L'Inflammation Flashcards
3 premières causes de mortalité générale ?
1- Maladies cardioV
2- Cancer
3- Maladie inflammatoires chroniques
Signes locaux d’inflammation
Oedème
Douleur
Chaleur
Erythème
Les 3 phases de la réponse inflammatoire ?
1- Phase vasculaire immédiate (min) . diapédèse de PNN (circulation --> tissus) 2- Phase cellulaire (24/48h) 3- Phase de résolution . restauration des tissus
Quels critères orientes sur l’aspect bénin ou malin d’un pic monoclonal ?
1- BENIN
- IgG (car post infectieux souvent)
- Absence de clinique (douleur, fracture, AEG)
- Faible concentration du pic
2- MALIN
- Augmentation IgA et ou IgM
- Répression des autres populations d’Ig en dehors du pic
- Protéinurie de Bence Jones
Quelles sont les gammaG à migrer en Bêta ?
Les IgA
1- A quelle température précipities les cryoglobulines ?
2- Définition d’une cryoglobuline ?
1- A température ambiante puisque celle ci est en dessous de 37° !
2- Immunoglobuline qui précipite à froid et qui se redissous à chaud
Quelle est la fréquence des gammapathie monoclonales ?
- 20% après 80 ans
Afro américains +++
Quels examens pour différencier une gammapathie bénigne ou maligne ?
1- EPP 2- Immunofixation des Ig --> Ig monoclonale ? 3- Dosage pondérale des Ig --> dépression des autres Ig ? 4- Protéinurie de Bence Jones (chaines légères)
Qu’est ce qu’une MGUS ?
Gammapathie monoclonale indéterminée
Gammapathie la plus fréquente
Quelles étiologies pour les gammapathies monoclonales ?
1- MGUS 2- HémoP malignes - Myélome - Walderstrom - LNH et LCC - Plasmocytome 3- Amylose 4- Tumeur solide 5- Infection
Comment suivre une MGUS ?
Répéter les dosages pondéraux des Ig
- -> 50% DCD
- -> 25% évolution hémoP maligne
Intérêt du dosage des chaines légères k et l ?
Demi vie courte donc mieux pour suivre l’efficacité d’un traitement
MAIS
- tendance à la précipitation donc pas directement proportionelle
- très dépendant de la fonction rénale (risque de chute dans les urines et pic dans le sang)
Quelles sont les causes d’accélération de la VS sans rapport avec un syndrome inflammatoire ?
1- Anémie 2- Hyperprotidémie --> hypercholestérolémie --> hyper gammaG 3- Variations physiologiques --> Sujet Agé --> Grossesse
Quelles sont les causes d’une VS faussement basse ?
1- Hyperviscosité --> Polyglobulie --> Hyperleucocytose 2- Hémoglobinopathie 3- Hypofibrinémie (CIVD)
Norme du pic d’Albumine ?
30 à 50 g/L
Norme du pic ALPHA 1 ?
1,5 à 4 g/L
Norme du pic ALPHA 2 ?
6 à 10 g/L
Norme du pic BETA ?
6 à 14 g/L
Norme du pic Gamma ?
7,5 à 16 g/L
Quelles sont les protéines du pic ALPHA 1 ?
- Alpha 1 antitrypsine
- -> cf déficit en alpha 1 antitrypsine (BPCO précoce)
- Orosomucoïde
- -> transporteurs des composés lipophyles basiques
Quelles sont les protéines du pic ALPHA2 ?
- Alpha2 macroglobuline
- Haptoglobine
- Céruloplasmine
- -> protéine de transport du cuivre
Quelles sont les protéines du pic BETA ?
- Transferrine
- Bêta lipoprotéine
- C3
+ certaines IgA
Quel est le profil d’une EPP d’un syndrome inflammatoire ?
- Hypo alubu
- Hyper ALPHA1 et ALPHA 2
- Hypo Bêta
Quelle sont les protéines boostées dans l’inflammation ?
1- Aigue
- CRP
- PCT
2- Moins Rapide A- Lié à la pro coagulabilité - Fibrinogène - Plasminogène - Protéine S
B- Lié au Fer et à l’hémato
- Ferritine = ne reflète alors plus les stock
- Hepcidine = favorise la carrence en Fer
- Haptoglobine = attention avec hémolyse
- Thrombocytose
C- Autre
- Complément (surtout C3)
- Ceruloplasmine (cuivre)
- Orosomucoïde (bases)
Quand peut on voir une consomation du complément ?
- Endocardite
- Lupus
Quelles sont les protéines régulées négativement dans l’inflammation ?
- Albumine
- transferrine
