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INFECÇÕES NA GESTAÇÃO Flashcards

1
Q

Qual é o principal fator de transmissão do HIV na gestação?

A

Carga Viral (CV)

A Carga Viral é o principal fator de transmissão do HIV de mãe para filho durante a gestação.

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2
Q

Quais complicações obstétricas estão associadas ao HIV na gestação?

A
  • Diabetes Mellitus Gestacional (DMG)
  • Pré-eclâmpsia (PE)
  • Restrição de Crescimento Fetal (RCF)
  • Prematuridade

Essas complicações podem impactar a saúde da mãe e do feto.

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3
Q

Quais exames são recomendados para o diagnóstico do HIV durante a gestação?

A

ELISA no 1º, 3º trimestre e pré-parto, confirmação com Western Blot

O teste ELISA é uma técnica de triagem para detectar anticorpos contra o HIV.

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4
Q

Indicação de genotipagem na gestação

A

Diagnóstico na gestação
HIV previo com CV detectavel

Esses exames ajudam a avaliar a condição do HIV e a necessidade de tratamento.

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5
Q

Qual é a conduta em relação ao monitoramento da Carga Viral?

A

Monitoramento mensal até negativar
CV com 34 semanas - determina via d eparto

A carga viral deve ser monitorada de perto para determinar o manejo do parto.

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6
Q

Qual é a recomendação adicional de vacinação para gestantes com HIV?

A
  • Pneumococo
  • Meningococo
  • Haemophilus (se < 19 anos)

A vacinação é importante para proteger a saúde da mãe e do bebê.

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7
Q

Qual a conduta no parto se a Carga Viral for desconhecida ou superior a 1000 cópias?

A

Cesárea às 38 semanas

A cesárea é indicada para minimizar o risco de transmissão do HIV durante o parto.

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8
Q

Qual a profilaxia recomendada para pacientes com CD4 < 350?

A

Isoniazida + Pirimetamina para TB

Essa profilaxia é importante para prevenir infecções adicionais em pacientes imunocomprometidos.

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9
Q

Quais são os sintomas da sífilis terciaria?

A
  • OSTEITE
    *NEUROSSIFILIS
    *GOMA SIFILITICA

Neurossifilis- tratamento ev Com penicilina cristalina 10-14 dias

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10
Q

Qual é o tratamento indicado para sífilis primária, secundária e latente recente?

A

Dose única de 2,4 MI UI de Penicilina Benzatina

A penicilina é o tratamento padrão para sífilis.

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11
Q

Qual é a profilaxia recomendada para hepatite B em gestantes e qual sua indicação?

A

Tenofovir 300 mg/dia a partir de 28 semanas

HBe AG+
CV> 200.000
Transaminases > 2x

A profilaxia é crucial para prevenir a transmissão da hepatite B para o recém-nascido.

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12
Q

Qual é a conduta em caso de infecção por Hepatite A no momento do parto?

A

RN recebe imunoglobulina ou vacina inativada

Isso ajuda a prevenir a infecção do recém-nascido.

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13
Q

Qual é a tríade clássica da toxoplasmose congênita?

A
  • Coriorretinite
  • Calcificações intracranianas
  • Hidrocefalia

GATO LOUCO

Esses sinais são indicativos de infecção fetal por toxoplasmose.

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14
Q

Quais são os sinais de alarme da dengue?

A
  • Dor abdominal
  • Hipotensão
  • Derrames cavitários
  • Hepatomegalia
  • Manifestações hemorrágicas
  • Letargia
  • Irritabilidade
  • Vômitos persistentes

*Hematocrito > 44% (ou aumento 10%)
*Plaquetopenia

CARACTERIZAM GRUPO C

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15
Q

Quais são os critérios de alta para pacientes com dengue?

A
  • Estabilidade por 48h
  • Afebril por 24h
  • Hematócrito normal e estável em 24h
  • Plaquetas em elevação

Esses critérios ajudam a garantir que a paciente esteja se recuperando adequadamente.

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16
Q

Qual é a conduta em caso de primoinfecção herpetica no 3 trimestre ou primeira infecção não primaria?

A

Aciclovir 400 mg 8/8h por 5-7 dias
+ supressão a partir de 36 semanas

O tratamento e a supressão são importantes para prevenir a transmissão neonatal.

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17
Q

Quais são as repercussões fetais da varicela zoster?

A
  • Hipoplasia de membros
  • Lesões cutâneas
  • Alterações neurológicas
  • Lesão ocular

Essas complicações podem afetar significativamente o desenvolvimento fetal.

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18
Q

Infecção MODERADA por COVID-19 em gestantes?

A
  • Tosse persistente + febre diaria
  • Tosse persistente + piora progressiva
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19
Q

Qual é a meta de saturação para tratamento de covid na gestação?
*indicação de internação

A

> 95%

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20
Q

Qual é a profilaxia recomendada para ITU em gestantes?

A

nitrofurantoina até 36 semanas ou cefalexina até o parto

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21
Q

Qual tratamento é recomendado para giardíase no primeiro trimestre da gestação?

A

Paromomicina

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22
Q

Quais tratamentos são recomendados para giardíase no segundo e terceiro trimestres se severo?

A

Paromomicina
*metronidazol se severo

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23
Q

Quais são as opções de tratamento para giardíase?

A
  • Tnidazol
  • Nitazoxanida

*alem da paramomicina e metronidazol

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24
Q

Qual é o vetor da malária?

