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OBSTETRICIA > INFECÇÕES NA GESTAÇÃO > Flashcards

INFECÇÕES NA GESTAÇÃO Flashcards

1
Q

Qual é o principal fator de transmissão do HIV na gestação?

A

Carga Viral (CV)

A Carga Viral é o principal fator de transmissão do HIV de mãe para filho durante a gestação.

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2
Q

Quais complicações obstétricas estão associadas ao HIV na gestação?

A
  • Diabetes Mellitus Gestacional (DMG)
  • Pré-eclâmpsia (PE)
  • Restrição de Crescimento Fetal (RCF)
  • Prematuridade

Essas complicações podem impactar a saúde da mãe e do feto.

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3
Q

Quais exames são recomendados para o diagnóstico do HIV durante a gestação?

A

ELISA no 1º, 3º trimestre e pré-parto, confirmação com Western Blot

O teste ELISA é uma técnica de triagem para detectar anticorpos contra o HIV.

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4
Q

Indicação de genotipagem na gestação

A

Diagnóstico na gestação
HIV previo com CV detectavel

Esses exames ajudam a avaliar a condição do HIV e a necessidade de tratamento.

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5
Q

Qual é a conduta em relação ao monitoramento da Carga Viral?

A

Monitoramento mensal até negativar
CV com 34 semanas - determina via d eparto

A carga viral deve ser monitorada de perto para determinar o manejo do parto.

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6
Q

Qual é a recomendação adicional de vacinação para gestantes com HIV?

A
  • Pneumococo
  • Meningococo
  • Haemophilus (se < 19 anos)

A vacinação é importante para proteger a saúde da mãe e do bebê.

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7
Q

Qual a conduta no parto se a Carga Viral for desconhecida ou superior a 1000 cópias?

A

Cesárea às 38 semanas

A cesárea é indicada para minimizar o risco de transmissão do HIV durante o parto.

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8
Q

Qual a profilaxia recomendada para pacientes com CD4 < 350?

A

Isoniazida + Pirimetamina para TB

Essa profilaxia é importante para prevenir infecções adicionais em pacientes imunocomprometidos.

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9
Q

Quais são os sintomas da sífilis terciaria?

A
  • OSTEITE
    *NEUROSSIFILIS
    *GOMA SIFILITICA

Neurossifilis- tratamento ev Com penicilina cristalina 10-14 dias

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10
Q

Qual é o tratamento indicado para sífilis primária, secundária e latente recente?

A

Dose única de 2,4 MI UI de Penicilina Benzatina

A penicilina é o tratamento padrão para sífilis.

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11
Q

Qual é a profilaxia recomendada para hepatite B em gestantes e qual sua indicação?

A

Tenofovir 300 mg/dia a partir de 28 semanas

HBe AG+
CV> 200.000
Transaminases > 2x

A profilaxia é crucial para prevenir a transmissão da hepatite B para o recém-nascido.

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12
Q

Qual é a conduta em caso de infecção por Hepatite A no momento do parto?

A

RN recebe imunoglobulina ou vacina inativada

Isso ajuda a prevenir a infecção do recém-nascido.

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13
Q

Qual é a tríade clássica da toxoplasmose congênita?

A
  • Coriorretinite
  • Calcificações intracranianas
  • Hidrocefalia

GATO LOUCO

Esses sinais são indicativos de infecção fetal por toxoplasmose.

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14
Q

Quais são os sinais de alarme da dengue?

A
  • Dor abdominal
  • Hipotensão
  • Derrames cavitários
  • Hepatomegalia
  • Manifestações hemorrágicas
  • Letargia
  • Irritabilidade
  • Vômitos persistentes

*Hematocrito > 44% (ou aumento 10%)
*Plaquetopenia

CARACTERIZAM GRUPO C

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15
Q

Quais são os critérios de alta para pacientes com dengue?

