Polyarthrite rhumatoïde Flashcards
Quand y a t’il des luxations dans la PR ?
Si érosion osseuse par le panus inflammatoire assymétrique
Quels sont les auto Ac de la PR et leurs intérêts ?
1- Facteur rhumatoïde
= IgM anti Fc des IgG
= très Se mais peu Sp
2- Anti CCP
= très Sp mais peu Se (et apparaît AVANT le début de la maladie)
Que signifie une activité rhumatoïde d’un anticorps ?
Activité anti IgG où la composante antigénique est donc polyclonale
Qu’est ce que le panus rhumatoïde ?
Prolifération synoviocytes sécrétant des métaloprotéases capables de détruire les articulations.
Que signifie “citrulisation” d’un antigène ?
. Tout antigène quelconque protéique peut porter une Arginine comme AA
- -> la citrulination transforme cet arginine en citruline
- -> l’Ag banal se transforme en peptide auto antigénique potentiel !
Quels sont les facteurs pouvants favoriser la citrulination des Ag ?
1- Tabac
2- Gingivite
3- Périodontite
= prolifération bactérienne avec l’appareil enzymatique pour la citrulinisation !
Quel est la prédisposition génétique de la PR ?
HLA DRB1
–> mais pas doser en routine car peu d’intérêt pour le diagnostic.
