Modificações no Organismo Materno

Question 1

Quais as modificações osteoarticulares na gestante?

Answer 1

• Marcha Anserina*
• Lordose
• Relaxamento ligamentar (abrir a bacia p passagem do bb)

*os pés ficam abertos, p dar equilíbrio

Question 2

Qual o aumento da taxa de filtração glomerular durante a gestação?

Answer 2

⬆️ 50%

Question 3

Como ficam as taxas de escórias nitrogenadas na gestação?

Answer 3

⬇️ Ur e Cr
Glicosúria fisiológica

*pois ela está filtrando demais

Question 4

O útero da gestante é mais rodado à direita (dextrorrotação), qual implicação renal nisso?

Answer 4

Compressão ureteral + à direita (dilatação pielocalicia leve)

Question 5

Quais as alterações respiratórias na gestante?

Answer 5

Hiperventilação / ⬆️ expansão tórax / ⬆️ expiração

Question 6

Qual o DHE que pode ser encontrado na gestante e que não acarreta problemas fetais ou maternos?

Answer 6

Alcalose respiratória compensada (por causa da hiperventilação)

O intuito é lavar CO2, pois o excesso do mesmo leva a acidose metabólica, que pode matar o bb rapidamente

Question 7

Qual o aumento do volume sanguíneo na gestante?

Answer 7

⬆️ 50%

Question 8

Quais as consequências do aumento no volume plasmático na gestante?

Answer 8

Anemia fisiológica / Leucocitose (sem ⬆️ de bastões) / Tendência pró-coagulante

Question 9

Qual a fisiopatologia da anemia fisiológica na gestante?

Answer 9

⬆️ 20-30% de eritrócitos
⬆️ 50% de plasma
Então acaba gerando uma anemia dilucional

Question 10

Quais as alterações metabólicas no organismo da gestante?

Answer 10

Hipoglicemia de jejum e hiperglicemia pós prandial

Question 11

Como se dá a passagem de glicose da mãe para o feto?

Answer 11

Difusão facilitada

Question 12

Qual a fisiopatologia da hiperglicemia pós prandial?

Answer 12

Resistência periférica à insulina -> a glicose fica circulando no sangue por mais tempo

(para aproveitar mais glicose para o feto)

Question 13

Qual a tendência da PA na gestante?

Answer 13

PA ⬇️ (> queda no 2 trim)

Question 14

Qual a fisiopatologia da queda da PA na gestação?

Answer 14

PA = ⬇️ RVP x DC ⬆️
Na gestação aumenta o volume sanguíneo -> placenta contém o volume (⬇️ RVP) -> o DC ⬆️ para compensar no máximo até 20-24s -> porém a RVP continua caindo -> a PA continua caindo (especialmente no 2 trim)

Question 15

Qual é o aumento do DC na gestação?

Answer 15

30-50% (até no máximo 20-24s)

Question 16

O Edema de MMII é muito comum na gestação, quais as causas?

Answer 16

Hiperaldosteronismo sec / ⬇️ pressão coloidosmotica / útero comprime VCI

Question 17

Qual a fisiopatologia do hiperaldosteronismo sec na gestação?

Answer 17

É fisiológico, a gestante precisa reter mais volume, pq a TGF tá aumentada e ela iria expoliar muito volume

Question 18

Qual a fisiopatologia do ⬇️ da pressão coilodosmótica na gestação?

Answer 18

Dilucional

Question 19

Quais as alterações gastrointestinais na gestação?

Answer 19

Relaxamento esfíncter esofagiano / “relaxa” estômago (comida passa mais tempo) / relaxamento de vesícula (mais chance de cálculo) / reduz secreção ácida do estômago / ⬇️ peristalse (constipação)