A
  • Estabilidade por 48h
  • Afebril por 24h
  • Hematócrito normal e estável em 24h
  • Plaquetas em elevação

Esses critérios ajudam a garantir que a paciente esteja se recuperando adequadamente.

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16
Q

Qual é a conduta em caso de primoinfecção herpetica no 3 trimestre ou primeira infecção não primaria?

A

Aciclovir 400 mg 8/8h por 5-7 dias
+ supressão a partir de 36 semanas

O tratamento e a supressão são importantes para prevenir a transmissão neonatal.

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17
Q

Quais são as repercussões fetais da varicela zoster?

A
  • Hipoplasia de membros
  • Lesões cutâneas
  • Alterações neurológicas
  • Lesão ocular

Essas complicações podem afetar significativamente o desenvolvimento fetal.

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18
Q

Infecção MODERADA por COVID-19 em gestantes?

A
  • Tosse persistente + febre diaria
  • Tosse persistente + piora progressiva
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19
Q

Qual é a meta de saturação para tratamento de covid na gestação?
*indicação de internação

A

> 95%

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20
Q

Qual é a profilaxia recomendada para ITU em gestantes?

A

nitrofurantoina até 36 semanas ou cefalexina até o parto

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21
Q

Qual tratamento é recomendado para giardíase no primeiro trimestre da gestação?

A

Paromomicina

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22
Q

Quais tratamentos são recomendados para giardíase no segundo e terceiro trimestres se severo?

A

Paromomicina
*metronidazol se severo

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23
Q

Quais são as opções de tratamento para giardíase?

A
  • Tnidazol
  • Nitazoxanida

*alem da paramomicina e metronidazol

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24
Q

Qual é o vetor da malária?

A

mosquito Anopheles

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25
Q

Quantas espécies de Plasmodium existem e quais são as mais comuns?

A

6 espécies, mais comuns: Vivax e Falciparum

26
Q

Sintoma que caracteriza malária?

A

febre a cada 3-4 dias (febre quartam/terça)

*Clinica inespecifica

27
Q

Qual é o tratamento recomendado para P. Vivax durante a amamentação?

A

Cloroquina até 1 mês de aleitamento

Quem ta VIVAX tem medo - usa cloroquina de bobo

28
Q

Quais medicamentos não podem ser usados no tratamento de P. Vivax?

A

Primaquina nem Tafenoquina

29
Q

Qual é o tratamento para P. Falciparum?

A

Artemeter + Lumefantrina

feitiços do harry potterr pra tratar a malaria Falça (falciparum)

30
Q

Qual o tratamento recomendado para malária grave?

A

Artesunato IV ou IM

Artesanato PESADO da amazonia trata malaria grave
**TRata com talento k

31
Q

HIV

Exame spara acrescentar na rotina trimestral

A

TRansaminases e função renal

32
Q

HIV

Cuidados no parto

A

evitar instrumentalização,
evitar amniotomia,
evitar RPMO prolomgada
realizar clampeamento imediato sem ordenha, preferir empelicado

33
Q

HIV

Indicações de zidovudina anteparto

A

CV positiva
OU
Uso irregular de TARV

34
Q

HIV

Cd4 < 200 - indicação de profilaxia

A

Bactrim 3x sem
pneumocistose

**se <100 bactrim diario pra protejer de neurotoxo

35
Q

SIFILIS

Indicações de recomeçar tratamento

A

1- INtervalo entre doses >9 dias
2- esqueceu dose

36
Q

SIFILIS

TTO latente tardia (>1 ano)/ indeterminada

A

Benzatina 3x

37
Q

SIFILIS

REAÇÃO DE JARISH- HERXEMEIER

A

Resposta imune exacerbada pela alta viremia (24h da penicilina)

**rash, hipotensão, mialgia, febre

**NÃO É ALERGIA
- SEGUE O TRATAMENTO

38
Q

SIFILIS

Definição de resposta imune sustentada

A

2 títulos em 3 meses
4 tirulos em 6 meses
após conclusão

39
Q

SIFILIS

Caracteriza tratamento adequado o termino do tratamento em até 30 dias antes do parto.
V ou F

A

FALSO

Caracteriza tratamento adequado o INICIO do tratamento em até 30 dias antes do parto.

