Polihidramnios Flashcards
1
Q
Definición
A
Aumento del líquido amniótico (300-900 mL normal)
2
Q
Factores fetales
A
- Embarazos múltiples:
- Espina bífida por LCR filtra - Lesión hipofisária - hipotalamica:
- Inhibición de vasopresina y aumento de diuresis - Atresia esofágica y duodenal:
- No permite reabsorción del liquido amniótico - Hydrops fetalis
- Sífilis autoinmune
3
Q
Factores maternos
A
- Diabetes
4
Q
Clínica
A
- Vientre crece mucho y con rapidez
- Disminución de la percepción de movimientos fetales
- Dolor abdominal y muslos
- Disnea
- Piel muchas grietas
- Edema suprapúbico
- Utero voluminoso, distendido y fluctuante
- Onda ascítica
- Segmento inferior MUY AMPLIADO
- Cuello largo pero dehiscente
- Auscultación fetal débil o negativo
• Antes sospecha se debe realizar ecografía que permite confirmar el diagnóstico y pesquisar presencia de gemelares y malformaciones fetales
5
Q
Polihidramnios crónico
A
- Último trimestre de gestación
- Más volumen discontinuo
- Bien tolerado
- Diagnóstico diferencial:
- Embarazo múltiple
- Ascitis
- Quiste ovarico - Evolución:
- Bien tolerado porque el más se hace intermitente y permite al cuerpo adaptarse.
- Início prematuro del parto por RPM
- Frecuentes:- Distocias por sobredistensión del útero y ausencia de acomodación fetal.
- Procidencias de córdon
- Hemorragias del alumbramiento
- Baja contractibilidad uterina por lo que el periodo de dilatación es más lento > Se debe llevar a cabo la rotura de membranas.
- Hipertonia por sobredistensión no provocada sufrimiento fetal
6
Q
Polihidramnios agudo
A
- Semana 20-26
- Maior volumen rápido
- Mal pronóstico (raro) y se queja de disnea y dolor abdominal
- Diagnóstico diferencial:
- Mola
- Retención aguda de orina (colocar sonda)
- Desprendimiento normoplacentario - Evolución:
- Distiende rápido el utero hasta gran tamaño
- Produce disnea y agitación por compresión
- Dolor abdominal + náuseas/vómitos
- Parto antes que el feto alcance viabilidad
7
Q
Tratamiento embarazo
A
- Profilaxis de parto prematuro: Indometacina si < 32 semanas
- Punción trasabdominal (extracción lenta 500 mL/h y así evitar desprendimiento de membrana
8
Q
Tratamiento parto
A
Rotura artificial de membranas cuando 3-4 cm de dilatación y durante alumbramiento vigilar las hemorragias atónicas
