risco de PE
v ou F

Answer 1

FALSO

PIGF (fator de crecimeto placentario)
alto auxilia a invasão placentaria

Question 2

NIveis sericos de sFlt-1 esta associado a disfunção endotelial sistemica e aumento do risco de PE
V ou F

Answer 2

Verdadeiro

SFlt-1 (tirosina quinase)- marcador antiangiogenico

Question 3

PE
Marcadores bioquimicos

Answer 3

PLGF baixo
Sflt-1 alto

Question 4

FIsioátologia da PE

Answer 4

FAlha no remodelamento das arteriolas espiraladas –> desequilibrios entre fatores angiogenicos –> vasocosntrição sistemica

Question 5

Diferenciação de figado gorduroso x Hellp/PE grave

Answer 5

Hipoglicemia

*geralmente severas

Question 6

Esteatose hepatica da gravidez
APRESENTAÇÃO

Answer 6

SIntomas TGI, taquicardia, SFA
ALteração hepatica, renal e coagulação
HIPERCOLETEROLEMIA
HIPOGLICEMIA
70% hipertensas

Question 7

DIagnostico diferenciais de HELLP

Answer 7

• PTT - defic de adamts 13 (plaquetopenia+++)
• SHU- lesão renal++, sintomas TGI++, diarreia patológica (toxina da shiguela)

Question 8

Na SHU a piora laboratorial com anemia microangiopatica . lesão renao e plaquetopenia aparecem no inicio dos sintomas
v OU F

Answer 8

FAlso

ALterações laboratoririais normalmente coicidem com regressão dos sintomas

QUadro TGI previo

Question 9

ALto risco para PE
Fatores

Answer 9

HX previa
DM1 ou DM2
HAC
Obesidade
DRC
SAF, LES
Gemelar

Question 10

Inidcação de relação sFLT-2/PGLF

Answer 10

Quando duvida diagnóstico

Valor < 38 exclui o diagnóstico (nos prox. 7 dias)

Alto VPN

**uso para EXCLUSÃO em caso de duvida

Não e exame diagnostico

Question 11

SULFATAÇÂO

Esquema ZUSPAN

Answer 11

Ataque 4g IV lento
(Diluir 8ml em 12 ml de agua destilada - correr 1ml/min)

Manutenção 2g/h EV
2 ampolas em 500ml - 50ml/h

Question 12

SULFATAÇÂO

Esquema Pritchard

Answer 12

Ataque 4g IV lento + 10g IM

MAnutenção 5g IM 4/4h

Question 13

QUando preferir esquema pritchard
e quando é contraindicado

Answer 13

Para tarnsporte

CI: Plaquetopenia

Question 14

Contraindicação de sulfatação

Answer 14

Miastenia gravis

Question 15

CRiterios de suspensao de sulfato

Answer 15

Abolição dereflexos patelares
DIurese < 25ml/h
Depressão respiratória (<12irpm)

Reavaliar de 1/1h até retornar -
Se passar de 2h = novo ataque

Question 16

Paciente com eclampsia
nova crise após dose de ataque de 4g

Answer 16

NOVA DOSE DE ATAQUE COM METADE DA DOSE
MgSO2 2G

Question 17

CRISE HIPERTENSIVA

Meta de redução de PA

Answer 17

25% na primeira hora

Question 18

Contraindicação de uso de hidralazina

Answer 18

Deficiencia de G6PD

Question 19

Na eclamspia a condta é interrupção da paciente imediata de emergencia
V ou F

Answer 19

Recomendada a estabilização materna

*melhora acidose fetal
*CIrurgia piora quadro materno

Question 20

ECLAMPSIA

Após estabilização quanto tempo pode se esperar para o parto

Answer 20

4-6 horas

Parto imediato após estabilização mas nem tanto- da pra induzir

Question 21

ECLAMPSIA

NOVO ataque após dois ataques de sulfato (1 com 4g e segundo 2g)
ou
Estado de mal

Answer 21

Imagem
Benzodiazepinico

Question 22

SULFATAÇÂO

Conduta se IRA
(Cr >1,3)

Answer 22

Usar metade da dose

*dosar magnesemia pelo risco aumentado de intoxicação

Question 23

HELLP

Meta de parto

Answer 23

34 semanas

Se plaquetas >100k

Question 24

HELLP

Valores de plaqueta para vias de parto

Answer 24

Cesarea >50k
Parto >20k

*Para punção (Raqui) >70k