40
Q

HEP C

EM que situação amamanetação deve ser suspensa

A

FIssuras sangrantes no mamilo

41
Q

TOXOPLASMOSE

conduta
IGM+ e IgG -

A

Infecção recente OU falso positivo

1- Inicia espiramicina
2- Repete em 14-21 dias
*se igg não positivar suspende espiramicina = falso positivo

42
Q

TOXO

Alta avidez
(valores)

A

> 60%

43
Q

TOXO

Baixa avidez- valores e conduta

A

<30%
Infecção aguda

Conduta=
Espiramicina até 16 semanas
AMniocentese - PCR
*Se + –> Triplice
*Se - –> Mantem espiramicina até o fim

44
Q

TOXO

A partir de que idade realizar a amniocentese

A

=/>18 sem

45
Q

TOXO

espiramicina reduz transmissão em 70%.
V ou F

A

VERDADEIRO

46
Q

TOXO

Efeitos potencialmentes graves do esquema triplice

A

Neutropenia, trombocitopenia, anemia

*Hemograma 15/15 dias

47
Q

DENGUE

Diagnpostico por meio de Ns1 deve ser realizado em quais dias.

A

3-5 dia de doença

48
Q

DENGUE

Conduta- Grupo B

A

Hemograma
Hidratação 60ml/kg/dia

49
Q

DENGUE

Conduta grupo C

A

Interna
HIdratação EV 20ml/kg em 2h (ataque)
Manutenção 25ml/kg em 6h (após novo soro em 8h)

*ausencia d emelhor- grupo D

50
Q

DENGUE

SInais que classificam GRUPO D

A

SINAIS DE GRAVIDADE
- SInais de choque: hipotensão, taquipineia, extremidades frias, ma perfusão, hipotermia
- SAngramento grave (hematemese, melena)
- Edema agudo de pulmão

51
Q

HERPES

Indicação de profilaxia

A

Primoinfecção ou infecção nao primaria na gestação

*A partir das 36 semanas (opção Valaciclovir)

52
Q

HERPES

Indicação de cesárea

A

Primoinfecção/não primaria <6 semanas do parto
Lesão ativa GENITAL (discutir com paciente)

53
Q

HERPES

Conduta se infecção ativa + parto iminente

A

Aciclovir EV até o parto

54
Q

HERPES

O que caracteriza uma infecção não primaria

A

Primeira infecção por um sorotipo diferente

*Ex ja teve um HS1 e agora é a primeira vez com HS2

55
Q

HERPES

DIagnóstico definitivo

A

Cultra ou PCR do liquido das VESICULAS

56
Q

VARICELA ZOOSTER

Complicação mais comum e tratamento

A

Pneumonia

Aciclovir EV

*casos CUTANEOS são tratados VO

57
Q

VARICELA ZOOSTER

TRatmento na infecção não complicada

A

Aciclovir 800MG 5X por 7 dias

*mais que o dobro do herpes simples

58
Q

HERPES ZOOSTER

Gestantes com contato com varicela zooster- conduta

A

IMunoglobulina
*na ausencia d evacinação previa

59
Q

COVID

Covid leve- conduta

A

Hemograma, PCR
**Osetalmivir se <48h

*osetalmivir é pela semelhamnça com influenza

Se confirmado que pe covid nao precisa osetalmivir

60
Q

COVID MODERADO

Conduta

A

INterna
Heparina
Corticoide
Avaliar o2- sat <95%
CHecar necessidade e de atb: Cef + azitro (oneuonia atipica)

OBSTETRICIA (12 decks)

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