PELVICOS + DISTÓCIA DE OMBRO Flashcards
Fatores de risco para distócia de ombro
Distocia de ombro prévio
DMG
pos datismo
obesidade
macrossomia
DIstócia de ombro
Nome manobra de pressao suprapubica
Rubin 1
No que consiste manobra de jaquemier
desprendimento do ombro PORTERIOR tracionando obraco pela face do feto
Rubin 2
Com 1 dedo, pela parte de tras do ombro anterior roda o bebe antero posterir
Manobra de woods
Contrario do rubin
Vai pela clavicula e roda pra tras
Com 1 dedo, pela parte da frente (clavicula) do ombro posterior roda o bebe antero posterir- o sentido de rotação é o mesmo mas mudo por onde vc empurra
Woods reverso (parafuso)
Usa os dois dedos
Woods + rubin 2 ao mesmo tempo
V ou F
Não ha superioridade entre as manobras de correção de distócia de ombro
Verdadeiro
DISTÓCIA D EOMBRO
Últimas medidas
Fratura de clavicula
Zavanelli
Tempo para reversão da distócia de ombros
7 minutos
PELVICOS
COntraindicações
Modo pés
Hiperextensão cervical
**Peso < 2,5kg ou >3,8kg **
Prolapso de cordão
ANonalia incompatível com PN
Alteração de vitalidade fetal
PELVICO
Mecanismo de parto
O diametro bitrocantérico se insinua na pelve em variedade…..
Roda normalmente para …..
ENtra Obliquo na pelve
Roda 45º normalmente dorso anterior
Se o dorso fetal se voltar para posição do coccix
como proceder
Correção delicada com compressa durante contrações
PELVICO
Ausencia de desprendimento dos ombros.
Manobras…
180-90 (lovset)
Eleva o tronco roda e roda
PELVICO
Reflexo tummie crunch
o que é
Abdominalzinho do bebe
PELVICO
Manobra de pinard
AUxilio no desprendimento dos MMII
Introduz o dedo pela coxa fetal e empurra para cima e para fora
PELVICO
Manobra de crede
Equivalente ao rubin 1-
pressão suprapubica para fletir polo cefalico
Manobra de cambalhota para desprendimento cefalico no parto pelvico
BRACHT
Manobra de franks nudge
MANOBRA QUE EPURRA O BEBE PARA FLEXIONAR E DESPRENDER O POLO CEFÁLICO
VERSÃO CEFALICA INTERNA
Limite gestacional minimo
36 semanas
VERSÃO CEFALICA INTERNA
Contraindicações
TP, RPMO
Sangramento vaginal
Obesidade materna ** - dificulta
Cesarea previa
Inexperiência profissional
V ou F
Taxa de cesarea após VCE bem sucedida é MAIOR em relação a pacientes com apresentação cefalica espontanea
Verdadeiro
2x mais
infelizmente
apesar de a VCE reduzir 30% taxas de cesarea no geral
VCE
V OU F
Cerca de 10% volta a posião pelvica
FALSO
2,2% somente
VCE
Eficacia geral
60%
VCE
COmplicação mais comuns
Bradicardia transitórias (até 16%)
TPP (3%)
Sangramento vaginal (1%)
DPP (1%)
OF
CST de emergencia
Complicações totais 6%
