DOENÇA TROFOBLASTICA GESTACIONAL

Question 1

Principais fatores de risco

Answer 1

IMA
Mola previa

Question 2

Mola que apresent amaior risco de malignização

Answer 2

Completa
10-20%

Question 3

Formação da mola completa
- cariótipo, como forma

Answer 3

Cariótipo diploide
Ovulo vazio + 1spz duplicado ou 2sptz
SEM OVULO = SEM EMBRIÃO

Question 4

Formação da mola incompleta
- cariótipo, como forma

Answer 4

Triploide
Ovulo normal + 2spz ou 1 spz duplicado
Tem embrião

Question 5

Indicação de RX de tórax na mola

Answer 5

Se altura uterina > 16cm*
Suspeita de NTG

Question 6

No tratamento da mola a histerectomia tem melhor resposta
v ou f

Answer 6

SIM
Reduz chance de NTG pós molar

*não reduz chance de metastase

Question 7

Para quem propor histerectomia

Answer 7

> 40 anos com prole

Question 8

Preparo de colo para esvaziamento

Answer 8

Miso, dilatação mecanica

*Ocito não –> risco de embolização?

Usa ocito durante esvaziamento para contração uterina

Question 9

MOLA

Seguimento pós esvaziamento

Answer 9

BHCG semanal até 3 valores negativos
–> segue mensal por 6 meses

Question 10

Uso de DIU é contraindicado na mola
V ou F

Answer 10

V
melhor tratar o utero bonitinho

Question 11

MOLA

Suspeita de NTG

Answer 11

• Plato: Queda <10% do beta em 4 valores em 3 semanas consecutivas
• Elevação > 10% em 3 dosagens ou mais
• Diagnóstico histológico

Question 12

NTG

Conduta inicial pós diagnóstico
Porpedeutica

Answer 12

Rx de tórax, USG TV

Question 13

NTG

Quando ha indicação de RM de SNC e abdome

Answer 13

Coriocarcinoma
ou
outro com metastase pulmonar

Question 14

NTG

Tratamento

Answer 14

Metastatico: QT +/- RT
Não metastatico: HTA ou QT
Coriocarcinoma: HTA + QT pode ser necessario

Question 15

NTG

Quimioterapicos utilizados

Answer 15

MTX ou actinomicina D