A

mosquito Anopheles

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25
Quantas espécies de Plasmodium existem e quais são as mais comuns?
6 espécies, mais comuns: Vivax e Falciparum
26
Sintoma que caracteriza malária?
febre a cada 3-4 dias (febre quartam/terça) *Clinica inespecifica
27
Qual é o tratamento recomendado para P. Vivax durante a amamentação?
Cloroquina até 1 mês de aleitamento | Quem ta VIVAX tem medo - usa cloroquina de bobo
28
Quais medicamentos não podem ser usados no tratamento de P. Vivax?
Primaquina nem Tafenoquina
29
Qual é o tratamento para P. Falciparum?
Artemeter + Lumefantrina | feitiços do harry potterr pra tratar a malaria Falça (falciparum)
30
Qual o tratamento recomendado para malária grave?
Artesunato IV ou IM | Artesanato PESADO da amazonia trata malaria grave **TRata com talento k
31
# HIV Exame spara acrescentar na rotina trimestral
TRansaminases e função renal
32
# HIV Cuidados no parto
evitar instrumentalização, evitar amniotomia, evitar RPMO prolomgada realizar clampeamento imediato sem ordenha, preferir empelicado
33
# HIV Indicações de zidovudina anteparto
CV positiva OU Uso irregular de TARV
34
# HIV Cd4 < 200 - indicação de profilaxia
Bactrim 3x sem pneumocistose | **se <100 bactrim diario pra protejer de neurotoxo
35
# SIFILIS Indicações de recomeçar tratamento
1- INtervalo entre doses >9 dias 2- esqueceu dose
36
# SIFILIS TTO latente tardia (>1 ano)/ indeterminada
Benzatina 3x
37
# SIFILIS REAÇÃO DE JARISH- HERXEMEIER
Resposta imune exacerbada pela alta viremia (24h da penicilina) **rash, hipotensão, mialgia, febre ## Footnote **NÃO É ALERGIA - SEGUE O TRATAMENTO
38
# SIFILIS Definição de resposta imune sustentada
2 títulos em 3 meses 4 tirulos em 6 meses após conclusão
39
# SIFILIS Caracteriza tratamento adequado o termino do tratamento em até 30 dias antes do parto. V ou F
FALSO Caracteriza tratamento adequado o **INICIO** do tratamento em até 30 dias antes do parto.
40
# HEP C EM que situação amamanetação deve ser suspensa
FIssuras sangrantes no mamilo
41
# TOXOPLASMOSE conduta IGM+ e IgG -
Infecção recente OU falso positivo 1- Inicia espiramicina 2- Repete em 14-21 dias *se igg não positivar suspende espiramicina = falso positivo
42
# TOXO Alta avidez (valores)
>60%
43
# TOXO Baixa avidez- valores e conduta
<30% **Infecção aguda** Conduta= Espiramicina até 16 semanas AMniocentese - PCR *Se + --> Triplice *Se - --> Mantem espiramicina até o fim
44
# TOXO A partir de que idade realizar a amniocentese
=/>18 sem
45
# TOXO espiramicina reduz transmissão em 70%. V ou F
VERDADEIRO
46
# TOXO Efeitos potencialmentes graves do esquema triplice
Neutropenia, trombocitopenia, anemia ## Footnote *Hemograma 15/15 dias
47
# DENGUE Diagnpostico por meio de Ns1 deve ser realizado em quais dias.
3-5 dia de doença
48
# DENGUE Conduta- Grupo B
Hemograma Hidratação 60ml/kg/dia
49
# DENGUE Conduta grupo C
Interna HIdratação EV 20ml/kg em 2h (ataque) Manutenção 25ml/kg em 6h (após novo soro em 8h) ## Footnote *ausencia d emelhor- grupo D
50
# DENGUE SInais que classificam GRUPO D
SINAIS DE GRAVIDADE - SInais de choque: hipotensão, taquipineia, extremidades frias, ma perfusão, hipotermia - SAngramento grave (hematemese, melena) - Edema agudo de pulmão
51
# HERPES Indicação de profilaxia
Primoinfecção ou infecção nao primaria na gestação ## Footnote *A partir das 36 semanas (opção Valaciclovir)
52
# HERPES Indicação de cesárea
Primoinfecção/não primaria <6 semanas do parto Lesão ativa GENITAL (discutir com paciente)
53
# HERPES Conduta se infecção ativa + parto iminente
Aciclovir EV até o parto
54
# HERPES O que caracteriza uma infecção não primaria
Primeira infecção por um sorotipo diferente *Ex ja teve um HS1 e agora é a primeira vez com HS2
55
# HERPES DIagnóstico definitivo
Cultra ou PCR do liquido das VESICULAS
56
# VARICELA ZOOSTER Complicação mais comum e tratamento
Pneumonia Aciclovir EV ## Footnote *casos CUTANEOS são tratados VO
57
# VARICELA ZOOSTER TRatmento na infecção não complicada
Aciclovir **800MG 5X** por 7 dias | *mais que o dobro do herpes simples
58
# HERPES ZOOSTER Gestantes com contato com varicela zooster- conduta
IMunoglobulina *na ausencia d evacinação previa
59
# COVID Covid leve- conduta
Hemograma, PCR **Osetalmivir se <48h | *osetalmivir é pela semelhamnça com influenza ## Footnote Se confirmado que pe covid nao precisa osetalmivir
60
# COVID MODERADO Conduta
INterna Heparina Corticoide Avaliar o2- sat <95% CHecar necessidade e de atb: Cef + azitro (oneuonia atipica)

OBSTETRICIA (17 decks)

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