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Obstetricia > Pré-Natal > Flashcards

Pré-Natal Flashcards

1
Q

Qual o mínimo de consultas no pré-natal?

A

6

1 no 1 trim / 2 no 2 trim / 3 no 3 trim

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Q

Quais as vitaminas indicadas para suplementar na gestação?

A

Fe e ácido fólico

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3
Q

Como fazer o Fe na gestação?

A

Profilático (Hb>11): 40-60 Mg de Fe elementar a partir da 20s, até 3 meses pós parto (não lactente)

Se Hb<11: fazer terapêutico

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4
Q

Qual a anemia mais comum na gestação?

A

Dilucional

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5
Q

Qual a anemia patológica mais comum na gestação?

A

Ferropriva

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6
Q

Qual a finalidade do uso do ácido fólico durante a gestação?

A

Prevenção de defeitos no tubo neural

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7
Q

Qual o momento ideal de se começar o ácido fólico?

A

Pelo menos 3 meses antes de engravidar

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8
Q

Qual a dose profilática de ácido fólico?

A

0,4 mg

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9
Q

Quais são as pacientes que têm alto risco de fetos com defeito no tubo neural?

A

Defeito de tubo neural em gestação anterior / usa anticonvulsivante

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10
Q

Qual a dose nas pacientes com alto risco para defeito no tubo neural?

A

4-5 mg

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11
Q

Exercício físico na gestação?

A

Normal

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12
Q

Atividade sexual na gestação?

A

Normal

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13
Q

Regra de Nagele

A
  • Somar 7 ao dia

- Somar 9 ao mês (quando for janeiro, fevereiro ou março) OU Subtrair 3 ao mês (dos meses em diante)

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14
Q

O que a regra de Nagele prediz?

A

Data provável do parto

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15
Q

Regra de Mc Donald

A

IG: FU x 8 / 7

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16
Q

Paciente em sua 2 gestação, teve um PV anterior, dá a luz por PC em gravidez gemelar, passa a se chamar:

A

Secundigesta e Secundípara

GEMELAR NÃO DOBRA GESTA OU PARA

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17
Q

Quais as vacinas proscritas não gestação?

A

Tríplice viral / Sabin / Varicela / BCG e FA*
Vacinas com antenuados

*se ela for viajar p região endêmica, desaconselhe ele viajar, se não tiver como, vacine

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18
Q

Quais as vacinas permitidas na gestação?

A

Tétano / Difteria / Hep B e A / Raiva / Influenza

Vacinas de inativos

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19
Q

Quais as vacinas recomendadas pelo MS para as gestantes?

A

dT/dTpa / Hep B / Influenza (H1N1)

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20
Q

Se a gestante tomou as 3 doses da Hep B no passado, mesmo assim vai ter que tomar novamente na gestação

A

Falso

21
Q

Gestante fez 3 doses da vacina para o tétano antes da gestação, vai ter que fazer tomar novamente?

A

Verdade! Em toda nova gestação!

Sempre 1dTpa > 20s (para proteger o bb da pertussis acelular)

22
Q

Gestante nunca vacinada para o tétano, como será o esquema?

A

3 doses: dT + dT + dTpa

23
Q

Mulher quer engravidar, tomou recentemente a tríplice viral, qual orientação dar para ela?

A

Esperar 30 dias depois dessa vacina

24
Q

Quais os exames solicitados no 1 trim segundo o MS?

A

CS / Rh / hemograma / GJ / VDRL* / HIV / HbsAg / EAS / urocultura / Toxoplasmose

Eletroforese de Hb
Cooms indireto se Rh -

*se tiver teste rápido, melhor, mais específico (teste treponemico)

25
Q

Quais exames repetir?

A

EAS / urocultura / HIV / VDRL / HbsAg / hemograma / glicemia

Coombs indireto se Rh-

26
Q

Exame de toxoplasmose IgG - e IgM -

A

Sem imunidade (pedir de 3/3 meses)

Pct suscetível

27
Q

Exame de toxoplasmose IgG + e IgM -

A

Com imunidade

28
Q

Exame de toxoplasmose IgG - e IgM +

A

Infecção aguda

  • Tratar
  • Pode repetir teste dps, p ver se IgG + (confirma), se vier IgG - (pode ser um falso positivo do IgM)
  • Poder pedir IgA (infecção aguda + específico)
29
Q

Exame de toxoplasmose IgG + e IgM +

Antiga ou recente?

A

Testar avidez se <=16s (pesquisa IgG):
> 60% (alta): infecção há > 4 meses
< 30% (baixa): infecção há < 4 meses

30
Q

Gestante com infecção aguda por toxoplasmose, conduta?

A

Espiramicina 1g 8/8h

Rastrear o feto (amniocentese)

31
Q

Como avaliar se feto com toxoplasmose?

A

PCR do líquido amniótico

32
Q

Tratamento fetal de toxoplasmose?

A

Sulfadiazina + Pirinetamina + Ácido folínico

+ TT materno

33
Q

O que a USG de 1 trim avalia?

A

Transducencia Nucal - TN (< 2,5mm) / osso nasal e ducto venoso

34
Q

Qual o período p realizar a USG de 1 trim?

A

11-14s

35
Q

O que o USG de 2 trim avalia?

A

Morfologia

36
Q

Qual o período para realizar a USG de 2 trim?

A

20-24s

37
Q

Como é feito o rastreio de infecção para GBS?

A

Swab vaginal e retal entre 35-37s

OBS: ACOG 36-37s e 6d

38
Q

Quanto tempo o swab para pesquisa de GBS me tranquiliza?

A

5 semanas

39
Q

Quem não precisa rastrear GBS?

A

Bacteriuria atual p GBS / filho anterior teve GBS

São situações que vão fazer atb de todo jeito

40
Q

Quem faz profilaxia p GBS intraparto?

A

Bacteriuria atual p GBS
Filho anterior teve GBS
Swab + entre 35 e 37s
Sem rastreio COM fator de risco

41
Q

Quais são os fatores de risco p GBS na paciente SEM rastreio?

A

TP < 37s
TAX >= 38 intraparto
BR > 18h

42
Q

Qual a droga de escolha para profilaxia p GBS intraparto?

A

Penicilina G Cristalina:
5 milhões IV (ataque)
2,5 milhões IM 4/4h (manutenção) - até camplear o cordão

43
Q

Quem não precisa fazer atb profilático intraparto para GBS?

A

Cesariana eletiva (mesmo que swab+)
Swab neg < 5s
Sem rastreio, mas sem fator de risco

44
Q

Gestante com sorologia neg para toxoplasmose deve evitar:

A

Contato com gatos / comer carnes cruas / lavar bem frutas e verduras / usar luvas ao manusear terra / água só filtrada

45
Q

O que é a tiroidite pós parto?

A

Alteração transitória que se manifesta no início com hiper e depois com hipo, e finalmente normaliza
Por isso é marcador de risco para hipotireoidismo

46
Q

Qual o antitireoidiano de escolha no 1 trim?

A

PTU - propiltiouracil (devido menor passagem placentária é menor toxicidade que o metimazol)

47
Q

Por que o MMI - metimazol deve ser evitado no 1 trim?

A

Risco de aplasia de cútis congênita (embriopatia)

48
Q

No 2 e 3 trim qual antitireoidiano de preferência?

A

Metimazol (por causa da hepatotoxicidade do PTU)

Obstetricia (15 decks)

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